Laktoseintolerance er normalt resultatet af, at din krop ikke producerer nok lactase.
Lactase er et enzym (et protein, der forårsager en kemisk reaktion), der normalt produceres i din tyndtarm, der bruges til at fordøje lactose.
Hvis du har en lactasemangel, betyder det, at din krop ikke producerer nok lactase.
Fordøjelse af laktose
Efter at have spist eller drukket noget, der indeholder lactose, passerer den fordøjede mad fra din mave til din tyndtarm.
Laktasen i tyndtarmen skal nedbryde lactose i sukkerarter kaldet glucose og galactose, som derefter absorberes i blodbanen.
Hvis der ikke er nok lactase, bevæger den uabsorberede lactose sig gennem fordøjelsessystemet til tyktarmen (tyktarmen).
Bakterier i tyktarmen nedbryder lactosen og producerer fedtsyrer og gasser som kuldioxid, brint og metan.
Nedbrydningen af laktosen i tyktarmen og de resulterende syrer og gasser, der produceres, forårsager symptomer på laktoseintolerance, såsom flatulens og oppustethed.
Typer af lactasemangel
Primær lactasemangel
Primær lactasemangel er den mest almindelige årsag til lactoseintolerance over hele verden.
Denne type laktasemangel er forårsaget af en arvelig genetisk fejl, der kører i familier.
Primær lactasemangel udvikler sig, når din lactaseproduktion falder, da din diæt bliver mindre afhængig af mælk og mejeriprodukter.
Dette er normalt efter en alder af 2 år, når amning eller flaskefodring er stoppet, selvom symptomerne måske ikke kan mærkes før voksenalderen.
Sekundær lactasemangel
Sekundær lactasemangel er en mangel på lactase forårsaget af et problem i tyndtarmen.
Det kan forekomme i alle aldre og kan være resultatet af en anden tilstand, operation af tyndtarmen eller indtagelse af visse lægemidler.
Sekundær lactasemangel er den mest almindelige årsag til laktoseintolerance i Storbritannien, især hos babyer og småbørn.
Mulige årsager til sekundær lactasemangel inkluderer:
- gastroenteritis – en infektion i mave og tarm
- cøliaki – en tarmtilstand forårsaget af en bivirkning på et protein kaldet gluten
- Crohns sygdom – en langvarig tilstand, der forårsager betændelse i fordøjelsessystemet
- ulcerøs colitis – en langvarig tilstand, der påvirker tyktarmen
- kemoterapi – kræftbehandling
- lange antibiotikakurser
Faldet i produktionen af lactase i sekundær lactasemangel er undertiden kun midlertidigt, men det kan være permanent, hvis det er forårsaget af en langvarig tilstand.
Det er også muligt at udvikle sekundær lactasemangel senere i livet, selv uden en anden tilstand for at udløse det.
Dette skyldes, at din krops produktion af lactase naturligt reduceres, når du bliver ældre.
Medfødt lactasemangel
Medfødt lactasemangel er en sjælden tilstand, der kører i familier og findes hos nyfødte babyer.
Det er forårsaget af en arvelig genetisk fejl, der betyder, at berørte babyer producerer meget lidt eller ingen lactase.
Den genetiske mutation, der er ansvarlig for medfødt lactasemangel, videreføres i et autosomalt recessivt arvemønster.
Dette betyder, at begge forældre skal have en kopi af det defekte gen for at formidle tilstanden.
Find ud af mere om genetisk arv
Udviklingslaktasemangel
Nogle babyer født for tidligt (før den 37. graviditetsuge) har en midlertidig laktoseintolerance, fordi deres tyndtarm ikke var fuldt udviklet på det tidspunkt, de blev født.
Dette er kendt som udviklingsmæssig lactasemangel og forbedres normalt, når de berørte babyer bliver ældre.