Epilepsi – behandling

Behandling kan hjælpe de fleste mennesker med epilepsi med at få færre anfald eller stoppe med at få anfald helt.

Behandlinger inkluderer:

  • medicin kaldet antiepileptika (AED’er)
  • kirurgi for at fjerne en lille del af hjernen, der forårsager anfaldene
  • en procedure til at placere en lille elektrisk enhed inde i kroppen, der kan hjælpe med at kontrollere anfald
  • en særlig diæt (ketogen diæt), der kan hjælpe med at kontrollere anfald

Nogle mennesker har brug for behandling for livet. Men du kan muligvis stoppe, hvis dine anfald forsvinder over tid.

Du har muligvis ikke brug for nogen behandling, hvis du kender dine anfaldsudløsere og er i stand til at undgå dem.

Tal med din specialist om de tilgængelige behandlinger, og hvilke der kan være bedst for dig.

Anti-epileptiske lægemidler (AED’er)

AED’er er den mest anvendte behandling af epilepsi. De hjælper med at kontrollere anfald hos omkring 70% af mennesker.

AED’er fungerer ved at ændre niveauet for kemikalier i din hjerne. De kurerer ikke epilepsi, men kan stoppe krampeanfald.

Typer af AED’er

Der er mange AED’er.

Almindelige typer inkluderer:

  • natriumvalproat
  • carbamazepin
  • lamotrigin
  • levetiracetam
  • oxcarbazepin
  • ethosuximid
  • topiramat

Den bedste type for dig afhænger af ting som den type anfald, du har, din alder, og hvis du overvejer at få en baby.

Nogle AED’er kan skade et ufødt barn – se at leve med epilepsi for at få flere oplysninger.

Hvis din læge anbefaler, at du tager en AED, skal du spørge dem om de forskellige typer, der er tilgængelige, og som sandsynligvis er bedst egnede til dig.

At tage AED’er

AED’er fås i en række forskellige former, herunder tabletter, kapsler, væsker og sirupper. Du skal normalt tage medicinen hver dag.

Din specialist starter dig med en lav dosis og øger den gradvist, indtil dine anfald stopper. Hvis den første medicin, du prøver, ikke virker, kan din læge anbefale at prøve en anden type.

Det er vigtigt, at du følger ethvert råd om, hvornår du skal tage AED’er, og hvor meget du skal tage. Stop aldrig pludselig med at tage en AED – det kan medføre anfald.

Hvis du ikke har haft et anfald i et par år, så spørg din læge, hvis du muligvis kan stoppe behandlingen. Hvis de synes, det er sikkert, reduceres din dosis gradvist over tid.

Når du tager AED’er, må du ikke tage andre lægemidler, herunder receptpligtige lægemidler eller supplerende medicin, uden at tale med din læge eller specialist. Andre lægemidler kan påvirke, hvor godt din AED fungerer.

Bivirkninger

Bivirkninger er almindelige, når du starter behandling med AED’er. Nogle kan forekomme hurtigt efter påbegyndelse af behandlingen og passere om et par dage eller uger, mens andre måske ikke vises i et par uger.

De bivirkninger, du kan få, afhænger af den medicin, du tager.

Generelle almindelige bivirkninger af AED inkluderer:

  • døsighed
  • mangel på energi
  • agitation
  • hovedpine
  • ukontrollabel rysten (rysten)
  • hårtab eller uønsket hårvækst
  • hævede tandkød
  • udslæt – kontakt din læge eller specialist, hvis du får udslæt, da det kan betyde, at du får en alvorlig reaktion på din medicin

Kontakt din læge eller specialist, hvis du oplever symptomer, der ligner at være beruset, såsom ustabilitet, dårlig koncentration og opkastning. Dette kan betyde, at din dosis er for høj.

For information om bivirkningerne af din medicin, se informationsfolderen.

Vil du vide mere?

Hjernekirurgi

Kirurgi for at fjerne en del af din hjerne kan være en mulighed, hvis:

  • AED’er styrer ikke dine anfald
  • test viser, at dine anfald er forårsaget af et problem i en lille del af din hjerne, der kan fjernes uden at forårsage alvorlige virkninger

I disse tilfælde er der en god chance for, at dine anfald kan stoppe helt efter operationen.

Test før operation

Hvis din epilepsi er dårligt kontrolleret efter at have prøvet flere AED’er, kan du blive henvist til et specialistepilepsi-center for at se, om det kan være muligt at få operation.

Dette involverer normalt at have flere tests, såsom:

Resultaterne af disse tests hjælper dig og din specialist med at beslutte, om kirurgi er en mulighed for dig, og hvad resultatet af operationen kan være.

