Hvis du har symptomer på mundkræft, vil en læge eller tandlæge foretage en fysisk undersøgelse og spørge om dine symptomer.
Tidlig detektion kan øge din chance for at overleve fra 50% til 90%. Dette er grunden til at du skal rapportere symptomer til din tandlæge eller læge, hvis de ikke bliver bedre efter 3 uger.
Hvis der er mistanke om mundkræft, henvises du til hospitalet for yderligere tests eller for at tale med en mundtlig og maxillofacial kirurg.
Biopsi
En lille prøve af berørt væv skal fjernes og kontrolleres for kræftceller. Dette er kendt som en biopsi .
De vigtigste metoder, der bruges til at lave en biopsi i tilfælde af mistanke om mundkræft, er:
- et snit eller stansebiopsi
- en fin kanyle aspiration med cytologi
- en nasendoskopi
- en panendoskopi
Prøverne taget under en biopsi undersøges under et mikroskop af en speciallæge (patolog).
Patologen sender derefter en rapport til kirurgen for at fortælle dem, om det er kræft, og hvis det er, hvilken type og hvilken klasse det er.
Snit og stans biopsi
En snitbiopsi udføres normalt ved hjælp af lokalbedøvelse, hvis det berørte område er let tilgængeligt, såsom på din tunge eller indersiden af kinden.
Efter at området er bedøvet, vil kirurgen skære en lille del af det berørte væv væk.
Såret lukkes undertiden med opløselige sting. Proceduren er ikke smertefuld, men det berørte område kan føles ondt bagefter.
En punchbiopsi er, hvor et endnu mindre stykke væv fjernes, og der ikke bruges nogen syninger.
Fin nål aspirationscytologi
En fin nål aspirationscytologi (FNAC) kan bruges, hvis du har en hævelse i nakken, der menes at være en sekundær fra mundkræft.
Det gøres normalt på samme tid som en ultralydsscanning af nakken.
FNAC er som at tage en blodprøve . En meget lille nål bruges til at trække en lille prøve af celler og væske ud af klumpen, så den kan kontrolleres for kræft.
Proceduren er meget hurtig, og det følte ubehag er det samme som ved en blodprøve.
Nasendoskopi
Et nasendoskop er et langt, tyndt, fleksibelt rør med et kamera og et lys i den ene ende. Det styres gennem næsen og ind i halsen.
Det bruges normalt, hvis den formodede kræft er inde i din næse, hals (svælg) eller stemmeboks (strubehoved).
En nasendoskopi tager cirka 30 sekunder. Lokalbedøvelse kan sprøjtes i næsen og halsen for at mindske ubehag.
Lejlighedsvis kan væv tages ved hjælp af en teleskopisk punchbiopsi.
Panendoskopi
En panendoskopi svarer til en nasendoskopi, men bruger et større rør (scope), der giver bedre adgang. Du får en generel bedøvelse før proceduren, fordi omfanget ville være for ubehageligt, hvis du var vågen.
En pandendoskopi kan også bruges til at fjerne små tumorer.
Yderligere test
Hvis biopsien bekræfter, at du har kræft i munden, skal du have yderligere test for at kontrollere, hvilket stadium det er nået, før nogen behandling er planlagt.
Disse tests involverer normalt at have scanninger for at kontrollere, om kræften har spredt sig i væv ved siden af den primære kræft, såsom kæbe eller hud, samt scanninger for at kontrollere, om den har spredt sig i lymfekirtlerne i din hals.
Det er sjældent, at mundkræft spredes længere end dette, men du kan også have scanninger for at kontrollere resten af din krop.
Test, du måtte have, inkluderer:
- en røntgen
- en ultralydsscanning
- en MR-scanning
- en CT-scanning
- en PET-scanning
Dine røntgenbilleder og scanninger vil blive set på af en speciallæge kaldet en radiolog. De skriver en rapport, der spiller en vigtig rolle i at træffe beslutninger om iscenesættelse.
Når disse tests er udført, skal det være muligt at bestemme stadium og grad af din kræft.
Iscenesættelse og klassificering
Iscenesættelse er et mål for, hvor langt kræften har spredt sig. TNM-iscenesættelsessystemet bruges til iscenesættelse af kræft i munden:
- T vedrører størrelsen af tumoren (også kaldet den primære kræft) i munden; T1 er den mindste og T4 er den største eller mest invasive
- N bruges til at vise, om der er sekundære (metastaser) i halslymfekirtlerne; N0 betyder, at der ikke er fundet nogen under undersøgelsen eller ved scanninger, og N1, N2 og N3 angiver omfanget af sekundær hals
- M henviser til, om der er sekundære andre steder i kroppen
Gradering beskriver, hvor aggressiv kræften er, og hvor hurtigt den sandsynligvis spredes i fremtiden.
De 3 kvaliteter af mundkræft er:
- lav karakter – den langsomste
- moderat karakter
- høj kvalitet – den mest aggressive
Iscenesættelse og klassificering hjælper med at afgøre, om du har:
- tidlig mundkræft, som normalt helbredes ved en operation
- mellemliggende mundkræft, som stadig har stor chance for helbredelse, men næsten helt sikkert har brug for en mere kompleks operation og strålebehandling
- avanceret mundkræft, som har en lavere chance for en kur og har brug for alle 3 typer behandlinger (kirurgi, strålebehandling og kemoterapi )
Iscenesættelse og klassificering af kræft hjælper dit tværfaglige plejeteam med at beslutte, hvordan du skal behandles.
Find ud af mere fra Cancer Research UK om iscenesættelse og klassificering af mundkræft .