Ikke-Hodgkin lymfom behandles normalt med kemoterapi eller strålebehandling, selvom nogle mennesker muligvis ikke har brug for behandling med det samme.
I nogle få tilfælde, hvis den oprindelige kræft er meget lille og kan fjernes under en biopsi , er der muligvis ikke behov for yderligere behandling.
Din behandlingsplan
Den anbefalede behandlingsplan afhænger af din generelle sundhed og alder, da mange af behandlingerne kan lægge en enorm belastning på kroppen.
Drøftelser om din behandlingsplan vil normalt finde sted med flere læger og andre sundhedspersonale, der specialiserer sig i forskellige aspekter af behandling af lymfom.
Dette er kendt som et multidisciplinært team (MDT). Din MDT vil anbefale de bedste behandlingsmuligheder for dig.
Men du skal ikke skynde dig at træffe en beslutning om din behandlingsplan.
Før du beslutter dig, vil du muligvis tale med venner, familie og din partner.
Du vil blive inviteret tilbage til at se dit plejeteam for en komplet diskussion om risici og fordele ved enhver planlagt behandling, inden behandlingen begynder.
Du kan spørge dit plejeteam, hvis der er et klinisk forsøg at deltage i.
Vent-og-se-tilgang
Hvis sygdommen er af lav kvalitet (langsom udvikling), og du har det godt, anbefales en periode med “se og vent” ofte.
Dette skyldes, at nogle mennesker tager mange år på at udvikle generende symptomer, og det ofte opleves unødvendigt at starte behandling med det samme.
Hvis det anbefales at se og vente, bliver du regelmæssigt set til anmeldelser og opfordret til at komme tilbage på ethvert tidspunkt, hvis du føler, at dine symptomer bliver værre.
Kemoterapi
Kemoterapi er en udbredt behandling for ikke-Hodgkin lymfom, der involverer brug af medicin til at dræbe kræftceller.
Det kan bruges alene, kombineret med biologisk terapi eller kombineret med strålebehandling.
Medikamentet kan gives på en række forskellige måder, afhængigt af kræftstadiet.
Du får normalt kemoterapi gennem et dryp direkte i en vene (intravenøs kemoterapi), som tabletter taget gennem munden eller en kombination af begge.
Hvis der er en risiko for, at kræften spredes til din hjerne, kan du få kemoterapiinjektioner direkte i cerebrospinalvæsken omkring din rygsøjle.
Kemoterapi gives normalt over et par måneder på ambulant basis, hvilket betyder, at du får behandling i løbet af dagen og ikke skal være på hospitalet natten over.
Men der kan være tidspunkter, hvor dine symptomer eller bivirkningerne af behandlingen bliver særligt besværlige, og der kan være behov for et længere hospitalsophold.
Hvis du tager kemoterapi som tabletter, kan du muligvis tage dem derhjemme.
Kemoterapi kan have flere bivirkninger, hvoraf den mest betydningsfulde er potentiel skade på din knoglemarv.
Dette kan forstyrre produktionen af sunde blodlegemer og forårsage følgende problemer:
- føler sig meget træt (træthed)
- åndenød
- øget sårbarhed over for infektion
- blødning og blå mærker lettere
Hvis du oplever disse problemer, kan det være nødvendigt at forsinke behandlingen, så du kan producere flere sunde blodlegemer.
Vækstfaktorlægemidler kan også stimulere produktionen af blodlegemer.
Andre mulige bivirkninger af kemoterapi inkluderer:
- kvalme og opkast
- diarré
- mistet appetiten
- mavesår
- træthed
- hududslæt
- hårtab
- infertilitet , som kan være midlertidig eller permanent (se komplikationer af ikke-Hodgkin lymfom for mere information)
De fleste bivirkninger skal forsvinde, når din behandling er afsluttet.
Fortæl dit plejeteam, hvis bivirkninger bliver særligt besværlige, da der er behandlinger, der kan hjælpe.
Læs mere om bivirkningerne ved kemoterapi .
Højdosis kemoterapi
Hvis ikke-Hodgkin-lymfom ikke bliver bedre med den indledende behandling (kendt som ildfast lymfom), kan du have et kemoterapiforløb i en stærkere dosis.
Men denne intensive kemoterapi ødelægger din knoglemarv, hvilket fører til de nævnte bivirkninger.
Du skal bruge en stamcelle- eller knoglemarvstransplantation for at erstatte den beskadigede knoglemarv.
