En hjerneabsces er en pus-fyldt hævelse i hjernen. Det sker normalt, når bakterier eller svampe kommer ind i hjernevævet efter en infektion eller alvorlig hovedskade.
Selvom risikoen for at udvikle en hjerneabsces er ekstremt lav i England, er det en livstruende tilstand og skal diagnosticeres og behandles hurtigst muligt.
Symptomer på hjerneabscess
Symptomerne på hjerneabscess kan udvikle sig hurtigt eller langsomt, men kan omfatte:
- hovedpine – som ofte er alvorlig, placeret i en enkelt del af hovedet og ikke kan lindres med smertestillende medicin
- ændringer i mental tilstand – såsom forvirring eller irritabilitet
- problemer med nervefunktion – såsom muskelsvaghed, sløret tale eller lammelse på den ene side af kroppen
- en høj temperatur
- krampeanfald (anfald)
- føler sig syg
- at være syg
- stiv nakke
- ændringer i synet – såsom sløring, gråtoning af synet eller dobbeltsyn (på grund af abscessen, der sætter pres på synsnerven)
Hvornår skal man få lægehjælp
Alle symptomer, der antyder et problem med hjernen og nervesystemet, skal behandles som en medicinsk nødsituation. Disse inkluderer:
- utydelig tale
- muskelsvaghed eller lammelse
- krampeanfald, der forekommer hos en person uden tidligere anfaldshistorie
Hvis du eller nogen, du kender, oplever nogen af disse symptomer, skal du straks ringe til 112 og bede om en ambulance.
Alle symptomer, der antyder en forværret infektion, såsom en høj temperatur eller at være syg, skal straks rapporteres til din læge.
Hvis din læge ikke er tilgængelig, skal du kontakte din lokale service uden for åbningstiden eller ringe til 111 .
Årsager til hjerneabscess
Der er 3 måder, hvorpå en hjerneabsces kan udvikle sig. Disse er:
- en infektion i en anden del af kraniet – såsom øreinfektion , bihulebetændelse eller tandabscess , som kan sprede sig direkte i hjernen
- en infektion i en anden del af kroppen – for eksempel infektionen, der forårsager lungebetændelse, der spredes ind i hjernen via blodet
- traumer, såsom en alvorlig hovedskade – der revner åbner kraniet og tillader bakterier eller svampe at komme ind i hjernen
I nogle tilfælde forbliver infektionskilden imidlertid ukendt.
Læs mere om årsagerne til hjerneabscess .
Diagnostisering af hjerneabscess
Hvis der er mistanke om hjerneabscess, foretages en indledende vurdering baseret på dine symptomer, sygehistorie og om du har haft en nylig infektion eller et svækket immunsystem.
Blodprøver kan også udføres for at kontrollere for en infektion.
Hvis du henvises til hospitalet for yderligere tests, kan du have enten:
- en CT-scanning – en række røntgenstråler bruges til at producere et detaljeret billede af indersiden af din krop
- en MR-scanning – som bruger stærke magnetfelter og radiobølger til at producere et detaljeret billede af indersiden af din krop.
Hvis der findes en byld, kan en procedure kendt som CT-styret aspiration anvendes til at fjerne en prøve af pus til test. Dette indebærer at bruge en CT-scanning til at lede en nål til stedet for abscessen.
Behandling af hjerneabscess
En hjerneabsces betragtes som en medicinsk nødsituation. Hævelse forårsaget af bylden kan forstyrre blod- og iltforsyningen til hjernen. Der er også en risiko for, at abscessen brister (brister).
Hvis den ikke behandles, kan en hjerneabsces forårsage permanent hjerneskade og kan være dødelig.
En hjerneabscess behandles normalt ved hjælp af en kombination af:
- medicin – enten antibiotika eller svampedræbende midler
- kirurgi – enten dræne pus gennem et hul i kraniet (simpel aspiration) eller åbne kraniet og fjerne abscessen helt (kraniotomi)
Behandling med antibiotika begynder ofte, før en diagnose er bekræftet for at reducere risikoen for komplikationer.
Læs mere om behandling af hjerneabscess .
Komplikationer af hjerneabscess
Komplikationer af hjerneabscess kan omfatte:
- en tilbagevendende byld – søg øjeblikkelig lægehjælp, hvis du tror, at der endda er en lille chance for, at din byld er opstået igen; dette er mere almindeligt hos mennesker med et svækket immunsystem eller cyanotisk hjertesygdom
- hjerneskade – mild til moderat hjerneskade forbedres ofte med tiden, men alvorlig hjerneskade er sandsynligvis permanent; hjerneskade er mere en risiko, hvis diagnose og behandling er forsinket
- epilepsi – hvor en person har gentagne anfald (anfald)
- meningitis – en livstruende infektion i de beskyttende membraner omkring hjernen, som kræver hurtig behandling; dette er mere almindeligt hos børn