En pilonidal sinus er et lille hul eller en tunnel i huden øverst på balderne, hvor de deler sig (kløften). Det forårsager ikke altid symptomer og skal kun behandles, hvis det bliver smittet.
Kontroller, om du har en inficeret pilonidal sinus
De fleste mennesker med en pilonidal sinus bemærker det ikke, medmindre det bliver smittet og forårsager symptomer.
En infektion vil forårsage smerte og hævelse, og en pusfyldt byld kan udvikle sig.
Se hvordan en inficeret pilonidal sinus ser ud
Ikke-presserende rådgivning: Se en læge, hvis:
- du har en lille klump øverst på bunden (mellem skinkerne), der er smertefuld, rød, blødende eller lækker pus
Disse symptomer kan udvikle sig hurtigt, ofte over et par dage. De er tegn på infektion og skal behandles.
En pilonidal sinus, der ikke er inficeret
Behandling er ikke nødvendig, hvis der ikke er tegn på infektion. En “se og vent” tilgang anbefales.
Det er meget vigtigt at holde området mellem skinkerne rene ved at brusebade eller bader regelmæssigt.
Barber ikke det berørte område, medmindre en læge råder dig til det.
Behandlinger for en inficeret pilonidal sinus
Behandling for en inficeret pilonidal sinus vil afhænge af:
- dine symptomer
- størrelsen af sinus
- om det er din første bihule, eller om det stadig kommer tilbage
En pilonidal sinusabscess skal behandles med antibiotika . Pus indeni skal sandsynligvis også drænes.
Der er en række behandlingsmuligheder for en pilonidal sinus, der bliver ved med at komme tilbage, og det er smertefuldt, blødende eller lækker udflåd. Din læge vil diskutere disse med dig.
I de fleste tilfælde vil du blive tilbudt smertestillende midler, såsom paracetamol og antiinflammatoriske midler for at hjælpe med at reducere smerte og hævelse.
Mindre operation for at dræne pus fra sinus
Snit og dræning
Hospital procedure for en ukompliceret byld. Der laves et lille hul i bylden, så pus kan drænes.
- generel bedøvelse eller lokalbedøvelse afhængigt af abscessens størrelse
- hospitalsophold (du kan forlade samme dag)
- regelmæssige (daglige) påklædningsskift
- restitutionstid er 4 til 6 uger
Kirurgi for at fjerne sinus (såret lades åbent)
Bred excision og åben helbredelse
Kirurgi for en stor eller gentagne gange inficeret bihule. Sinussen er skåret ud, og noget omkringliggende hud fjernes. Såret lades åbent for at heles naturligt.
- generel bedøvelse
- hospitalsophold (du kan normalt rejse samme dag)
- regelmæssige (daglige) påklædningsskift
- laveste risiko for bihule, der kommer tilbage
- restitutionstid er 6 til 12 uger
Kirurgi for at fjerne bihule (sår lukket)
Excision og sårlukning, ofte med udfladning af rillen mellem bagenden
Kirurgi for en stor eller gentagne gange inficeret bihule. Sinussen fjernes, og en ovalformet hudklap skæres ud på hver side af den. De 2 sider er syet sammen.
- generel bedøvelse
- hospitalsophold (du kan normalt rejse samme dag)
- sting fjernet ca. 10 dage efter operationen
- hurtigere restitutionstid end bred excision og åben helbredelse
- højere risiko for infektion (såret skal muligvis åbnes og forbindinger skiftes regelmæssigt)
Fremgangsmåde til at rense sinus og tilskynde til heling
Endoskopisk ablation for en pilonidal sinus
Et endoskop (et tyndt, fleksibelt rør med et kamera i enden) bruges til at give et klart overblik over det berørte område.
Hår og inficeret væv fjernes, og bihulerne rengøres med en speciel opløsning. Varme bruges til at forsegle sinus.
- spinal eller lokalbedøvelse
- hospitalsophold (du kan normalt rejse samme dag)
- mindre invasiv end operation, da der ikke er behov for et snit
- god succesrate med lav risiko for komplikationer
- restitutionstid er cirka en måned til helt at helbrede (men kan være hurtigere)
Plastikkirurgi bruges undertiden, hvis det område, der behandles, er særligt stort. Sinussen fjernes, og den omgivende hud rekonstrueres.
Mindre invasive procedurer, som injektion med fibrinlim, er også tilgængelige nogle steder.
Opfølgning
Du har en opfølgningsaftale med din specialist efter din operation. Dette er normalt omkring 6 uger senere, men kan være lidt længere.
Hvad skal jeg gøre efter din operation
Gør
- hold det berørte område rent
- bære behageligt, løstsiddende bomuldsundertøj
- spis rigeligt med fiber for at gøre det lettere at gå på toilettet og undgå at anstrenge
Gør det ikke
- løft ikke tunge genstande eller gør anstrengende træning i den første uge eller deromkring
- ikke cykle i 6 til 8 uger
- ikke svømme, før dit sår er helt helet
Hvor hurtigt du kan vende tilbage til arbejde afhænger af:
- den procedure, du havde
- hvor hurtigt du kommer dig
- hvilken type job du udfører
De fleste mennesker er i stand til at vende tilbage til arbejde inden for 2 uger efter operationen.
Din kirurg vil være i stand til at give dig flere råd om dit bedring.
Årsager til pilonidal sinus
Det er ikke klart, hvad der forårsager en pilonidal sinus.
Et hudproblem, tryk eller friktion kan medføre, at hår mellem bagdelene skubbes indad.
Dette kan enten være hår, der vokser rundt om baldeområdet, eller løst hår, der skur fra balderne eller andetsteds, der samles rundt om balderespalten og kommer ind i den pilonidale sinus.
Pilonidale bihuler er mere almindelige hos mænd, fordi de har tendens til at være hårere.
At sidde i lange perioder kan også øge dine chancer for at få en pilonidal sinus.