Da donorhjerter er knappe, skal du nøje vurderes for at afgøre, om en hjertetransplantation er egnet, hvis din læge mener, at du kan drage fordel af en transplantation.
Når hjertetransplantationer overvejes
En hjertetransplantation kan overvejes, hvis:
- du har betydelig hjertesvigt , hvor hjertet har problemer med at pumpe nok blod rundt i kroppen (normalt resultatet af koronar hjertesygdom , kardiomyopati eller medfødt hjertesygdom )
- du har alvorlige symptomer på trods af medicinsk behandling
- du kan dø inden for de næste par år, hvis du ikke får en transplantation
- ellers er du i form nok til at overleve større operationer
Hvis det antages, at du kunne få gavn af en hjertetransplantation, vil du blive vurderet på et transplantationscenter for at kontrollere, om det er egnet at have en.
Vurdering for en hjertetransplantation
En grundig vurdering på et transplantationscenter er nødvendig for at finde ud af mere om dit helbred og kontrollere, om der er nogen underliggende problemer, der kan påvirke din egnethed til en transplantation.
Dette involverer normalt at have flere tests, såsom:
- blodprøver og urinprøver for at kontrollere for infektioner og vurdere organers sundhed, såsom din lever
- røntgenstråler fra brystet
- blodtryksprøver
- lungefunktionstest
- en CT-scanning eller en MR-scanning for at kontrollere sundheden for organer som dit hjerte og lunger
- en ultralydsscanning til vurdering af dine nyrer (immundæmpende medicin kan forårsage nyreproblemer, så det er vigtigt, at nyrernes nuværende tilstand kontrolleres)
- hjertekateterisering og koronar angiografi , en særlig type røntgen, der bruges til at studere indersiden af dit hjerte
- et elektrokardiogram (EKG) til måling af dit hjertes elektriske aktivitet
Du har også mulighed for under din vurdering at møde transplantationsteamet og finde ud af mere om proceduren.
Det kan være nyttigt at skrive en liste over spørgsmål, du gerne vil stille transplantationsteamet før dit besøg.
Hvem er muligvis ikke egnet til hjertetransplantation
Ikke alle, der kunne drage fordel af en hjertetransplantation, vil være egnede til en.
Dette skyldes, at operationen lægger stor belastning på kroppen og kan betyde, at risiciene opvejer de potentielle fordele.
For eksempel kan du blive betragtet som uegnet til hjertetransplantation, hvis du:
- har irreversibel skade på andre organer, såsom dine nyrer
- har en aktiv infektion – dette skal behandles først, hvis det er muligt
- har kræft – behandling for at bringe den under kontrol (kendt som værende i remission) er normalt nødvendig, inden en transplantation overvejes
- har beskadiget blodkar som følge af diabetes
- er overvægtige – det kan være nødvendigt at du taber dig, før en transplantation overvejes
- drikker for meget alkohol eller ryger – det kan være nødvendigt at stoppe, før en transplantation overvejes
Alder er ikke en faktor til at bestemme, om en hjertetransplantation er egnet, selvom de sjældent udføres hos mennesker over 65 år, fordi de ofte har andre sundhedsmæssige problemer, der betyder, at en transplantation er for risikabel.
Beslutning om at anbefale en transplantation
Den endelige beslutning om, hvorvidt du er egnet til en hjertetransplantation, er en fælles beslutning truffet af transplantationsteamet.
Du kan blive informeret om beslutningen, inden du forlader transplantationscentret.
Men hvis din sag ikke er ligetil, kan der gå flere uger, før du får at vide beslutningen.
Transplanteringsholdet beslutter muligvis, at du er:
- egnet til en transplantation og klar til at blive placeret på en venteliste – læs mere om at være på ventelisten til hjertetransplantation
- egnet til en transplantation, men din tilstand kræver ikke en transplantation – du overvåges normalt, hvis din tilstand bliver værre
- uegnet til en transplantation – årsagerne vil blive forklaret detaljeret af dit transplantationsteam
I nogle tilfælde er yderligere tests nødvendige for at tage en endelig beslutning, eller du kan blive henvist til et andet transplantationscenter for en anden udtalelse.