Hydronephrosis er en tilstand, hvor den ene eller begge nyrer bliver strakte og hævede som følge af ophobning af urin inde i dem.
Det kan påvirke mennesker i alle aldre og ses undertiden hos ufødte babyer under rutinemæssige ultralydsscanninger af graviditeten. Dette er kendt som antenatal hydronephrose.
Hydronephrose forårsager generelt ikke nogen langsigtede problemer, hvis den diagnosticeres og behandles straks.
Babyer med tilstanden behøver muligvis slet ikke behandling.
Men tilstanden kan øge dine chancer for at få urinvejsinfektioner (UTI’er) .
I alvorlige tilfælde, der ikke behandles, kan nyrerne blive ar, hvilket kan føre til tab af nyrefunktion (nyresvigt) .
Hydronefrose hos babyer
Hydronephrosis findes i stigende grad hos ufødte babyer under rutinemæssige ultralydsscanninger.
Dette er kendt som antenatal hydronephrose. Det anslås at forekomme i mindst 1 ud af 100 graviditeter.
Som forælder kan det være bekymrende at lære, at din baby har et problem med deres nyrer.
Men de fleste tilfælde af hydronefrose hos babyer er ikke alvorlige og bør ikke påvirke resultatet af din graviditet.
Cirka 4 ud af 5 tilfælde vil løse sig selv inden eller inden for et par måneder efter fødslen og vil ikke medføre nogen langsigtede problemer for dig eller din baby.
De resterende tilfælde kan kræve behandling med antibiotika for at forhindre nyreinfektioner, og i nogle tilfælde kan det være nødvendigt med kirurgi.
Læs mere om diagnosticering af antenatal hydronephrosis og behandling af antenatal hydronephrosis .
tegn og symptomer
Hydronefrose forårsager ikke altid symptomer. Hvis det sker, kan disse udvikle sig hurtigt over et par timer eller gradvist over uger eller måneder.
Symptomer kan omfatte:
- smerter i ryggen eller siden – dette kan være pludselig og svær eller kan være en kedelig smerte, der kommer og går over tid; det kan blive værre, når du har drukket meget væske
- symptomer på en urinvejsinfektion , såsom behov for at tisse oftere, smerte eller en brændende fornemmelse under tisse, og føle sig træt og utilpas
- blod i urinen
- vandladning sjældnere end du plejede eller med en svag strøm
Du bør se din læge, hvis du udvikler svær eller vedvarende smerter i ryggen eller siden, har symptomer på en UTI eller bemærker en ændring i hvor ofte du tisse.
De kan henvise dig til en ultralydsscanning for at vurdere dine nyrer.
Hydronefrose hos babyer forårsager normalt ikke symptomer, men du bør søge lægehjælp hurtigst muligt, hvis dit barn udvikler tegn på en mulig UTI, såsom høj feber uden nogen anden åbenbar årsag.
Læs mere om diagnosticering af hydronefrose .
Hvad forårsager hydronefrose?
Hydronephrose diagnosticeret under graviditet er normalt mild. Det antages at være forårsaget af en stigning i mængden af urin, som din baby producerer i de senere stadier af graviditeten.
I mere alvorlige tilfælde kan det være forårsaget af en blokering af urinstrømmen fra nyrerne til blæren, tilbagestrømning af urin fra blæren til nyrerne eller en blokering af urinstrømmen ud af blæren.
Hos voksne er hydronephrose ofte forårsaget af:
- nyresten
- graviditet
- en forstørret prostata hos mænd
- indsnævring af urinlederne (rørene, der fører urin fra nyrerne til blæren) forårsaget af skade, infektion eller operation
- nogle kræftformer, herunder nyrekræft , blærekræft , prostatakræft eller ovariecancer
Læs mere om årsagerne til hydronefrose .
Behandling af hydronefrose
Hvis du har hydronephrose, afhænger din behandling af, hvad der forårsager tilstanden, og hvor alvorlig den er.
Gravide kvinder og babyer med tilstanden behøver muligvis ingen behandling.
Hos voksne er den første fase af behandlingen ofte at dræne urinen ud af dine nyrer ved at indsætte et rør kaldet et kateter i din blære eller nyrer.
Dette hjælper med at lindre trykket på dine nyrer.
Når trykket er blevet afløst, kan det være nødvendigt at behandle årsagen til opbygning af urin.
De anvendte behandlinger afhænger af, hvorfor tilstanden udviklede sig.
For eksempel:
- nyresten kan fjernes under en operation eller brydes op ved hjælp af lydbølger
- en forstørret prostata kan behandles med medicin eller kirurgi for at fjerne noget af prostata
- blokeringer i urinlederne kan behandles ved hjælp af kirurgi for at indsætte et lille rør kaldet en stent
- kræft kan behandles ved hjælp af en kombination af kemoterapi , strålebehandling eller kirurgi for at fjerne kræftvævet
Læs mere om, hvordan hydronefrose behandles .