Pacemakere anbefales undertiden til mennesker med tilstande, der får hjertet til at slå unormalt.
Hver gang hjertet slår, trækker hjertemusklen sig (trækker indad) som forberedelse til at pumpe blod rundt i kroppen.
Sammentrækningerne udløses af elektriske impulser. Disse genereres af en gruppe specialiserede celler kendt som den sinoatriale knude (SA-knude).
SA-knuden kaldes ofte en naturlig pacemaker, fordi den genererer en række elektriske impulser med regelmæssige intervaller.
Pulsen sendes derefter til en gruppe celler kendt som atrioventrikulær knude (AV-knude). AV-knuden videresender pulsen til de 2 nederste kamre i hjertet (ventriklerne).
En pacemaker eller implanterbar cardioverter defibrillator (ICD) er nødvendig, når noget forstyrrer denne proces og forårsager en unormal hjerterytme.
En unormal hjerterytme kaldes arytmi. Her er nogle af de mest almindelige årsager til arytmier:
Syg sinussyndrom
I syg sinussyndrom fungerer SA-noden ikke som den skal. Dette kan føre til en unormalt langsom hjerterytme (bradykardi), en unormalt hurtig hjerterytme (takykardi) eller en kombination af begge.
Symptomer på syg sinussyndrom kan omfatte:
- en langsommere puls end normalt (bradykardi)
- ekstrem træthed (træthed)
- besvimelse (eller næsten besvimelse)
- svimmelhed eller svimmelhed
- stakåndet
- brystsmerter
- uregelmæssige eller flagrende hjerteslag (hjertebanken)
De fleste tilfælde af syg sinus syndrom menes at være relateret til alder.
Over tid kan SA-knudevævet blive hærdet og arret. Dette kan forstyrre det normale mønster af elektriske impulser frigivet af SA-noden.
Nogle typer medicin kan også udløse sygt sinussyndrom som en bivirkning. Disse inkluderer calciumkanalblokkere og betablokkere .
Atrieflimren
Atrieflimren er en tilstand, der får hjertet til at slå unormalt hurtigt.
Dette er normalt betydeligt højere end 100 slag i minuttet (ofte 140 slag i minuttet eller mere).
Atrieflimren kan normalt behandles med medicin, men nogle mennesker reagerer ikke på behandlingen, så en pacemaker kan anbefales.
Nogle gange kan mennesker med atrieflimren have en meget langsommere pulsfrekvens end normalt, hvilket også kan være intermitterende (ikke kontinuerlig).
I disse tilfælde vil en pacemaker normalt blive anbefalet.
Hjerteblok
Hos mennesker med hjerteblok er den puls, der skal sendes fra SA-noden til AV-noden, enten forsinket eller fraværende.
Hjerteblokering kan forårsages, når hjertet er beskadiget (erhvervet hjerteblok), eller det kan forekomme, hvis en baby er født med 1 eller flere defekter, der påvirker deres hjerte (medfødt hjerteblok).
Hvis du har hjerteblokering, og det forårsager generende symptomer, anbefales en pacemaker normalt.
Hjertestop
En implanterbar cardioverter defibrillator (ICD), som er en enhed svarende til en pacemaker, bruges hovedsageligt til at forhindre hjertestop.
En hjertestop er en potentielt dødelig tilstand, hvor den elektriske aktivitet, der styrer hjertet, bliver så forstyrret, at hjertet holder op med at slå.
Medmindre det behandles hurtigt, vil en hjertestop være dødelig.
En ICD kan registrere unormale elektriske signaler, der kan indikere, at hjertestop er ved at ske.
Hvis ICD registrerer denne type signaler, sender den et kraftigt elektrisk stød til hjertet.
Dette “genstarter” grundlæggende hjertet. Efter chokket skal hjertet begynde at slå normalt igen.
En ICD-implantation kan anbefales, hvis du tidligere har haft hjertestop, eller hvis det antages, at du har en betydelig risiko for at få en i fremtiden.
Faktorer, der øger risikoen for, at hjertestop opstår, inkluderer:
- koronar hjertesygdom (hvor de vigtigste kar, der leverer hjertet, indsnævres og hærdes, hvilket reducerer blodforsyningen)
- får et hjerteanfald
- medfødt hjertesygdom (hvor en person er født med en eller flere defekter, der påvirker deres hjerte)
- kardiomyopati (abnormiteter i hjertemusklen, hvilket fører til dårlig hjertefunktion)
Typer af pacemaker
Der er flere forskellige typer pacemaker.
Hovedtyperne er:
- enkeltkammer-pacemaker – denne har 1 ledning, som er forbundet til enten højre atrium (øverste hjertekammer) eller højre ventrikel (nederste hjertekammer)
- dobbeltkammerpacemaker – dette har 2 ledninger, der er forbundet til højre atrium og højre ventrikel
- biventrikulær pacemaker – dette har 3 ledninger, der er forbundet til højre atrium, højre ventrikel og venstre ventrikel
Den type pacemaker, du har brug for, afhænger af dit specifikke hjerteproblem.
Alila Medical Images / Alamy Stock-foto