Dialyse er en procedure til fjernelse af affaldsprodukter og overskydende væske fra blodet, når nyrerne holder op med at fungere ordentligt. Det indebærer ofte at omdirigere blod til en maskine, der skal rengøres.
Normalt filtrerer nyrerne blodet, fjerner skadeligt affaldsprodukter og overskydende væske og omdanner disse til urin, der skal føres ud af kroppen.
Hvorfor har jeg brug for dialyse?
Hvis dine nyrer ikke fungerer korrekt – for eksempel fordi du har avanceret kronisk nyresygdom (nyresvigt) – kan nyrerne muligvis ikke rense blodet korrekt.
Affaldsprodukter og væske kan opbygges til farlige niveauer i din krop.
Venstre ubehandlet kan dette forårsage en række ubehagelige symptomer og i sidste ende være dødelig.
Dialyse filtrerer uønskede stoffer og væsker fra blodet, før dette sker.
Hvor længe skal jeg bruge dialyse?
Det kommer an på. I nogle tilfælde kan nyresvigt være et midlertidigt problem, og dialyse kan stoppes, når dine nyrer kommer sig.
Men ofte har nogen med nyresvigt brug for en nyretransplantation .
Det er ikke altid muligt at udføre en nyretransplantation med det samme, så dialyse kan være nødvendig, indtil en passende donor nyre bliver tilgængelig.
Hvis en nyretransplantation ikke er egnet til dig – for eksempel fordi du ikke er godt nok til at foretage en større operation – kan det være nødvendigt med dialyse resten af dit liv.
Hvad sker der under dialyse
Der er 2 hovedtyper af dialyse: hæmodialyse og peritonealdialyse.
Hæmodialyse
Hæmodialyse er den mest almindelige type dialyse og den, de fleste mennesker er opmærksomme på.
Under proceduren er et rør fastgjort til en nål i din arm.
Blod passerer langs røret og ind i en ekstern maskine, der filtrerer det, før det føres tilbage i armen langs et andet rør.
På dialysecentre udføres dette normalt 3 dage om ugen, hvor hver session varer omkring 4 timer.
Det kan også gøres derhjemme. Nogle eksempler på en hjemme dialyseplan inkluderer:
- 4 gange om ugen i 4 timer
- 5 gange om ugen i 3 timer
- 6 dage om ugen i 8 timer natten over
Peritonealdialyse
Peritonealdialyse bruger den indvendige foring af din mave (bughinden) som filter snarere end en maskine.
Ligesom nyrerne indeholder peritoneum tusinder af små blodkar, hvilket gør det til et nyttigt filtreringsapparat.
Inden behandlingen starter, foretages et snit (snit) nær din navle, og et tyndt rør kaldet et kateter indsættes gennem snittet og ind i rummet inde i din mave (bughulen). Dette efterlades permanent.
Væske pumpes ind i bughulen gennem kateteret. Når blod passerer gennem blodkarrene, der ligger i bughulen, trækkes affaldsprodukter og overskydende væske ud af blodet og ind i dialysevæsken.
Den brugte væske drænes i en pose et par timer senere og erstattes med frisk væske.
Udskiftning af væske tager normalt ca. 30 til 40 minutter og skal normalt gentages omkring 4 gange om dagen.
Hvis du foretrækker det, kan dette gøres af en maskine natten over, mens du sover.
Hvilken type dialyse er bedst?
I mange tilfælde vil du være i stand til at vælge, hvilken type dialyse du vil have, og hvor du skal have den.
De 2 teknikker er lige så effektive for de fleste mennesker, men hver har sine egne fordele og ulemper.
For eksempel:
- hæmodialyse betyder, at du har 4 behandlingsfrie dage om ugen, men behandlingstiderne varer længere, og du skal muligvis besøge hospitalet hver gang
- hjemmehæmodialyse – du vil normalt blive anbefalet at have dialysesessioner oftere end du ville gjort på en klinik, men du kan vælge en behandlingsplan, der opfylder dine medicinske behov og passer rundt i dit liv
- peritonealdialyse kan udføres ganske let derhjemme og kan undertiden udføres mens du sover, men det skal gøres hver dag
Hvis du er i stand til at vælge den type dialyse, du foretrækker, vil dit plejeteam diskutere fordele og ulemper ved hver mulighed med dig for at hjælpe dig med at træffe en beslutning.
Bivirkninger af dialyse
Hæmodialyse kan forårsage kløende hud- og muskelkramper. Peritonealdialyse kan sætte dig i fare for at udvikle peritonitis , en infektion i den tynde membran, der omgiver din mave.
Begge typer dialyse kan få dig til at føle dig udmattet.
Læs mere om de mulige bivirkninger af dialyse .
Livet ved dialyse
Mange mennesker i dialyse har en god livskvalitet.
Hvis du ellers har det godt, skal du kunne:
- fortsæt med at arbejde eller studere
- køre
- dyrke motion
- tage ud at svømme
- tag på ferie
De fleste mennesker kan forblive i dialyse i mange år, selvom behandlingen kun delvist kan kompensere for tabet af nyrefunktion.
At have nyrer, der ikke fungerer ordentligt, kan lægge en betydelig belastning på kroppen.
Dette betyder, at folk kan dø, mens de er i dialyse, hvis de ikke har en nyretransplantation, især ældre og personer med andre helbredsproblemer.
En person, der starter dialyse i slutningen af 20’erne, kan forvente at leve i op til 20 år eller længere, men voksne over 75 kan kun overleve i 2-3 år.
Men overlevelsesgraden for mennesker i dialyse er forbedret i løbet af det sidste årti og forventes at fortsætte med at forbedre sig i fremtiden.