Subaraknoidalblødning – komplikationer

En subaraknoidal blødning kan føre til yderligere problemer.

En potentielt alvorlig tidlig komplikation af en subaraknoid blødning er hjerne-aneurisme, der brister igen, efter at den er forseglet selv. Dette er kendt som reblodning.

Risikoen for genblødning er størst i de få dage efter den første blødning og medfører en høj risiko for permanent invaliditet eller død. På grund af dette er det nødvendigt med reparation af aneurisme så hurtigt som muligt.

For mere information om kirurgisk behandling, læs om behandling af subaraknoidale blødninger .

Almindelige symptomer er stigende døsighed, som kan føre til koma med eller uden andre slagtilfælde-lignende symptomer , såsom svaghed ned ad den ene side af kroppen.

Der er mange behandlinger, der kan bruges til at forebygge og behandle vasospasmer, herunder en medicin kaldet nimodipin.

Se behandling af subaraknoideblødninger for mere information om nimodipin.

Hydrocephalus er en ophobning af væske i hjernen, hvilket øger trykket og kan forårsage hjerneskade.

Dette kan forårsage en lang række symptomer, herunder:

• hovedpine
• at være syg
• sløret syn
• vanskeligheder med at gå

Hydrocephalus er almindelig efter subaraknoid blødning, da skader forårsaget af blødning kan forstyrre produktionen og dræningen af cerebrospinalvæske (CSF). Dette kan føre til øgede mængder væske omkring hjernen.

CSF er en væske, der understøtter og omgiver hjernen og rygmarven. En konstant forsyning med ny CSF produceres inde i hjernen, mens den gamle væske drænes væk i blodkarrene.

Hydrocephalus kan behandles med en lumbal punktering eller et midlertidigt rør, der kirurgisk implanteres i hjernen for at dræne det overskydende væske væk.

Læs mere om behandling af hydrocephalus .

Epilepsi er, hvor den normale funktion i hjernen afbrydes, hvilket får en person til at få gentagne anfald eller anfald.

Der er forskellige typer anfald, og symptomerne varierer. Du kan miste bevidstheden, få muskelsammentrækninger (dine arme og ben rykker og rykker), eller din krop kan ryste eller blive stiv.

Krampeanfald varer normalt mellem et par sekunder og flere minutter, før hjerneaktiviteten vender tilbage til normal.

I de fleste tilfælde af epilepsi efter en subaraknoid blødning opstår det første anfald i året efter blødningen. Risikoen for at få et anfald går ned over tid.

Epilepsi kan behandles med anti-epileptiske lægemidler, såsom phenytoin eller carbamazepin. En neurolog hjælper med at beslutte, hvilken behandling du har brug for, og hvor længe du skal tage den.

Læs mere om behandling af epilepsi .

Kognitiv dysfunktion

Kognitiv dysfunktion er, når en person oplever vanskeligheder med en eller flere hjernefunktioner, såsom hukommelse.

Kognitiv dysfunktion er en almindelig komplikation af en subaraknoid blødning, der påvirker de fleste i nogen grad.

Kognitiv dysfunktion kan antage en række former, såsom:

• problemer med hukommelse – minder før blødningen påvirkes normalt ikke, men du kan have problemer med at huske nye oplysninger eller fakta
• problemer med opgaver, der kræver en vis planlægning – du kan opleve, at selv enkle opgaver, såsom at lave en kop te, er vanskelige og frustrerende
• problemer med koncentration eller opmærksomhed

Der er en række selvplejeteknikker, du kan bruge til at kompensere for enhver dysfunktion.

For eksempel kan opdeling af opgaver i mindre trin og brug af hukommelseshjælpemidler (såsom noter eller en dagbog) hjælpe.

En ergoterapeut kan også hjælpe med at gøre de daglige aktiviteter lettere, mens en tale- og sprogterapeut kan hjælpe med kommunikationsevner.

Dit plejeteam kan fortælle dig, hvordan du får adgang til disse typer tjenester.

De fleste kognitive funktioner forbedres med tiden, men hukommelsesproblemer kan være vedvarende.

Følelsesmæssige problemer

Følelsesmæssige problemer er en anden almindelig, langsigtet komplikation af en subaraknoid blødning.

Disse problemer kan tage en række former, såsom:

• depression – føler meget ned, håbløs og ikke får nogen reel nydelse ud af livet
• angstlidelse – en konstant følelse af angst og frygter for, at der vil ske noget forfærdeligt
• posttraumatisk stresslidelse (PTSD) – hvor en person ofte genoplever en tidligere traumatisk begivenhed (i dette tilfælde blødningen) gennem mareridt og flashbacks, og de kan opleve følelser af isolation, irritabilitet og skyld

Disse stemningsforstyrrelser kan behandles ved hjælp af en kombination af:

• medicin – såsom antidepressiva
• talende terapier – såsom kognitiv adfærdsterapi (CBT)