Hvad sker der under operationen?

Kirurgi for epilepsi udføres normalt under generel bedøvelse , hvor du sover.

Kirurgen laver et lille snit i din hovedbund og skaber en åbning i dit kranium, så de kan fjerne den berørte del af hjernen.

Åbningerne i kraniet og hovedbunden er lukket i slutningen af operationen.

Genopretning og risici

Det tager sandsynligvis et par uger eller måneder, før du føler dig normal igen efter operationen.

Dine anfald stopper muligvis ikke med det samme, så du bliver muligvis nødt til at fortsætte med at tage AED’er i et år eller to.

Der er risiko for komplikationer fra operation, såsom problemer med din hukommelse, humør eller syn. Disse problemer kan forbedres over tid, eller de kan være permanente.

Inden du får operation, skal du sørge for at tale med din kirurg om de mulige risici.

Vil du vide mere?

Andre procedurer

Hvis AED’er ikke kontrollerer dine anfald, og hjernekirurgi ikke er egnet til dig, er der andre procedurer, der kan hjælpe.

Vagus nervestimulering (VNS)

Vagus nervestimulering (VNS) er, hvor en lille elektrisk enhed, der ligner en pacemaker, er placeret under brysthuden.

Enheden er fastgjort til en ledning, der går under din hud og forbinder til en nerve i din hals kaldet vagusnerven. Elektricitetsudbrud sendes langs ledningen til nerven.

Det antages, at dette kan hjælpe med at kontrollere anfald ved at ændre de elektriske signaler i hjernen.

VNS stopper normalt ikke anfald fuldstændigt, men det kan hjælpe med at gøre dem mindre alvorlige og mindre hyppige. Du bliver sandsynligvis stadig nødt til at tage AED’er.

Bivirkninger af VNS inkluderer en hæs stemme, ondt i halsen og hoste, når enheden aktiveres. Dette sker normalt hvert femte minut og varer i 30 sekunder.

Batteriet til VNS-enheden varer typisk op til 10 år, hvorefter der er behov for en anden procedure for at udskifte den.

Dyb hjernestimulation (DBS)

Dyb hjernestimulering (DBS) svarer til VNS, men enheden placeret i brystet er forbundet med ledninger, der løber direkte ind i hjernen.

Elektricitetsudbrud sendt langs disse ledninger kan hjælpe med at forhindre anfald ved at ændre de elektriske signaler i hjernen.

DBS er en forholdsvis ny procedure, der ikke bruges meget ofte, så det er endnu ikke klart, hvor effektiv det er for epilepsi.

Der er også nogle alvorlige risici forbundet med det, herunder blødning i hjernen, depression og hukommelsesproblemer.

Hvis din læge foreslår DBS som en mulighed, skal du sørge for at tale med dem om de potentielle fordele og risici.

Vil du vide mere?

Ketogen diæt

En ketogen diæt er en diæt med højt fedtindhold og lavt kulhydratindhold og protein. Hos børn antages det, at det kan gøre anfald mindre sandsynlige ved at ændre niveauet af kemikalier i hjernen.

Det var en af de vigtigste behandlinger for epilepsi, før AED’er var tilgængelige, men bruges ikke i vid udstrækning hos voksne, fordi en fedtfattig diæt er forbundet med alvorlige sundhedsmæssige forhold, såsom diabetes og hjerte-kar-sygdomme .

Men en ketogen diæt anbefales undertiden til børn med anfald, der ikke kontrolleres af AED’er. Dette skyldes, at det har vist sig at reducere antallet af anfald hos nogle børn.

Det bør kun bruges under tilsyn af en epilepsispecialist ved hjælp af en diætist.

Vil du vide mere?

Supplerende terapier

Der er flere supplerende terapier, som nogle mennesker med epilepsi føler arbejde for dem. Men ingen har vist sig at reducere krampeanfald i medicinske studier.

Du bør derfor være forsigtig med råd fra andre end din læge eller specialist om at reducere eller stoppe med at tage din medicin og prøve alternative behandlinger. At stoppe din medicin uden lægeligt tilsyn kan forårsage anfald.

Naturlægemidler bør også bruges forsigtigt, fordi nogle af deres ingredienser kan interagere med epilepsimedicin.

Johannesurt, et urtemedicin, der anvendes til mild depression, anbefales ikke til mennesker med epilepsi, fordi det kan påvirke niveauet af epilepsimedicin i blodet og kan stoppe medicinen til at fungere korrekt.

For nogle mennesker med epilepsi kan stress udløse anfald. Stresslindrende og afslapningsterapier som motion, yoga og meditation kan hjælpe.

Vil du vide mere?