Plastikkirurgi kan involvere en række forskellige teknikker til at flytte og manipulere kropsvæv.
Inden du får plastikkirurgi, skal du have en konsultation med en plastikkirurg.
De forklarer detaljeret, hvad der vil ske før, under og efter operationen. Du kan også få en psykologisk vurdering.
Hudtransplantater plejede at være den vigtigste type plastikkirurgi, men nyere teknikker, såsom vævsekspansion og klappkirurgi, bruges nu ofte.
Hudtransplantater
Et hudtransplantat er hvor sund hud fjernes fra et upåvirket område af kroppen og bruges til at dække mistet eller beskadiget hud.
De kan bruges til knoglebrud, der bryder huden (åbne brud), store sår eller hvor et område af huden fjernes kirurgisk – for eksempel på grund af kræft eller forbrændinger .
Der er 2 hovedtyper af hudtransplantat.
Delgod eller delt tykkelse af hudtransplantat
Dette er hvor et tyndt lag hud (så tyndt som tissuepapir) barberes fra et område, der normalt heler godt, såsom lår, balder eller kalv.
Donorområdet tager normalt 2 til 3 uger at helbrede og er lyserød i et par måneder, før det falmer for at efterlade et svagt (næppe mærkbart) ar.
Fuld tykkelse af hudtransplantat
Det er her, hudens fulde tykkelse (øverste lag og lag nedenunder) fjernes, og området lukkes direkte.
Steder, der ofte bruges, inkluderer nakken bag øret, overarmen og lysken.
Fordi denne type hudtransplantat er tykkere, kan det være vanskeligere at tage en ny blodforsyning, så enhver forbinding vil blive på plads i 5 til 7 dage, før den fjernes af det kirurgiske team.
Hvad der sker
Før proceduren får du en generel bedøvelse eller en lokalbedøvelse afhængigt af størrelsen og placeringen af det berørte område.
Hudtransplantatet holdes normalt på plads ved hjælp af sømme, hæfteklammer, klip eller speciel lim.
Området dækkes med en steril forbinding, indtil den har forbindelse med den omgivende blodforsyning, som normalt tager omkring 5 til 7 dage.
En bandage placeres også over det område, hvor huden er taget fra (donorstedet) for at beskytte den mod infektion.
Donorområdet med hudtransplantater med delvis tykkelse tager normalt ca. 2 uger at helbrede.
For hudtransplantater i fuld tykkelse tager donorområdet kun ca. 5 til 10 dage at helbrede, fordi det normalt er ret lille og lukket med sting.
Først ser det podede område rødlig-lilla ud, men det skal falme over tid. Det kan tage et år eller to, før hudens udseende falder helt ned.
Den endelige farve kan være lidt forskellig fra den omgivende hud, og området kan være lidt indrykket.
Vævsexpansion
Vævsexpansion er en procedure, der tilskynder kroppen til at “vokse” ekstra hud ved at strække det omgivende væv. Denne ekstra hud kan derefter bruges til at rekonstruere det nærliggende område.
Eksempler på hvornår vævsexpansion kan anvendes inkluderer brystrekonstruktion og reparation af store sår.
Under generel anæstesi indsættes en ballonlignende enhed kaldet en ekspander under huden nær det område, der skal repareres.
Dette fyldes gradvist med saltvand, hvilket får huden til at strække sig og vokse.
Tiden det tager for vævet at blive udvidet kan variere afhængigt af størrelsen på det område, der skal repareres.
Hvis et stort område af huden påvirkes, kan det tage så lang tid som 3 eller 4 måneder for huden at vokse nok. I løbet af denne tid vil ekspanderen skabe en bule i huden.
Når huden er udvidet tilstrækkeligt, er det nødvendigt med en anden operation for at fjerne ekspanderen og omplacere det nye væv.
Denne teknik sikrer, at det reparerede hudområde har en lignende farve og struktur som det omkringliggende område.
Der er også en lavere chance for, at reparationen mislykkes, fordi blodtilførslen til huden forbliver forbundet.
Klappkirurgi
Klappkirurgi indebærer overførsel af et levende stykke væv fra en del af kroppen til en anden sammen med blodkarrene, der holder det i live.
Det kan bruges af forskellige årsager, herunder brystrekonstruktion, åbne brud, store sår og i sjældne tilfælde til forbedring af en læbe og gane i kløften .
I de fleste tilfælde forbliver huden delvist fastgjort til kroppen og skaber en “klap”. Derefter placeres klappen og sys over det beskadigede område.
Til mere kompleks rekonstruktion anvendes en teknik kaldet en fri flap.
Det er her, et stykke hud og blodkarrene, der forsyner det, er helt afbrudt fra den oprindelige blodforsyning og derefter tilsluttet igen på et nyt sted.
En teknik kaldet mikrokirurgi (kirurgi ved hjælp af et mikroskop) bruges til at forbinde de små blodkar på det nye sted.
En fri klap bruges ofte, når der er behov for store områder af specifikke vævstyper til genopbygning.
Afhængigt af klappens placering og størrelse kan operationen udføres under generel eller lokalbedøvelse.
Da klappkirurgi gør det muligt at opretholde blodforsyningen til det reparerede område, er der en lavere risiko for, at reparationen fejler sammenlignet med en hudtransplantation.
Specifikke betingelser
For information om specifikke behandlinger til tilstande, hvor plastisk kirurgi ofte bruges, se: