Fodfald

Fodfald er en muskelsvaghed eller lammelse, der gør det vanskeligt at løfte den forreste del af din fod og tæer.

Det kaldes også undertiden drop foot. Det kan få dig til at trække din fod på jorden, når du går.

Fodfald er et tegn på et underliggende problem snarere end en tilstand i sig selv.

Dette kan være muskuløst forårsaget af nerveskader i benet eller resultatet af en hjerne- eller rygmarvsskade.

Foddråbe påvirker normalt kun 1 fod, men begge fødder kan blive påvirket afhængigt af årsagen. Det kan være midlertidigt eller permanent.

Fodfald er resultatet af svaghed eller lammelse af musklerne, der løfter den forreste del af din fod.

Dette kan skyldes en række underliggende problemer.

Perifere nerveproblemer eller neuropati

Fodfald er ofte forårsaget af squashing (kompression) af nerven, der styrer musklerne, der løfter foden.

Nogle gange kan nerver omkring knæet eller den nedre rygsøjle blive fanget.

Nerverne i benet kan også blive såret eller beskadiget under hofteudskiftning eller knæudskiftningskirurgi .

Fodfald kan undertiden være forårsaget af nerveskader forbundet med diabetes , kendt som en neuropati.

Arvelige tilstande, der forårsager perifer nerveskade og muskelsvaghed, såsom Charcot-Marie-Tooth sygdom , kan også undertiden føre til fodfald.

Muskelsvaghed

Muskeldystrofi er en gruppe arvelige genetiske tilstande, der forårsager gradvis muskelsvaghed og undertiden kan føre til fodfald.

Fodfald kan også være forårsaget af andre spild af muskler, såsom spinal muskelatrofi eller motorneuronsygdom .

Forstyrrelser i hjerne og rygmarv

Fodfald kan også være forårsaget af tilstande, der påvirker hjernen eller rygmarven, såsom:

• slag
• cerebral parese
• multipel sclerose

I nogle tilfælde kan det være nødvendigt med billeddannelsestest, såsom en røntgen , ultralydsscanning eller CT-scanning .

Nerveledningstest kan anbefales til at hjælpe med at lokalisere, hvor den berørte nerve er beskadiget.

Elektromyografi, hvor elektroder indsættes i muskelfibrene for at registrere deres elektriske aktivitet, kan også udføres på samme tid.

Dette betyder, at du har en tendens til at skubbe tæerne langs jorden og øge risikoen for fald .

Du kan løfte din fod højere end normalt, når du går for at forhindre dette.

Genopretning afhænger af årsagen til fodfald og hvor længe du har haft det. I nogle tilfælde kan det være permanent.

At lave små ændringer i dit hjem, såsom at fjerne rod og bruge skridsikre tæpper og måtter, kan hjælpe med at forhindre fald .

Der er også foranstaltninger, du kan tage for at hjælpe med at stabilisere din fod og forbedre din gangevne.

Disse foranstaltninger inkluderer:

• iført en ankel-fodbøjle eller skinne for at holde din fod i en normal position
• fysioterapi for at styrke dine fod-, ankel- og underbenmuskler
• elektrisk nervestimulering – i visse tilfælde kan det hjælpe med at løfte foden
• kirurgi

Ankelfodsbøjle eller skinne

En ankel-fodbøjle eller skinne bæres på den nederste del af benet for at hjælpe med at kontrollere anklen og foden.

Det holder din fod og ankel i en rettet position for at forbedre din gang.

Hvis din læge mener, at en bøjle eller en skinne vil hjælpe, henviser de dig til en vurdering hos en ortotist, en specialist, der måler og ordinerer seler og skinner.

Hvis du bruger en tæt sok mellem din hud og seler eller skinne, sikrer du komfort og hjælper med at forhindre gnidning. Dit fodtøj skal monteres omkring ortosen.

Snøresko eller sko med velcrolukning anbefales til brug med seler og skinner, da de er lette at justere.

Sko med aftageligt indlæg er også nyttige, fordi de giver ekstra plads.

Højhælede sko bør undgås.

Det er vigtigt at bryde din bøjle eller skinne langsomt ind. Når du er brudt ind, skal du bære den så meget som muligt, mens du går, da det hjælper dig med at gå mere effektivt og holde dig stabil.

Elektrisk nervestimulering

I nogle tilfælde kan en elektrisk stimuleringsanordning, der ligner en TENS- maskine, bruges til at forbedre gangevnen. Det kan hjælpe dig med at gå hurtigere med mindre indsats og mere selvtillid.

To selvklæbende elektrodeplaster er placeret på huden. Den ene placeres tæt på nerven, der forsyner musklen, og den anden over midten af musklen.

Ledninger forbinder elektroderne med en batteridrevet stimulator, som er på størrelse med en pakke kort og bæres på et bælte eller opbevares i en lomme.

Stimulatoren producerer elektriske impulser, der stimulerer nerverne til at forkorte (sammentrække) de berørte muskler.

Stimulatoren udløses af en sensor i skoen og aktiveres hver gang din hæl forlader jorden, mens du går.

Hvis din læge eller konsulent mener, at du vil have gavn af at bruge en elektrisk stimuleringsenhed, henvises du til en ortopædisk fod- og ankelkirurg til vurdering.

Du kan derefter blive henvist til en specialenhed for at prøve enheden og vurdere dens egnethed.

Ved langvarig brug kan det være muligt at operere ind i elektroderne under huden.

Fremgangsmåden involverer placering af elektroderne over den berørte nerve, mens du er under generel bedøvelse .

National Institute for Health and Care Excellence (NICE) anbefaler, at elektrisk stimulering kan bruges til at behandle mennesker med fodfald forårsaget af skader på hjernen eller rygmarven, forudsat:

• personen forstår, hvad der er involveret, og accepterer behandlingen
• resultaterne af proceduren overvåges nøje

Læs NICE vejledningen om funktionel elektrisk stimulering til drop foot af central neurologisk oprindelse .

Kirurgi

Kirurgi kan være en mulighed i alvorlige eller langvarige tilfælde af fodfald, der har forårsaget permanent bevægelsestab fra muskellammelse.

Proceduren indebærer normalt at overføre en sene fra de stærkere benmuskler til den muskel, der skal trække din ankel opad.

En anden type operation involverer at smelte foden eller ankelbenene for at hjælpe med at stabilisere anklen.

Tal med din læge eller ortopædiske fod- og ankelespecialist, hvis du overvejer at få operation for fodfald.

De vil være i stand til at give dig mere information om de tilgængelige procedurer og eventuelle tilknyttede fordele og ulemper.