Koronar angioplastik og stentindsættelse – Hvordan det udføres

Før du får en koronar angioplastik, skal du have en vurdering for at sikre, at operationen er mulig.

Dette giver dig også mulighed for at diskutere eventuelle problemer med din kardiolog (hjertespecialist).

Under din præoperative vurdering kan du tage blodprøver og en generel sundhedstjek for at sikre, at du er egnet til operation.

Du kan også have en procedure kaldet et angiogram før din angioplastik. Du har angiogrammet først til at se inde i dine arterier for at kontrollere, hvor blokeringerne er.

Nogle gange vil din kardiolog først udføre angiogrammet, men derefter fortsætte med at udføre angioplastikken som en del af den samme procedure.

Du bliver bedt om ikke at spise eller drikke noget i 4 til 6 timer før en koronar angioplastik.

Du vil normalt være i stand til at tage de fleste medikamenter som normalt indtil proceduren, med undtagelse af blodfortyndende medicin ( antikoagulantia ), såsom warfarin .

Det kan også være nødvendigt at ændre tidspunktet for enhver diabetesmedicin, du tager.

Tal med dit medicinske team for mere information om, hvorvidt du har brug for at ændre den måde, du tager dine lægemidler inden din operation.

Læs mere om forberedelse til en operation .

Du bliver bedt om at ligge på ryggen på et røntgenbord. Du bliver forbundet med en hjertemonitor og får lokalbedøvelse for at bedøve din hud. En intravenøs (IV) linje vil også blive indsat i en vene, hvis du har brug for smertestillende eller beroligende middel.

Kardiologen foretager derefter et lille snit i huden på din lyske, håndled eller arm over en arterie, hvor din puls kan mærkes. Et lille rør kaldet en kappe indsættes i arterien for at holde den åben under proceduren.

Et kateter føres gennem kappen og styres langs arterien ind i åbningen af din venstre eller højre koronararterie.

En tynd, fleksibel ledning føres derefter ned ad indersiden af kateteret til ud over det indsnævrede område. En lille pølseformet ballon føres over ledningen til det indsnævrede område og oppustes i ca. 20 til 30 sekunder. Dette klemmer det fede materiale på arteriets indvendige vægge for at udvide det. Dette kan gøres flere gange.

Mens ballonen er oppustet, vil arterien være helt blokeret, og du kan have nogle brystsmerter. Dette er dog normalt og er ikke noget at bekymre sig om. Smerten skal forsvinde, når ballonen tømmes. Bed din kardiolog om smertestillende medicin, hvis du finder det ubehageligt.

Du bør ikke føle noget andet, når kateteret bevæger sig gennem arterien, men du kan føle en lejlighedsvis savnet eller ekstra hjerterytme. Dette er ikke noget at bekymre sig om og er helt normalt.

Hvis du får en stent indsat (se nedenfor), vil den allerede være monteret på en ballon og åbnes, når ballonen pustes op. Stenten efterlades inde i din arterie, efter at ballonen er tømt og fjernet.

Når operationen er afsluttet, vil kardiologen kontrollere, at din arterie er bred nok til, at blod lettere kan strømme igennem. Dette gøres ved at overvåge en lille mængde kontrastfarvestof, når den strømmer gennem arterien.

Ballonen, ledningen, kateteret og kappen fjernes derefter, og enhver blødning stoppes med et opløseligt stik eller fast tryk. I nogle tilfælde efterlades kappen på plads i et par timer eller natten over, før den fjernes.

Læs mere om at komme sig efter en koronar angioplastik .

• aspirin – taget hver morgen for livet
• clopidogrel – taget i 1 til 12 måneder afhængigt af om du har haft et blankt metal eller stof-eluerende stent, eller om du har haft et hjerteanfald
• prasugrel eller ticagrelor – bruges som alternativer til clopidogrel hos mennesker, der er blevet behandlet for et hjerteanfald