Nekrotiserende fasciitis er en sjælden, men alvorlig bakteriel infektion, der påvirker vævet under huden og omgivende muskler og organer (fascia).
Det kaldes undertiden “kødspisende sygdom”, selvom de bakterier, der forårsager det, ikke “spiser” kød, men frigiver toksiner, der beskadiger nærliggende væv.
Nekrotiserende fasciitis kan starte med en relativt mindre skade, såsom et lille snit, men forværres meget hurtigt og kan være livstruende, hvis det ikke genkendes og behandles tidligt.
Symptomer på nekrotiserende fasciitis
Symptomerne på nekrotiserende fasciitis udvikler sig hurtigt over timer eller dage.
De er måske ikke indlysende i starten og kan svare til mindre alvorlige tilstande, såsom influenza , gastroenteritis eller cellulitis .
Tidlige symptomer kan omfatte:
- et lille, men smertefuldt snit eller ridser på huden
- intens smerte, der ikke er i forhold til enhver skade på huden
- en høj temperatur (feber) og andre influenzalignende symptomer
Efter et par timer til dage kan du udvikle:
- hævelse og rødme i det smertefulde område – hævelsen føles normalt fast ved berøring
- diarré og opkastning
- mørke pletter på huden, der bliver til væskefyldte blærer
Hvis den ikke behandles, kan infektionen spredes hurtigt gennem kroppen og forårsage symptomer som svimmelhed , svaghed og forvirring .
Hvornår skal man få lægehjælp
Nekrotiserende fasciitis er en medicinsk nødsituation, der kræver øjeblikkelig behandling.
Gå til din nærmeste A & E-afdeling hurtigst muligt, hvis du tror, du har det.
Ring 112 for en ambulance, hvis du er for utilpas til at komme dig til A&E.
Blodprøver og scanninger kan udføres for at finde ud af, hvad der forårsager dine symptomer, selvom en diagnose af nekrotiserende fasciitis normalt kun kan bekræftes ved at have en operation for at undersøge det berørte væv.
Behandlinger for nekrotiserende fasciitis
Nekrotiserende fasciitis skal behandles på hospitalet.
De vigtigste behandlinger er:
- kirurgi for at fjerne inficeret væv – dette kan gentages flere gange for at sikre, at alt det inficerede væv fjernes ( amputation af berørte lemmer kan være nødvendigt nogle gange)
- antibiotika – normalt gives flere forskellige typer direkte i en vene
- understøttende behandling – inklusive behandling til kontrol af dit blodtryk, væskeniveau og organfunktioner
Mennesker med nekrotiserende fasciitis skal ofte passes på en intensivafdeling og kan være nødvendigt at blive på hospitalet i flere uger.
Mens de er på hospitalet, kan de isoleres fra andre patienter for at reducere risikoen for spredning af infektionen.
Forventninger til nekrotiserende fasciitis
Nekrotiserende fasciitis kan udvikle sig meget hurtigt og føre til alvorlige problemer, såsom blodforgiftning (sepsis) og organsvigt.
Selv med behandling anslås det, at 1 eller 2 ud af 5 tilfælde er dødelige.
Mennesker, der overlever infektionen, er undertiden efterladt med langvarigt handicap som følge af amputation eller fjernelse af meget inficeret væv.
De kan også få brug for yderligere operationer for at forbedre udseendet af det berørte område og løbende rehabiliteringsstøtte for at hjælpe dem med at tilpasse sig deres handicap.
Årsager til nekrotiserende fasciitis
Nekrotiserende fasciitis kan være forårsaget af flere forskellige typer bakterier.
Bakterierne lever i tarmen, halsen og hos nogle mennesker på huden, hvor de normalt ikke forårsager alvorlige problemer.
I sjældne tilfælde kan bakterierne forårsage nekrotiserende fasciitis, hvis de kommer ind i dybt væv, enten gennem blodbanen eller en skade eller et sår, såsom:
Infektionen kan også spredes fra person til person, men dette er meget sjældent.
Nekrotiserende fasciitis kan også være en sjælden bivirkning af en type diabetesmedicin kendt som natriumglucose co-transporter 2 (SGLT2) hæmmere.
Enhver kan få nekrotiserende fasciitis, inklusive unge og ellers sunde mennesker, men det har tendens til at påvirke ældre og dem med dårligt generelt helbred.
Forebyggelse af nekrotiserende fasciitis
Der er ingen vaccine mod nekrotiserende fasciitis, og det er ikke altid muligt at forhindre det.
Følgende foranstaltninger kan hjælpe med at reducere din risiko:
- behandle sår hurtigt – efter blødning er stoppet, skal du rense sår med rindende vand og klappe dem tørre med et rent håndklæde
- hold sårene rene og tørre – efter at et sår er renset, skal du dække det med en steril bandage, såsom et gips, og skifte bandagen, hvis det bliver vådt eller snavset
- vaske dine hænder regelmæssigt med sæbe og varmt vand – alkoholbaserede håndgeler kan også hjælpe, men vask med sæbe og vand er generelt bedst
Hvis du er i tæt kontakt med nogen, der har nekrotiserende fasciitis, kan du få et antibiotikakurs for at reducere din risiko for infektion.
Yderligere information
Der er en britisk velgørenhedsorganisation for mennesker, der er ramt af nekrotiserende fasciitis: