Hvis en kolposkopi finder unormale celler i livmoderhalsen, kan behandling til fjernelse af disse celler anbefales.
Der er undertiden en risiko for, at disse celler kan blive kræftformede, hvis de ikke behandles. Fjernelse af dem betyder, at de ikke vil være i stand til at blive kræft.
Formålet med behandlingen er at fjerne de unormale celler, mens skader på sundt væv minimeres. Normalt fjernes et område på størrelse med en fingerspids.
Når behandlingen udføres
Behandling for at fjerne unormale celler fra livmoderhalsen kan udføres samtidig med en kolposkopi, hvis det er indlysende, at nogle af cellerne i livmoderhalsen er unormale.
Men nogle gange kan behandling ikke udføres samme dag.
For eksempel kan det være nødvendigt at vente, indtil du får dit biopsiresultat et par uger senere, hvis det ikke umiddelbart er klart, om du har unormale celler i livmoderhalsen.
Typer af behandling
Der er flere måder, hvorpå unormale celler kan fjernes fra livmoderhalsen.
LLETZ
Den mest almindelige behandling er stor sløjfeudskæring af transformationszonen (LLETZ). Det:
- indebærer at fjerne de unormale celler ved hjælp af en tynd trådsløjfe, der opvarmes med en elektrisk strøm
- kan udføres på samme tid som en kolposkopi
- gøres normalt, mens du er vågen – lokalbedøvelse injiceres i livmoderhalsen for at bedøve den under behandlingen
- behøver normalt ikke en overnatning på hospitalet
LLETZ kaldes også loop diatermi, loop kegle, loop biopsi eller loop excision.
Keglebiopsi
En keglebiopsi udføres sjældnere end LLETZ. Det:
- er en mindre operation for at skære et kegleformet stykke væv ud, der indeholder de unormale celler
- bruges kun, hvis et stort område af væv skal fjernes
- kan ikke udføres samtidig med en colposkopi
- udføres normalt under generel bedøvelse (hvor du sover)
- kan kræve en overnatning på hospitalet
Andre behandlinger
Unormale celler i livmoderhalsen kan også behandles med:
- kryoterapi – de unormale celler nedfryses og ødelægges (dette bruges kun til behandling af mindre celleændringer)
- laserbehandling – en laser bruges til at lokalisere og ødelægge unormale celler på livmoderhalsen
- kold koagulation – en varmekilde påføres livmoderhalsen for at forbrænde de unormale celler
- hysterektomi (fjernelse af livmoderen) – dette overvejes kun, hvis der er fundet unormale celler på livmoderhalsen mere end én gang, hvis de er alvorligt unormale, hvis du er i den fødedygtige alder, eller hvis du ikke vil have flere børn
Efter behandling
Du kan ofte gå hjem for at hvile kort efter, at behandlingen er afsluttet. De fleste mennesker føler sig godt nok til at vende tilbage til arbejde og de fleste normale aktiviteter den næste dag.
Du rådes normalt til at undgå:
- kørsel i mindst 24 timer, hvis du havde generel bedøvelse – du kan køre med det samme, hvis der blev brugt lokalbedøvelse
- Brug tamponer eller menstruationskopper i 4 uger (brug hygiejnepuder i stedet)
- have sex i 4 uger
- træning, herunder svømning, i mindst 2 uger, eller mens der stadig er blødning eller udflåd
Du rådes også til at foretage en ny cervikal screeningstest 6 måneder efter behandling for at kontrollere for unormale celler og den humane papillomavirus (HPV) .
Hvis HPV ikke findes, behøver du ikke screenes igen i yderligere 3 år. Men hvis der findes HPV eller væsentlige celleændringer, henvises du til en anden kolposkopi.
Risici og bivirkninger
Almindelige bivirkninger ved behandling inkluderer:
- mild smerte, svarende til menstruationssmerter – dette skal gå om et par timer og kan lindres med paracetamol eller ibuprofen
- let vaginal blødning og brun, vandig vaginal udflåd – dette kan vare op til 4 uger
Der er også en lille risiko for mere alvorlige komplikationer, såsom:
- en infektion – dette kan forårsage kraftig eller vedvarende blødning, ildelugtende vaginal udflåd og vedvarende mavesmerter ; se en læge, hvis du har disse symptomer
- en let øget risiko for for tidlig fødsel (inden den 37. uge af graviditeten) i fremtidige graviditeter – dette er mere sandsynligt, hvis du har brug for gentagne behandlinger eller meget væv skal fjernes
I de fleste tilfælde opvejer fordelene ved behandlingen disse risici. Tal med en læge eller sygeplejerske, hvis du er bekymret eller gerne vil vide mere om de potentielle risici ved behandlingen.