Intrakraniel hypertension

Intrakraniel hypertension (IH) er en ophobning af tryk omkring hjernen.

Det kan f.eks. Ske pludselig som et resultat af en alvorlig hovedskade , slagtilfælde eller hjerneabscess . Dette er kendt som akut IH.

Det kan også være et vedvarende, langvarigt problem, kendt som kronisk IH. Dette er sjældent, og nogle gange er det ikke klart, hvorfor det sker.

Denne side fokuserer på kronisk IH.

• en konstant bankende hovedpine, som kan være værre om morgenen eller ved hoste eller anstrengelse det kan blive bedre, når du rejser dig op
• midlertidigt synstab – din vision kan blive mørk eller “nedtonet” i et par sekunder ad gangen; dette kan udløses ved hoste, nysen eller bøjning
• føler og er syg
• føler mig træt
• føler sig irritabel

Kronisk IH kan undertiden resultere i permanent synstab , selvom behandling kan hjælpe med at reducere chancerne for, at dette sker.

• en blodprop på overfladen af din hjerne, kendt som et kronisk subdural hæmatom
• en hjernesvulst
• en infektion i din hjerne, såsom meningitis eller encefalitis
• hydrocephalus , hvor væske ophobes omkring og inde i din hjerne
• unormalt blodkar, såsom en arteriovenøs fistel eller arteriovenøs misdannelse
• en blodprop i en af venerne i din hjerne, kendt som en venøs sinustrombose

Sjældne årsager inkluderer blokering i væskecirkulationen i bunden af kraniet (Chiari-misdannelse) , betændelse i blodkarrene i hjernen (vaskulitis) og unormal kranietilvækst hos børn (kraniosynostose) .

Idiopatisk IH

I mange tilfælde er årsagen til kronisk IH uklar. Dette er kendt som idiopatisk IH eller undertiden godartet IH.

Det påvirker hovedsageligt kvinder i 20’erne og 30’erne og har været forbundet med:

• at være overvægtige eller overvægtige – de fleste tilfælde sker hos overvægtige kvinder, selvom det ikke er klart hvorfor
• hormonproblemer såsom Cushings syndrom , hypoparathyroidisme , en underaktiv skjoldbruskkirtel (hypothyroidisme) eller en overaktiv skjoldbruskkirtel (hyperthyroidisme)
• visse lægemidler, herunder nogle antibiotika , steroider og den kombinerede p-pille
• mangel på røde blodlegemer (jernmangelanæmi) eller for mange røde blodlegemer (polycytæmi)
• kronisk nyresygdom
• lupus – et problem med immunsystemet

Men disse er kun forbundet med idiopatisk IH, de er ikke nødvendigvis årsager.

• en undersøgelse for at kontrollere funktioner såsom din muskelstyrke, reflekser og balance. Eventuelle problemer kan være et tegn på et problem med din hjerne eller nerver
• en vurdering af dine øjne og syn
• en CT-scanning eller MR-scanning af din hjerne
• en lændepunktur , hvor en nål indsættes i rygsøjlen for at kontrollere for højt tryk i væsken, der omgiver din hjerne og rygmarv

Idiopatisk IH kan diagnosticeres, hvis du har øget pres på din hjerne, og ingen anden årsag kan findes.

• tabe sig, hvis du er overvægtig. Dette kan ofte hjælpe med at reducere dine symptomer og kan undertiden lindre dem helt
• stoppe enhver medicin, der kan forårsage dine symptomer, herunder prævention. Du bliver nødt til at bruge en barriereform for prævention som et alternativ, såsom kondomer
• medicin til fjernelse af overskydende væske fra kroppen (diuretika)
• medicin til at reducere produktionen af cerebrospinalvæske i din hjerne
• et kort kursus med steroidmedicin for at lindre hovedpine og reducere risikoen for synstab
• regelmæssige lændepunkter for at fjerne overskydende væske fra rygsøjlen og hjælpe med at reducere trykket på din hjerne

Kirurgi

Kirurgi kan overvejes, hvis andre behandlinger ikke hjælper.

De vigtigste typer operationer for kronisk IH er:

• shuntkirurgi – et tyndt, fleksibelt rør indsættes i det væskefyldte rum i din kranium eller rygsøjle for at aflede overskydende væske til en anden del af din krop
• optisk nerveskede fenestration – det beskyttende lag, der omgiver din synsnerven (nerven, der forbinder øjet med hjernen), åbnes for at lette trykket på det og lade væske løbe væk

Disse procedurer kan give lindring fra dine symptomer, men de medfører også en risiko for potentielt alvorlige komplikationer. Tal med kirurgen om, hvad din operation indebærer, og hvad risikoen er.

Find ud af mere om at leve med IH på webstedet IIH UK .