Se en læge, hvis du har symptomer på lungekræft , såsom åndenød eller vedvarende hoste.
Lægen vil spørge om dit generelle helbred og dine symptomer. De kan undersøge dig og bede dig om at trække vejret ind i en enhed kaldet et spirometer , som måler hvor meget luft du trækker vejret ind og ud.
Du kan blive bedt om at tage en blodprøve for at udelukke nogle af de mulige årsager til dine symptomer, såsom en brystinfektion .
Røntgen af brystet
En røntgenbillede af brystet er normalt den første test, der bruges til at diagnosticere lungekræft. De fleste lungetumorer vises på røntgenstråler som en hvidgrå masse.
Imidlertid kan røntgenstråler i brystet ikke give en endelig diagnose, fordi de ofte ikke kan skelne mellem kræft og andre tilstande, såsom en lungeabscess (en samling af pus, der dannes i lungerne).
Hvis et røntgenbillede af brystet antyder, at du kan have lungekræft, skal du henvises til en specialist i brystbetingelser.
En specialist kan arrangere flere tests for at undersøge, om du har lungekræft, og hvis du gør, hvilken type det er, og hvor meget det spredes.
CT-scanning
En CT-scanning er normalt den næste test, du får efter en røntgenundersøgelse. En CT-scanning bruger røntgenstråler og en computer til at skabe detaljerede billeder af indersiden af din krop.
Før du foretager en CT-scanning, får du en injektion indeholdende et specielt farvestof kaldet et kontrastmedium, som hjælper med at forbedre kvaliteten af billederne.
Scanningen er smertefri og tager 10 til 30 minutter.
PET-CT-scanning
En PET-CT-scanning kan udføres, hvis resultaterne af en CT-scanning viser, at du har kræft på et tidligt tidspunkt.
PET-CT-scanningen (som står for positronemissionstomografi – computertomografi) kan vise, hvor der er aktive kræftceller. Dette kan hjælpe med diagnose og valg af den bedste behandling.
Før du foretager en PET-CT-scanning, injiceres du med et let radioaktivt materiale. Du bliver bedt om at lægge dig ned på et bord, der glider ind i PET-scanneren.
Scanningen er smertefri og tager 30 til 60 minutter.
Bronkoskopi og biopsi
Hvis en CT-scanning viser, at der kan være kræft i den centrale del af brystet, kan du blive tilbudt en bronkoskopi.
En bronkoskopi er en procedure, der gør det muligt for en læge at se indersiden af dine luftveje og fjerne en lille prøve af celler (biopsi) .
Under en bronkoskopi føres et tyndt rør med et kamera i slutningen, kaldet et bronkoskop, gennem munden eller næsen, ned ad halsen og ind i luftvejene.
Proceduren kan være ubehagelig, så du vil blive tilbudt et beroligende middel, inden det starter, for at hjælpe dig med at slappe af og en lokalbedøvelse for at gøre din hals følelsesløs. Proceduren tager ca. 30 til 40 minutter.
En nyere procedure kaldes en endobronchial ultralydsscanning (EBUS), som kombinerer en bronkoskopi med en ultralydsscanning.
Som en bronkoskopi tillader en EBUS en læge at se indersiden af dine luftveje. Imidlertid giver ultralydssonden i enden af kameraet også lægen mulighed for at lokalisere lymfeknuderne i midten af brystet, så de kan tage en biopsi fra dem.
Proceduren tager cirka 90 minutter.
Lymfeknuder er en del af et netværk af kar og kirtler, der spredes gennem kroppen og fungerer som en del af dit immunsystem.
En biopsi fra en lymfeknude kan vise, om kræftceller vokser der, og hvilken type de er.
Andre typer biopsi
Du kan blive tilbudt en anden type biopsi. Dette kan være en type kirurgisk biopsi, såsom en thoracoscopy, en mediastinoskopy eller en biopsi udført ved hjælp af en nål indsat gennem din hud (perkutan).
Thorakoskopi
En thorakoskopi er en procedure, der gør det muligt for en læge at undersøge et bestemt område af brystet og tage vævs- og væskeprøver.
Du har sandsynligvis brug for generel bedøvelse, før du får en thoracoscopy.
To eller tre små udskæringer foretages i brystet for at føre et rør (svarende til et bronkoskop) ind i brystet.
En læge bruger røret til at se inde i brystet og tage vævsprøver. Prøverne sendes derefter til et laboratorium til test.
Efter en thoracoscopy kan det være nødvendigt at blive på hospitalet natten over, mens væske i lungerne drænes.
Mediastinoskopi
En mediastinoskopi giver en læge mulighed for at undersøge området mellem lungerne i midten af brystet (mediastinum).
Til denne test skal du have en generel bedøvelse og blive på hospitalet i et par dage.
Lægen laver et lille snit i bunden af din hals, så de kan føre et tyndt rør ind i brystet.
