Flere tests bruges til at diagnosticere tuberkulose (TB) afhængigt af den mistanke om type TB.
En læge kan henvise dig til en TB-specialist til test og behandling, hvis de tror, du har TB.
Lunge-TB
Diagnosticering af lunge-TB – TB, der påvirker lungerne – kan være vanskelig, og der er normalt behov for flere tests.
Du har muligvis røntgenbillede af brystet for at se efter ændringer i udseendet af dine lunger, der tyder på TB. Prøver af slim vil også ofte blive taget og kontrolleret for tilstedeværelsen af TB-bakterier.
Disse tests er vigtige for at hjælpe med at bestemme den mest effektive behandling for dig.
Ekstrapulmonal TB
Flere test kan bruges til at bekræfte mistanke om ekstrapulmonal TB, som er TB uden for lungerne.
Disse tests inkluderer:
- en CT-scanning , MR-scanning eller ultralydsscanning af den berørte del af kroppen
- en undersøgelse af indersiden af din krop ved hjælp af et langt, tyndt, fleksibelt rør med lys og kamera i den ene ende (endoskopi) – endoskopet kan indsættes gennem en naturlig åbning, såsom munden, eller gennem et lille snit lavet i din hud (laparoskopi), hvis der er behov for at kontrollere andre dele af din krop
- urin- og blodprøver
- en biopsi – en lille prøve af væv eller væske tages fra det berørte område og testes for TB-bakterier
Du kan også have en lændepunktur , hvor en lille prøve af cerebrospinalvæske (CSF) tages fra bunden af din rygsøjle. CSF er væske, der omgiver hjernen.
Prøven kan kontrolleres for at se, om TB har inficeret din hjerne og rygmarv (centralnervesystemet).
Test for latent TB
Under nogle omstændigheder kan det være nødvendigt at have en test for at kontrollere latent TB – hvor du er blevet inficeret med TB-bakterier, men ikke har nogen symptomer.
For eksempel kan det være nødvendigt at tage en test, hvis du har været i tæt kontakt med nogen, der vides at have aktiv TB-sygdom, der involverer lungerne, eller hvis du for nylig har brugt tid i et land, hvor TB-niveauet er højt.
Hvis du lige er flyttet til Storbritannien fra et land, hvor tuberkulose er almindelig, skal du få information og rådgivning om behovet for test. Din læge kan foreslå, at du tager en test, når du tilmelder dig som patient.
Mantoux test
Mantoux-testen er en meget anvendt test for latent TB. Det involverer injektion af en lille mængde af et stof kaldet PPD tuberculin i huden på underarmen. Det kaldes også tuberkulinhudtest (TST).
Hvis du har en latent TB-infektion, vil din hud være følsom over for PPD-tuberkulin, og der udvikler sig en lille, hård rød bump på injektionsstedet, normalt inden for 48 til 72 timer efter testen.
Hvis du har en meget stærk hudreaktion, kan du få brug for en røntgenstråle for at bekræfte, om du har aktiv TB-sygdom.
Hvis du ikke har en latent infektion, reagerer din hud ikke på Mantoux-testen. Da TB imidlertid kan tage lang tid at udvikle sig, skal du muligvis screenes igen på et senere tidspunkt.
Hvis du har haft BCG-vaccination , kan du have en mild hudreaktion på Mantoux-testen. Dette betyder ikke nødvendigvis, at du har latent TB.
Interferon gamma release assay (IGRA)
Interferon gamma release assay (IGRA) er en blodprøve for TB, der bliver mere bredt tilgængelig.
IGRA kan bruges til at diagnosticere latent TB:
- hvis du har en positiv Mantoux-test
- hvis du tidligere havde BCG-vaccination – er Mantoux-testen muligvis ikke pålidelig i disse tilfælde
- som en del af din TB-screening, hvis du lige er flyttet til Storbritannien fra et land, hvor TB er almindelig
- som en del af en sundhedstjek, når du tilmelder dig hos en læge
- hvis du er ved at få behandling, der undertrykker dit immunsystem
- hvis du er sundhedsarbejder