Kirurgi er den vigtigste behandling for ikke-melanom hudkræft, selvom det kan afhænge af dine individuelle forhold.
Ikke-kirurgiske behandlinger, såsom frysning (kryoterapi), anticancercremer, fotodynamisk terapi (PDT) , strålebehandling og elektrokemoterapi anvendes også under visse omstændigheder.
Samlet set er behandlingen vellykket for mindst 9 ud af 10 personer med ikke-melanom hudkræft.
Hvis du har hudkræft, kan dit specialiserede team omfatte en hudlæge, en plastikkirurg, en stråle- og kemoterapispecialist (en onkolog), en patolog (en specialist i sygt væv) og en specialist sygeplejerske.
Hvis du har ikke-melanom hudkræft, kan du se flere (eller alle) af disse specialister som en del af din behandling.
Når lægerne beslutter, hvilken behandling der er bedst for dig, vil de overveje:
- den type kræft, du har
- kræftstadiet (dets størrelse og hvor langt den spredes)
- dit generelle helbred
Dit kræfthold vil anbefale, hvad de synes er den bedste behandlingsmulighed, men den endelige beslutning vil være din.
Inden du besøger hospitalet for at diskutere dine behandlingsmuligheder, kan det være nyttigt at skrive en liste over spørgsmål, du gerne vil stille.
For eksempel vil du måske finde ud af, hvad fordele og ulemper er ved bestemte behandlinger.
Kirurgisk excision
Kirurgisk excision er en operation for at skære kræften sammen med det omgivende sunde væv for at sikre, at kræften fjernes fuldstændigt.
Kirurgisk excision kan udføres i kombination med et hudtransplantat , hvilket indebærer at fjerne et plaster af sund hud, normalt fra en del af kroppen, hvor ardannelse ikke kan ses, såsom din hals, mave eller overlår. Det forbindes derefter (podet) til det berørte område.
I de fleste tilfælde er kirurgi nok til at helbrede ikke-melanom hudkræft.
Mohs mikrografisk kirurgi
Mohs mikrografisk kirurgi (MMS) er en specialiseret form for kirurgi, der anvendes til behandling af ikke-melanom hudkræft, når:
- det føles, at der er en høj risiko for, at kræften spredes eller vender tilbage
- kræften er i et område, hvor det ville være vigtigt at fjerne så lidt hud som muligt, såsom næsen eller tæt på øjnene
MMS involverer kirurgisk excision af tumoren og et lille område af omgivende hud.
Kanterne kontrolleres straks under et mikroskop for at sikre, at hele tumoren er fjernet fuldstændigt.
Hvis det ikke er tilfældet, udføres yderligere operation, normalt den samme dag. Dette minimerer fjernelsen af sundt væv og reducerer ardannelse, samtidig med at det sikres, at tumoren er fjernet fuldstændigt.
Curettage og elektrokauteri
Curettage og elektrokauteri er en lignende teknik til kirurgisk excision, men det er kun egnet i tilfælde, hvor kræften er ret lille.
Kirurgen vil bruge et lille skeformet eller cirkulært blad til at skrabe kræften af, før han brænder (cauteriseres) huden for at fjerne eventuelle resterende kræftceller og forsegle såret.
Proceduren skal muligvis gentages 2 eller 3 gange for at sikre, at kræften fjernes fuldstændigt.
Kryoterapi
Kryoterapi bruger kold behandling til at ødelægge kræften. Det bruges undertiden til ikke-melanom hudkræft, der er på et tidligt stadium.
Flydende kvælstof bruges til at fryse kræften, og dette får området til at danne en skurv.
Efter cirka en måned falder skurven, der indeholder kræften, af din hud. Kryoterapi kan efterlade et lille hvidt ar på din hud.
Anti-kræft cremer
Anti-kræftcremer anvendes også til visse typer hudkræft, der ikke er melanom, men anbefales kun, når tumoren er indeholdt i det øverste lag af huden, såsom tidligt basalcellekarcinom og Bowens sygdom .
Der er 2 hovedtyper af kræftcremer:
- kemoterapi cremer – disse indeholder et lægemiddel kaldet 5-fluorouracil
- immunstimulerende cremer – disse indeholder et lægemiddel kaldet imiquimod
Til ikke-melanom hudkræft anvendes kemoterapi cremer indeholdende 5-fluorouracil.
Cremen påføres det berørte område i flere uger.
Da kun overfladen af huden påvirkes, vil du ikke opleve de bivirkninger, der er forbundet med andre former for kemoterapi, såsom sygdom eller hårtab. Dog kan din hud føles øm i flere uger bagefter.
Immunstimulerende cremer indeholdende imiquimod anvendes til behandling af basalcellekarcinomer med en diameter på mindre end 2 cm. Det bruges også til behandling af aktiniske keratoser og Bowens sygdom.
Imiquimod tilskynder dit immunforsvar til at angribe kræften i huden og bruges i flere uger.
Almindelige bivirkninger af 5-fluorouracil creme og imiquimod inkluderer rødme, flager eller skrælning af hud og kløe. Mindre almindelige og mere alvorlige bivirkninger inkluderer blærer eller sår i huden.
Fotodynamisk terapi (PDT)
Fotodynamisk terapi (PDT) anvendes til behandling af basalcellekarcinom, Bowens sygdom og aktiniske keratoser . Det indebærer at bruge en creme, der gør huden meget følsom over for lys.
Når cremen er påført, lyser en stærk lyskilde på det berørte område af din hud, som dræber kræften.
PDT kan forårsage en brændende fornemmelse og kan efterlade ardannelse, selvom der normalt er mindre ardannelse end ved operation.
Strålebehandling
Strålebehandling indebærer brug af lave doser stråling for at ødelægge kræften. Det involverede niveau af stråling er sikkert. Din hud kan dog føles øm i et par uger efter strålebehandling.
Strålebehandling bruges undertiden til behandling af basalcelle- og pladecellecarcinomer, hvis:
- kirurgi ville ikke være egnet
- kræften dækker et stort område
- området er vanskeligt at betjene
Strålebehandling bruges undertiden efter kirurgisk excision for at forsøge at forhindre kræften i at komme tilbage. Dette kaldes adjuverende strålebehandling.
Elektrokemoterapi
Elektrokemoterapi er en mulig behandling for ikke-melanom hudkræft.
Det kan overvejes, hvis:
- kirurgi er ikke egnet eller har ikke fungeret
- strålebehandling og kemoterapi har ikke fungeret
Proceduren indebærer at give kemoterapi i tumoren eller nogle gange direkte i en vene (intravenøst). Korte, kraftige impulser af elektricitet ledes derefter til tumoren ved hjælp af elektroder.
De elektriske impulser gør det muligt for medicinen at komme ind i tumorcellerne mere effektivt og forårsage mere skade på tumoren.
Proceduren udføres normalt ved brug af generel bedøvelse , hvor du er bevidstløs, men nogle mennesker kan muligvis have lokalbedøvelse, hvor du er ved bevidsthed, men det område, der behandles, er bedøvet.
Afhængigt af hvor mange tumorer der skal behandles, kan proceduren tage op til en time at gennemføre.
Den vigtigste bivirkning er smerter, hvor elektroden blev brugt, som kan vare i et par dage og muligvis kræve smertestillende midler.
Det tager cirka 6 uger, før resultaterne vises, og proceduren skal normalt gentages.
Din specialist kan give dig mere detaljerede oplysninger om elektrokemoterapi.