Epiglottitis er betændelse og hævelse af epiglottis. Det er ofte forårsaget af en infektion, men kan også undertiden forekomme som et resultat af en halsskade.
Epiglottis er en klap af væv, der sidder under tungen bag på halsen.
Dens vigtigste funktion er at lukke luftrøret (luftrøret), mens du spiser for at forhindre mad i din luftvej.
Symptomer på epiglottitis
Symptomerne på epiglottitis udvikler sig normalt hurtigt og bliver hurtigt værre, selvom de kan udvikle sig over et par dage hos ældre børn og voksne.
Symptomer inkluderer:
- en svær ondt i halsen
- vanskeligheder og smerter ved indtagelse
- vejrtrækningsbesvær, som kan blive bedre, når man læner sig fremad
- vejrtrækning, der lyder unormal og høj (stridor)
- en høj temperatur (feber) på 38C (100,4F) eller derover
- irritabilitet og rastløshed
- dæmpet eller hæsen stemme
- savler
De vigtigste symptomer på epiglottitis hos små børn er åndedrætsbesvær, stridor og en hæs stemme.
Hos voksne og ældre børn er synkebesvær og savlen de vigtigste symptomer.
Hvornår skal man søge lægehjælp
Epiglottitis betragtes som en medicinsk nødsituation, da en hævet epiglottis kan begrænse iltforsyningen til lungerne.
Ring 112 for at bede om en ambulance, hvis du tror, at du eller dit barn har epiglottitis.
Mens du venter på en ambulance, skal du ikke forsøge at undersøge dit barns hals, placere noget inde i munden eller lægge dem på ryggen. Dette kan gøre deres symptomer værre.
Det er vigtigt at holde dem rolige og forsøge ikke at forårsage panik eller nød.
Epiglottitis kan være dødelig, hvis halsen bliver helt blokeret. Men de fleste mennesker opnår fuld bedring med passende behandling.
Behandling af epiglottitis
Epiglottitis behandles på hospitalet. Det første, det medicinske team vil gøre, er at sikre personens luftveje for at sikre, at de kan trække vejret ordentligt.
Sikring af luftvejene
En iltmaske vil blive givet til at levere stærkt koncentreret ilt til personens lunger.
Hvis dette ikke virker, placeres et rør i personens mund og skubbes forbi deres epiglottis ind i luftrøret. Røret forbindes til en iltforsyning.
I alvorlige tilfælde, hvor der er et presserende behov for at sikre luftvejene, kan der laves et lille snit i nakken foran luftrøret, så et rør kan indsættes. Røret forbindes derefter til en iltforsyning.
Denne procedure kaldes en trakeostomi, og den tillader ilt at komme ind i lungerne, mens den omgår epiglottis.
En akut trakeostomi kan udføres ved hjælp af lokalbedøvelse eller generel bedøvelse .
Når luftvejene er sikret, og personen er i stand til at trække vejret ubegrænset, kan der findes en mere behagelig og bekvem måde at hjælpe vejrtrækningen på.
Dette opnås normalt ved at føre et rør gennem næsen og ind i luftrøret.
Væsker leveres gennem et dryp i en vene, indtil personen er i stand til at sluge.
Når dette er opnået, og situationen menes at være sikker, kan der udføres nogle tests, såsom:
- en fibreoptisk laryngoskopi – et fleksibelt rør med et kamera fastgjort i den ene ende (laryngoskop) bruges til at undersøge halsen
- en svaberpind – for at teste for bakterier eller vira
- blodprøver – for at kontrollere antallet af hvide blodlegemer (et højt antal indikerer, at der kan være en infektion) og identificere eventuelle spor af bakterier eller vira i blodet
- en røntgen eller en CT-scanning – undertiden bruges til at kontrollere niveauet af hævelse
Enhver underliggende infektion vil blive behandlet med et antibiotikabehandling .
Med hurtig behandling genopretter de fleste mennesker efter epiglottitis efter cirka en uge og er godt nok til at forlade hospitalet efter 5 til 7 dage.
Hvorfor det sker
Epiglottitis er normalt forårsaget af en infektion med Haemophilus influenzae type b (Hib) bakterier.
Ud over epiglottitis kan Hib forårsage et antal alvorlige infektioner, såsom lungebetændelse og meningitis .
Det spreder sig på samme måde som forkølelses- eller influenzavirus. Bakterierne befinder sig i de små dråber spyt og slim, der drives frem i luften, når en inficeret person hoster eller nyser.
Du fanger infektionen ved at trække vejret ind i disse dråber, eller hvis dråberne er landet på en overflade eller genstand, ved at røre ved denne overflade og derefter røre ved dit ansigt eller mund.
Mindre almindelige årsager til epiglottitis inkluderer:
- andre bakterielle infektioner – såsom streptococcus pneumoniae (en almindelig årsag til lungebetændelse)
- svampeinfektioner – mennesker med et svækket immunsystem er mest udsat for denne type infektion
- virusinfektioner – såsom varicella zoster-virus (den virus, der er ansvarlig for skoldkopper ) og herpes simplex-virus (den virus, der er ansvarlig for forkølelsessår )
- traume i halsen – såsom et slag mod halsen eller brændende hals ved at drikke meget varme væsker
- rygning – især ulovlige stoffer, såsom cannabis eller crack-kokain
Hib-vaccination
Den mest effektive måde at forhindre dit barn i at få epiglottitis er at sørge for, at deres vaccinationer er opdaterede.
Børn er særligt sårbare over for en Hib-infektion, fordi de har et underudviklet immunsystem.
Babyer skal vaccineres mod Hib som en del af 6-i-1 DTaP / IPV / Hib-vaccinen , som også beskytter mod difteri , hepatitis B , stivkrampe , kighoste og polio .
De skal modtage 3 doser af vaccinen: ved 8 uger, 12 uger og 16 uger. Dette efterfølges af en yderligere Hib / Men C “booster” vaccine ved 1 års alderen.
Kontakt din læge, hvis du ikke er sikker på, om dit barns vaccinationer er opdaterede.
Læs mere om børnevaccinationsplanen .
Hvem er berørt
På grund af succesen med Hib-vaccinationsprogrammet er epiglottitis sjælden i Storbritannien, og de fleste tilfælde forekommer nu hos voksne.
Dødsfald fra epiglottitis er også sjældne og forekommer i mindre end 1 ud af 100 tilfælde.