Dupuytrens kontraktur er, når 1 eller flere fingre bøjer sig mod din håndflade. Der er ingen kur, men dine fingre kan rettes ud, hvis de er svære.
Kontroller, om du har Dupuytrens kontraktur
Dupuytrens kontraktur påvirker hovedsageligt ringen og småfingrene. Du kan have det i begge hænder på samme tid.
Det har en tendens til at blive langsomt værre over mange måneder eller år. Behandling kan normalt ikke hjælpe i de tidlige stadier.
Photo Works / Alamy Stock Photo
DR P. MARAZZI / SCIENCE FOTO BIBLIOTEK
Hvis du ikke er sikker på, at det er Dupuytrens kontraktur
Andre tilstande kan have lignende symptomer.
Ikke-presserende rådgivning: Se en læge, hvis 1 eller flere af dine fingre er bøjet og:
- du kan ikke lægge din hånd fladt ned
- du har problemer med daglige aktiviteter
Du vil sandsynligvis blive tilbudt behandling. Din læge kan henvise dig til en kirurg for at diskutere dine muligheder.
Du kan bede om at blive henvist til et hospital efter eget valg.
Behandlinger for Dupuytrens kontraktur
Tal med en kirurg om mulighederne, hvad fordelene og risiciene er, og hvad man kan forvente bagefter.
Din finger er muligvis ikke helt lige efter behandlingen og er muligvis ikke så stærk og fleksibel som den plejede at være.
Kontrakturen kunne også komme tilbage efter et par år.
Der er 3 hovedtyper af behandling.
Kirurgi for at rette fingrene ud
Fasciektomi
Der laves et snit langs din håndflade og finger, så kirurgen kan rette det.
- generel bedøvelse (du sover) eller lokalbedøvelse (din hånd er bedøvet)
- du kan forlade hospitalet samme dag
- restitutionstid: 4 til 12 uger
- laveste risiko for, at kontraktur kommer tilbage
- risici inkluderer blødning, følelsesløshed og infektion
Injektioner af medicin i hånden
Collagenase clostridium histolyticum (Xiapex)
Medicin injiceres i din hånd for at løsne fingeren. Kirurgen retter det derefter et par dage senere.
- lokalbedøvelse (din hånd er bedøvet) til den rette del
- du kan forlade hospitalet samme dag
- restitutionstid: op til 2 uger
- kontraktur mere tilbøjelige til at komme tilbage end med operation
- risici inkluderer en allergisk reaktion, følelsesløshed og infektion
Brug en nål til at rette fingrene ud
Nål fasciotomi
En nål indsættes flere steder langs din håndflade og finger for at løsne og rette den.
- lokalbedøvelse (din hånd er bedøvet)
- du kan forlade hospitalet samme dag
- restitutionstid: op til 2 uger
- kontraktur mere tilbøjelige til at komme tilbage end med operation
- risici inkluderer en åbning i huden, smerter og følelsesløshed
Hvad man kan forvente efter behandling
Recovery og efterbehandling kan variere.
Du kan:
- har en rollebesætning eller støtte (skinne) på din hånd i et par dage
- har lidt smerte, stivhed, blå mærker og hævelse i et par uger
- brug for at bære en skinne, mens du sover i 3 til 6 måneder
- rådes til at udføre håndøvelser i op til 6 måneder – du kan muligvis se en fysioterapeut
Du kan ofte begynde at bruge din hånd igen efter et par dage, men det kan gå et par uger, før du kan vende tilbage til alle dine aktiviteter.
Årsager og forebyggelse af Dupuytrens kontraktur
Dupuytrens kontraktur sker, når vævet under huden nær dine fingre bliver tykkere og mindre fleksibelt.
Den nøjagtige årsag er ukendt, men den er knyttet til:
- har en familiehistorie af tilstanden
- rygning
- drikker masser af alkohol
- har diabetes eller epilepsi
Det vides ikke, om du kan forhindre det eller stoppe det med at komme tilbage.