Øsofageal atresi er en sjælden fødselsdefekt, der påvirker babyens spiserør (røret, hvorigennem mad passerer fra munden til maven).
Den øverste del af spiserøret forbinder ikke med den nedre spiserør og mave. Det ender normalt i en pose, hvilket betyder, at mad ikke kan nå maven.
Det sker ofte sammen med en anden fødselsdefekt kaldet en tracheo-øsofageal fistel, som er en forbindelse mellem den nedre del af spiserøret og luftrøret (luftrøret).
Stocktrek Images, Inc. / Alamy Stock-foto
Dette får luft til at passere fra luftrøret til spiserøret og maven, og mavesyren passerer ind i lungerne.
Disse mangler betyder, at babyen overhovedet ikke kan synke sikkert.
De kan også udvikle livstruende problemer som kvælning og lungebetændelse, hvis de ikke behandles hurtigt, så operationer udføres normalt inden for få dage efter fødslen.
Årsager til øsofageal atresi
Øsofageal atresi menes at være forårsaget af et problem med spiserørets udvikling, mens barnet er i livmoderen, selvom det ikke er præcist, hvorfor dette sker.
Tilstanden er mere almindelig hos babyer af mødre, der havde for meget fostervand i graviditeten (polyhydramnios) .
Det er også mere almindeligt hos babyer, der har problemer med udviklingen af deres nyrer, hjerte og rygsøjle.
Risikoen for at få en ny baby med øsofageal atresi menes at være meget lille.
Diagnosticering af øsofageal atresi
Læger kan have mistanke om, at din baby har øsofageal atresi, før de er født, hvis rutinemæssige ultralydsscanninger viser meget fostervand i livmoderen, selvom dette kan have en række årsager.
Test for at kontrollere tilstanden udføres, efter at din baby er født, hvis de ser ud til at have problemer med at synke eller trække vejret.
Et tyndt fodringsrør kan føres ned i din babys hals gennem næsen for at se, om den når deres mave, og der kan udføres en røntgen for at kontrollere spiserøret.
Reparation af manglerne
En operation for at reparere øsofageal atresi og tracheo-øsofageal fistel udføres normalt kort efter fødslen.
Din baby føres til den neonatale intensivafdeling, hvor de får en generel bedøvelse .
De får ernæring i en vene (intravenøst), og et sugerør bruges til at fjerne væske fra posen i spiserøret.
Kirurgen foretager et snit på højre side af brystet mellem ribbenene og lukker den unormale forbindelse (fistel) mellem spiserøret og luftrøret. Kirurgen vil derefter sy de øvre og nedre dele af spiserøret sammen.
Hvis spalten i spiserøret er stor, kan dit barn muligvis vente et par måneder på operationen, så deres spiserør vokser lidt mere.
I dette tilfælde skal de have et fodringsrør, der midlertidigt placeres i deres mave gennem deres mave. Lejlighedsvis kan der udføres en procedure for at forlænge spiserøret, før den repareres.
Efter operationen
Efter operationen opbevares dit barn på intensivafdelingen og placeres i en inkubator.
De har muligvis også brug for:
- antibiotika
- en maskine, der hjælper dem med at trække vejret (ventilator)
- et rør ind i brystet for at dræne væsker eller luft, der kan blive fanget
- ilt
- smertestillende medicin
Din baby får først ernæring intravenøst, men du skal være i stand til at fodre dem efter et par dage ved hjælp af et fodringsrør, der føres ind i deres mave gennem næsen.
Tager hjem
Du kan tage din baby med hjem, når de tager mad gennem munden. Dette tager normalt en uge eller to. Du får råd om, hvordan du fodrer dit barn, når de kommer hjem, og når de bliver ældre.
Amning eller flaskefodring vil normalt blive anbefalet i mindst de første par måneder.
Det kan så være muligt at gradvis vænne dit barn på tykkere mad. Hospitalet kan muligvis henvise dig til en diætist for specifik rådgivning.
Kontakt hospitalet eller din læge, hvis dit barn kvæler eller hoster med deres føde, har problemer med at synke eller ikke taber sig.
Risici ved operation
Ved enhver operation er der en lille risiko for blødning og infektion.
For denne særlige operation er de yderligere risici:
- mad eller luft, der lækker fra det område, der repareres
- indsnævring af den reparerede spiserør
- genåbning af fistlen mellem spiserøret og luftrøret
En yderligere procedure eller operation kan være nødvendigt at udføre for at behandle disse problemer, hvis de udvikler sig.
Outlook
De fleste børn, der får kirurgi, får et normalt liv.
Men der er en chance for, at dit barn kan opleve yderligere problemer, herunder:
- synkebesvær (dysfagi)
- gastroøsofageal reflukssygdom (GORD) – hvor syre lækker ud af maven og op i spiserøret
- astmalignende symptomer – såsom vedvarende hoste eller hvæsen
- tilbagevendende brystinfektioner
- tracheomalacia – hvor den reparerede del af luftrøret bliver floppy og gør vejrtrækningen vanskelig
Dit barn vil løbende blive overvåget af specialister efter deres operation for at afhjælpe problemer som disse og behandle dem tidligt. Nogle af disse problemer forbedres, når dit barn bliver ældre.
Oplysninger om dit barn
Hvis dit barn havde esophageal atresia som baby, videregiver dit kliniske team oplysninger om dem til National Congenital Anomaly and Rare Diseases Registration Service (NCARDRS).
Dette hjælper forskere til bedre at forstå tilstanden. Du kan til enhver tid fravælge registret.