Osteoporose – Behandling

Behandling af osteoporose involverer behandling og forebyggelse af brud og brug af medicin til at styrke knoglerne.

Selvom en diagnose af knogleskørhed er baseret på resultaterne af din knogletæthedsskanning , er beslutningen om, hvilken behandling du har brug for, hvis nogen, baseret på en række andre faktorer, herunder din:

  • alder
  • køn
  • risiko for at knække en knogle
  • tidligere skadehistorie

Hvis du er blevet diagnosticeret med knogleskørhed, fordi du har haft en knækket knogle, skal du stadig modtage behandling for at forsøge at reducere risikoen for yderligere knækkede knogler.

Du har muligvis ikke brug for eller ønsker at tage medicin til behandling af osteoporose.

Sørg dog for, at du får nok calcium og D-vitamin .

For at opnå dette vil dit sundhedsteam spørge dig om din diæt og kan anbefale, at du foretager ændringer eller tager kosttilskud.

Medicin til osteoporose

En række forskellige lægemidler anvendes til behandling af osteoporose (og undertiden osteopeni).

Bisfosfonater

Bisfosfonater bremser hastigheden for, at knogler nedbrydes i din krop. Dette opretholder knogletæthed og reducerer risikoen for en knækket knogle.

Der er en række forskellige bisfosfonater, herunder:

De gives som en tablet eller injektion.

Tag altid bisfosfonater på tom mave med et fuldt glas vand. Stå eller sidder lodret i 30 minutter efter at have taget dem. Du bliver også nødt til at vente mellem 30 minutter og 2 timer, før du spiser mad eller drikker andre væsker.

Bisfosfonater tager normalt 6 til 12 måneder at arbejde, og du skal muligvis tage dem i 5 år eller længere.

Du kan også få ordineret calcium- og vitamin D-tilskud til at tage på et andet tidspunkt end bisfosfonatet.

De vigtigste bivirkninger forbundet med bisfosfonater inkluderer:

Osteonekrose i kæben er en sjælden bivirkning forbundet med brugen af bisfosfonater, skønt hyppigst med høj dosis intravenøs bisfosfonatbehandling mod kræft og ikke til osteoporose.

Ved osteonekrose dør cellerne i kæbebenet, hvilket kan føre til problemer med heling. Hvis du tidligere har haft tandproblemer, skal du muligvis kontrollere, før du begynder behandling med bisfosfonater. Tal med din læge, hvis du har nogen bekymringer.

Læs mere om bisfosfonater til behandling af osteoporose .

Selektive østrogenreceptormodulatorer (SERM’er)

SERM er medicin, der har en lignende virkning på knogler som hormonet østrogen. De hjælper med at opretholde knogletætheden og reducere risikoen for brud, især i rygsøjlen.

Raloxifen er den eneste type SERM, der er tilgængelig til behandling af osteoporose. Det tages som en daglig tablet.

Bivirkninger forbundet med raloxifen inkluderer:

Læs mere om raloxifen til behandling af osteoporose .

Parathyroideahormon

Parathyroideahormon produceres naturligt i kroppen. Det regulerer mængden af calcium i knogler.

Parathyroideahormonbehandlinger (såsom teriparatid) bruges til at stimulere celler, der skaber ny knogle. De gives ved injektion.

Mens andre lægemidler kun kan bremse hastigheden af udtynding af knogler, kan parathyroideahormon øge knogletætheden. Det bruges dog kun til et lille antal mennesker, hvis knogletæthed er meget lav, og når andre behandlinger ikke fungerer.

Kvalme og opkastning er almindelige bivirkninger af behandlingen.

Læs mere om teriparatid til behandling af osteoporose .

Calcium og vitamin D-tilskud

Calcium er det vigtigste mineral, der findes i knogler, og det er vigtigt at have nok calcium som en del af en sund, afbalanceret diæt for at opretholde sunde knogler .

For de fleste raske voksne er den anbefalede mængde calcium 700 milligram (mg) calcium om dagen, hvilket de fleste mennesker skal kunne få fra en varieret diæt, der indeholder gode kilder til calcium .

Men hvis du har osteoporose, kan du få brug for mere calcium, normalt som kosttilskud. Bed din læge om råd om, hvordan du tager calciumtilskud.

D-vitamin hjælper kroppen med at absorbere calcium. Alle voksne skal have 10 mikrogram D-vitamin om dagen.

Fra omkring slutningen af marts / begyndelsen af april til slutningen af september bør de fleste mennesker være i stand til at få alt D-vitamin, de har brug for, fra sollys på deres hud.

Men da det er svært at få nok D-vitamin fra mad alene, bør alle (inklusive gravide og ammende kvinder) overveje at tage et dagligt tilskud indeholdende 10 mikrogram D-vitamin i løbet af efteråret og vinteren.

For mere information, læs om, hvem der skal tage D-vitamintilskud .

HRT (hormonbehandling)

HRT tages undertiden af kvinder, der gennemgår overgangsalderen , da det kan hjælpe med at kontrollere symptomerne.

HRT har også vist sig at holde knoglerne stærke og reducere risikoen for knoglebrud under behandlingen.

HRT anbefales dog ikke specifikt til behandling af osteoporose og bruges sjældent til dette formål.

Dette skyldes, at HRT øger risikoen for at udvikle visse tilstande let – såsom brystkræft , endometriecancer , ovariecancer , slagtilfælde og venøs tromboembolisme – mere end det sænker risikoen for osteoporose.

Diskuter fordelene og risiciene ved HRT med din læge.

Læs mere om risikoen ved HRT .

Testosteronbehandling

Hos mænd kan testosteronbehandling være nyttig, når osteoporose er forårsaget af lave niveauer af mandlige kønshormoner.

Behandling af en knækket knogle forårsaget af osteoporose

De stærke knogler efter 50 patienthæfte fra Royal College of Physicians har råd til folk, der har knækket et ben efter et fald, og deres familier og plejere.

Det forklarer, hvad en skrøbelighedsbrud er, og hvilken type behandling du kan forvente.