Røret har et kamera i slutningen, som gør det muligt for en læge at se inde i brystet.
De vil også være i stand til at tage prøver af celler fra dine lymfeknuder under proceduren.
Lymfeknuderne testes, fordi de normalt er det første sted, som lungekræft spreder sig til.
Perkutan nålbiopsi
En lokalbedøvelse bruges til at bedøve huden. En læge bruger derefter en CT-scanner til at lede en nål gennem din hud ind i din lunge til stedet for en mistanke om tumor.
Nålen bruges til at fjerne en lille mængde væv fra en mistanke om tumor, så den kan testes på et laboratorium.
Risici ved biopsier
Som alle medicinske procedurer medfører en lungebiopsi en lille risiko for komplikationer, såsom en pneumothorax. Dette er når luft lækker ud af lungen og ind i rummet mellem lungerne og brystvæggen.
Dette kan lægge pres på lungen og få den til at kollapse.
Klinikeren, der udfører biopsi, vil være opmærksom på de potentielle risici. De bør forklare alle risiciene detaljeret, inden du accepterer at have proceduren. De overvåger dig for at kontrollere symptomer på en pneumothorax, såsom pludselig åndenød.
Hvis der opstår pneumothorax, kan det behandles med en nål eller et rør for at fjerne overskydende luft, så lungerne kan ekspandere normalt igen.
Iscenesættelse
Når testene er afsluttet, bør det være muligt for lægerne at vide, hvilket stadium din kræft er, hvad dette betyder for din behandling, og om det er muligt at helbrede kræften fuldstændigt.
Iscenesættelse af ikke-småcellet lungekræft
Klinikere bruger et iscenesættelsessystem til lungekræft kaldet TNM, hvor:
- T beskriver størrelsen af tumoren (kræftvæv)
- N beskriver spredning af kræften til lymfeknuder
- M beskriver, om kræften har spredt sig til et andet område af kroppen såsom leveren (metastase)
T
Der er 4 hovedfaser for T:
T1 lungekræft betyder, at kræften stadig er inde i lungen.
T1 er opdelt i 3 underfaser:
- T1a – tumoren er ikke bredere end 1 cm
- T1b – tumoren er mellem 1 cm og 2 cm bred
- T1c – tumoren mellem 2 cm og 3 cm bred
T2 bruges til at beskrive 3 muligheder:
- tumoren er mellem 3 cm og 5 cm bred, eller
- svulsten har spredt sig i hovedluftvejen eller den indre foring af brystvæggen, eller
- lungen er kollapset eller blokeret på grund af betændelse
T3 bruges til at beskrive 3 muligheder:
- tumoren er mellem 5 cm og 7 cm bred, eller
- der er mere end 1 tumor i lungen, eller
- tumoren har spredt sig i brystvæggen, phrenic nerve (en nerve tæt på lungerne) eller det ydre lag af hjertet (pericardium)
T4 bruges til at beskrive en række muligheder, herunder:
- tumoren er bredere end 7 cm, eller
- tumoren har spredt sig i begge lungesektioner (hver lunge består af 2 sektioner, kendt som lapper) eller
- tumoren har spredt sig i et område af kroppen tæt på lungen, såsom hjertet, luftrøret, madrøret (spiserøret) eller et større blodkar
N
Der er 3 hovedfaser for N:
N1 bruges til at beskrive kræftceller i lymfeknuder placeret inde i lungen eller i det område, hvor lungerne forbinder til luftvejene (hilum).
N2 bruges til at beskrive to muligheder:
- der er kræftceller i lymfeknuderne placeret i midten af brystet på samme side som den berørte lunge, eller
- der er kræftceller i lymfeknuderne under luftrøret
N3 bruges til at beskrive 3 muligheder:
- der er kræftceller i lymfeknuderne placeret på brystvæggen på den anden side af den berørte lunge eller
- der er kræftceller i lymfeknuderne over kravebenet, eller
- der er kræftceller i lymfeknuderne øverst i lungen
M
Der er 2 hovedfaser for M:
- M0 – kræften har ikke spredt sig uden for lungen til en anden del af kroppen
- M1 – kræften har spredt sig uden for lungen til en anden del af kroppen
Småcellet lungekræft
Lillecellet lungekræft er mindre almindeligt end ikke-småcellet lungekræft. De kræftceller er mindre i størrelse end cellerne, der forårsager ikke-småcellet lungekræft.
Småcellet lungekræft har kun 2 mulige stadier:
- begrænset sygdom – kræften har ikke spredt sig ud over lungen
- omfattende sygdom – kræften har spredt sig ud over lungen
Vil du vide mere?
Screening af lungekræft
Der er i øjeblikket ikke noget nationalt screeningsprogram for lungekræft i Storbritannien. Undersøgelser og undersøgelser vurderer imidlertid effektiviteten af lungecancer screening, så dette kan ændre sig i fremtiden.