En udskiftning af aortaklappen er en større operation og udføres kun, hvis du er godt nok til at få operation.
Forberedelse til operationen
I ugerne før proceduren deltager du i en præ-indlæggelsesklinik for en vurdering for at kontrollere, om operationen er egnet.
Dette er også et godt tidspunkt at stille spørgsmål, du har om proceduren.
Som en del af denne vurdering kan du:
- have en fysisk undersøgelse
- blive spurgt om din sygehistorie, herunder enhver medicin, du tager, eventuelle allergier, du har, og om du tidligere har haft en reaktion på anæstesi
- har test for at kontrollere din generelle og hjertesundhed – disse kan omfatte en blodprøve , røntgen , elektrokardiogram (EKG) og ekkokardiogram
Hvis du ryger, rådes du til at stoppe i spidsen op til din operation, fordi dette kan reducere risikoen for komplikationer.
Du skal have at vide, hvornår du skal stoppe med at spise og drikke før proceduren.
Når du har operationen, er det sandsynligt, at du vil være på hospitalet i cirka en uge, så du bliver nødt til at foretage nogle praktiske forberedelser på forhånd.
Disse inkluderer medbringer tøj, toiletartikler og alt udstyr, du bruger, såsom en vandrestang eller høreapparat.
Læs mere om at gå på hospital og forberede dig til operation .
Operationen
En udskiftning af aortaklappen udføres under generel bedøvelse .
Dette betyder, at du vil sove under operationen og ikke føle nogen smerte, mens den udføres. Operationen varer normalt et par timer.
Under proceduren:
- et stort snit (snit) på omkring 25 cm langt vil blive lavet langs midten af dit brystben for at give kirurgen adgang til dit hjerte, selv om der i nogle tilfælde kan foretages en mindre snit
- rør indsættes i dit hjerte og større blodkar, som er fastgjort til en hjerte-lunge (bypass) maskine – dette overtager dit hjertes job under operationen
- medicin bruges til at stoppe dit hjerte, og din hovedarterie (aorta) er fastspændt – dette gør det muligt for din kirurg at åbne dit hjerte og operere på det uden blod at pumpe igennem
- aorta åbnes, og den beskadigede aortaklaff fjernes
- den nye ventil sys på plads med en fin tråd
- dit hjerte startes igen ved hjælp af kontrollerede elektriske stød, før du tages af bypass-maskinen
- dit brystben er forbundet med ledninger, og såret på brystet lukkes ved hjælp af opløselige sømme
Valg af udskiftning af ventil
Inden du udskifter aortaklappen, skal du beslutte, hvilken type udskiftningsventil der passer bedst til dig.
Der er to hovedtyper af udskiftningsventil:
- mekaniske ventiler lavet af syntetiske materialer
- biologiske ventiler lavet af animalsk væv
Hver type har fordele og ulemper, som din læge vil diskutere med dig.
Mekaniske ventiler
Den største fordel ved mekaniske ventiler er, at de er slidstærke og mindre tilbøjelige til at skulle udskiftes.
Dette betyder, at de ofte er bedre for yngre mennesker, der har en ventiludskiftning.
Men der er en tendens til, at der dannes potentielt farlige blodpropper på ventilen, så livslang behandling med antikoagulant medicin som warfarin er nødvendig for at forhindre dette.
Dette øger chancerne for overdreven blødning fra et snit eller en skade, især når du bliver ældre, og er muligvis ikke egnet, hvis du tidligere har haft betydelige blødningsproblemer.
Mekaniske ventiler kan også lave en stille kliklyd, som i første omgang kan være foruroligende, men som er let at vænne sig til.
Biologiske ventiler
Den største fordel ved biologiske ventiler er, at der er mindre risiko for dannelse af blodpropper, så livslang antikoagulantbehandling er normalt ikke nødvendig.
Men biologiske ventiler har tendens til at slides lidt hurtigere end mekaniske ventiler, og det kan være nødvendigt at udskifte dem efter mange år.
Dette betyder, at de ofte er bedre for ældre, der har en udskiftning af ventilen.