Strålebehandling
Strålebehandling bruges oftest til behandling af ikke-Hodgkin lymfom i tidligt stadium, hvor kræften kun er i 1 del af kroppen.
Behandlingen gives normalt i korte daglige sessioner, mandag til fredag, normalt ikke i mere end 3 uger.
Du skal ikke være på hospitalet mellem aftaler.
Strålebehandling i sig selv er smertefri, men det kan have nogle betydelige bivirkninger. Disse kan variere, afhængigt af hvilken del af din krop der behandles.
For eksempel kan behandling af halsen føre til ondt i halsen, mens behandling mod hovedet kan føre til hårtab.
Andre almindelige bivirkninger inkluderer:
- øm og rød hud i behandlingsområdet
- træthed
- kvalme og opkast
- tør mund
- mistet appetiten
De fleste bivirkninger er midlertidige, men der er risiko for langvarige problemer, herunder infertilitet og permanent mørk hud i behandlingsområdet.
Læs mere om:
Monoklonal antistofterapi
For nogle typer ikke-Hodgkin lymfom kan du have en type medicin kaldet et monoklonalt antistof.
Disse medikamenter binder sig til både sunde og kræftceller og signalerer til immunsystemet om at angribe og dræbe cellerne.
Når behandlingen er over, går niveauet af sunde celler tilbage til det normale over tid.
Du kan få monoklonal antistofbehandling som din eneste behandling, eller de gives undertiden i kombination med kemoterapi for at gøre behandlingen mere effektiv.
For nogle typer ikke-Hodgkin lymfom kan du fortsætte med at have monoklonalt antistofbehandling regelmæssigt i op til 2 år efter indledende behandling i kombination med kemoterapi.
Dette kan reducere chancerne for, at kræften kommer tilbage i fremtiden.
Et af de vigtigste monoklonale antistofmedicin, der anvendes til behandling af ikke-Hodgkin-lymfom, kaldes rituximab.
Denne medicin gives direkte i din vene i løbet af et par timer.
Bivirkninger af rituximab kan omfatte:
- træthed
- kvalme
- nattesved
- et kløende udslæt
- mavesmerter
- hårtab
Du kan få yderligere medicin for at forhindre eller mindske disse bivirkninger. Bivirkninger bør forbedres over tid, efterhånden som din krop vænner sig til rituximab.
Steroid medicin
Steroidmedicin bruges ofte i kombination med kemoterapi til behandling af ikke-Hodgkin lymfom.
Dette skyldes, at forskning har vist, at brug af steroider gør kemoterapien mere effektiv.
Steroidmedicinen gives normalt som tabletter eller injektioner, normalt på samme tid som din kemoterapi.
Du tager normalt steroiderne et par dage eller 1 uge under hver cyklus med kemoterapi og tager pauser imellem. Dette hjælper med at reducere bivirkningerne.
Almindelige bivirkninger ved kortvarig steroidbrug inkluderer:
- øget appetit, hvilket kan føre til vægtøgning
- dårlig fordøjelse
- problemer med at sove
- føler sig ophidset
I sjældne tilfælde er du muligvis nødt til at tage steroider på lang sigt.
Bivirkninger ved langvarig steroidbrug inkluderer højt blodtryk, vægtøgning og hævelse i hænder, fødder og øjenlåg.
Bivirkningerne af steroidmedicin begynder normalt at blive bedre, når behandlingen er afsluttet.
Opfølgning
Når dit behandlingsforløb er afsluttet, kan du muligvis foretage en gentagelse for at se, hvor godt behandlingen har fungeret.
Efter dette har du brug for regelmæssige opfølgningsaftaler for at overvåge dit opsving og kontrollere, om der er tegn på, at kræften vender tilbage (kendt som et tilbagefald).
Disse aftaler begynder at være hvert par uger eller måneder, men bliver mindre hyppige over tid.
For mere information, se:
Dit tværfaglige team
Under din behandling af ikke-Hodgkin lymfom kan du se en af følgende fagfolk:
- specialist kræft sygeplejerske eller nøglemedarbejder – det første kontaktpunkt mellem dig og medlemmerne af plejeteamet
- hæmatolog – en specialist inden for lægemiddelbehandling
- klinisk onkolog – en specialist i strålebehandling
- patolog – en specialist i at se på biopsier
- radiolog – en specialist i røntgen og scanninger
- socialrådgiver
- transplantationsspecialist
- psykolog
- rådgiver