Diabetes insipidus er en sjælden tilstand, hvor du tisse meget og ofte føler dig tørstig.
Diabetes insipidus er ikke relateret til diabetes, men det deler nogle af de samme tegn og symptomer.
De 2 vigtigste symptomer på diabetes insipidus er:
- ekstrem tørst (polydipsi)
- tisser meget, selv om natten (polyuria)
I meget alvorlige tilfælde af diabetes insipidus kan en person tisse op til 20 liter urin om dagen.
Hvornår skal man søge lægehjælp
Du bør altid se din læge, hvis du hele tiden føler dig tørstig.
Selvom det muligvis ikke er diabetes insipidus, bør det undersøges.
Se også din læge, hvis du er:
- tisser mere end normalt – de fleste raske voksne passerer urin 4 til 7 gange i en 24-timers periode
- har brug for at tisse små mængder med hyppige intervaller – nogle gange kan dette ske sammen med følelsen af at du har brug for at tisse med det samme
Børn har en tendens til at tisse oftere, fordi de har mindre blærer.
Men søg lægehjælp, hvis dit barn tisser mere end 10 gange om dagen.
Din læge vil være i stand til at udføre en række tests for at hjælpe med at bestemme, hvad der forårsager problemet.
Hvad forårsager diabetes insipidus
Diabetes insipidus er forårsaget af problemer med et hormon kaldet vasopressin (AVP), også kaldet antidiuretisk hormon (ADH).
AVP spiller en nøglerolle i reguleringen af væskemængden i kroppen.
Det produceres af specialiserede nerveceller i en del af hjernen kendt som hypothalamus.
AVP passerer fra hypothalamus til hypofysen, hvor den opbevares indtil behov.
Hypofysen frigiver AVP, når mængden af vand i kroppen bliver for lav.
Det hjælper med at fastholde vand i kroppen ved at reducere mængden af vand, der går tabt gennem nyrerne, hvilket får nyrerne til at producere mere koncentreret urin.
I diabetes insipidus betyder manglen på produktion af AVP, at nyrerne ikke kan fremstille nok koncentreret urin, og for meget vand ledes fra kroppen.
I sjældne tilfælde reagerer nyrerne ikke på AVP. Dette forårsager en bestemt form for diabetes insipidus kaldet nefrogen diabetes insipidus.
Folk føler sig tørstige, da kroppen prøver at kompensere for det øgede vandtab ved at øge mængden af vand, der optages.
Hvem er ramt af diabetes insipidus
Diabetes insipidus rammer omkring 1 ud af 25.000 mennesker i den generelle befolkning.
Voksne er mere tilbøjelige til at udvikle tilstanden, men det kan forekomme i alle aldre.
I sjældnere tilfælde kan diabetes insipidus udvikle sig under graviditet, kendt som svangerskabsdiabetes insipidus.
Typer af diabetes insipidus
Der er 2 hovedtyper af diabetes insipidus:
- kranial diabetes insipidus
- nefrogen diabetes insipidus
Kranial diabetes insipidus
Kranial diabetes insipidus opstår, når der ikke er nok AVP i kroppen til at regulere urinproduktionen.
Kranial diabetes insipidus er den mest almindelige type diabetes insipidus.
Det kan være forårsaget af skade på hypothalamus eller hypofysen – for eksempel efter en infektion, operation, hjernetumor eller hovedskade .
I ca. 1 ud af 3 tilfælde af kranial diabetes insipidus er der ingen åbenbar grund til, at hypothalamus holder op med at lave nok AVP.
Nefrogen diabetes insipidus
Nefrogen diabetes insipidus opstår, når der er nok AVP i kroppen, men nyrerne ikke reagerer på det.
Det kan være forårsaget af nyreskade eller i nogle tilfælde arvet som et problem alene.
Nogle medikamenter, især lithium (bruges til at stabilisere humøret hos nogle mennesker med specifikke psykiske lidelser, såsom bipolar lidelse ), kan forårsage nefrogen diabetes insipidus.
Behandling af diabetes insipidus
Behandling er ikke altid nødvendig for milde tilfælde af kranial diabetes insipidus.
Du skal bare øge mængden af vand, du drikker for at kompensere for den væske, der går tabt ved vandladning.
Om nødvendigt kan en medicin kaldet desmopressin bruges til at replikere AVP’s funktioner.
Nefrogen diabetes insipidus behandles ofte med medicin kaldet thiaziddiuretika, som reducerer mængden af urin, som nyrerne producerer.
Komplikationer
Da diabetes insipidus øger vandtabet i urinen, kan mængden af vand i kroppen blive lav. Dette er kendt som dehydrering .
Rehydrering med vand kan bruges til at behandle mild dehydrering. Alvorlig dehydrering skal behandles på hospitalet.