En stamcelle- eller knoglemarvstransplantation erstatter beskadigede blodlegemer med sunde. Det kan bruges til at behandle tilstande, der påvirker blodcellerne, såsom leukæmi og lymfom.
Stamceller er specielle celler produceret af knoglemarv (et svampet væv findes i midten af nogle knogler), der kan blive til forskellige typer blodlegemer.
De 3 hovedtyper af blodlegemer, de kan blive, er:
- røde blodlegemer – som fører ilt rundt i kroppen
- hvide blodlegemer – som hjælper med at bekæmpe infektion
- blodplader – som hjælper med at stoppe blødning
En stamcelletransplantation indebærer at ødelægge usunde blodlegemer og erstatte dem med stamceller fjernet fra blodet eller knoglemarven.
Hvorfor udføres stamcelletransplantationer?
Stamcelletransplantationer bruges til at behandle tilstande, hvor knoglemarven er beskadiget og ikke længere er i stand til at producere sunde blodlegemer.
Transplantationer kan også udføres for at erstatte blodlegemer, der er beskadiget eller ødelagt som følge af intensiv kræftbehandling.
Betingelser, som stamcelletransplantationer kan bruges til at behandle, inkluderer:
- svær aplastisk anæmi (knoglemarvssvigt)
- leukæmi – en type kræft, der påvirker hvide blodlegemer
- lymfom – en anden type kræft, der påvirker hvide blodlegemer
- myelom – kræft, der påvirker celler kaldet plasmaceller
- bestemt blod, immunsystem og metaboliske lidelser – eksempler inkluderer seglcelleanæmi , thalassæmi , alvorlig kombineret immundefekt (SCID) og Hurler syndrom
En stamcelletransplantation udføres normalt kun, hvis andre behandlinger ikke har hjulpet, de potentielle fordele ved en transplantation opvejer risiciene, og du har relativt godt helbred på trods af din underliggende tilstand.
Hvad indebærer en stamcelletransplantation?
En stamcelletransplantation kan omfatte at tage sunde stamceller fra blodet eller knoglemarven fra en person – ideelt set et tæt familiemedlem med den samme eller lignende vævstype (se nedenfor) – og overføre dem til en anden person. Dette kaldes en allogen transplantation.
Det er også muligt at fjerne stamceller fra din egen krop og transplantere dem senere, efter at eventuelle beskadigede eller syge celler er blevet fjernet. Dette kaldes en autolog transplantation.
En stamcelletransplantation har 5 hovedfaser. Disse er:
- Test og undersøgelser – for at vurdere dit generelle helbredsniveau
- Høst – processen med at få de stamceller, der skal bruges i transplantationen, enten fra dig eller en donor
- Konditionering – behandling med kemoterapi og / eller strålebehandling for at forberede din krop til transplantationen
- Transplantation af stamceller
- Genopretning
At have en stamcelletransplantation kan være en intensiv og udfordrende oplevelse. Du bliver normalt nødt til at blive på hospitalet i en måned eller mere, indtil transplantationen begynder at træde i kraft, og det kan tage et år eller 2 at komme sig fuldt ud.
Læs mere om, hvad der sker under en stamcelletransplantation .
Risici ved en stamcelletransplantation
Stamcelletransplantationer er komplicerede procedurer med betydelige risici. Det er vigtigt, at du er opmærksom på både risiciene og mulige fordele inden behandlingen begynder.
Mulige problemer, der kan opstå under eller efter transplantationen inkluderer:
- graft versus host disease (GvHD) – dette forekommer i allogene transplantationer, når de transplanterede celler begynder at angribe de andre celler i din krop
- reduceret antal blodlegemer – dette kan føre til anæmi , overdreven blødning eller blå mærker og en øget risiko for infektioner
- kemoterapi bivirkninger – herunder sygdom, træthed, hårtab og infertilitet
Læs mere om risikoen ved at få en stamcelletransplantation .
Stamcelledonation
Hvis det ikke er muligt at bruge dine egne stamceller til transplantationen (se ovenfor), skal stamceller komme fra en donor.
For at forbedre chancerne for, at transplantationen bliver vellykket, skal donerede stamceller have en speciel genetisk markør – kendt som et humant leukocytantigen (HLA) – der er identisk med eller ligner den person, der modtager transplantationen.
Den bedste chance for at få en kamp er fra en bror eller søster eller nogle gange et andet nært familiemedlem. Hvis der ikke er nogen matches i din nære familie, foretages en søgning i British Bone Marrow Registry .
De fleste mennesker vil til sidst finde en donor i registreringsdatabasen, selvom et lille antal mennesker måske finder det meget svært eller umuligt at finde en passende match.
Webstedet Blood and Transplant og Anthony Nolan har flere oplysninger om donation af stamceller og knoglemarv.