Bronchiectasis er forårsaget af luftvejene i lungerne bliver beskadiget og udvidet. Dette kan være resultatet af en infektion eller en anden tilstand, men nogle gange er årsagen ikke kendt.
Dine lunger udsættes løbende for bakterier, så din krop har sofistikerede forsvarsmekanismer designet til at holde lungerne fri for infektion.
Hvis et fremmed stof (såsom bakterier eller en virus) kommer forbi disse forsvar, vil dit immunsystem forsøge at stoppe spredningen af enhver infektion ved at sende hvide blodlegemer til infektionsstedet.
Disse celler frigiver kemikalier for at bekæmpe infektionen, hvilket kan få det omgivende væv til at blive betændt.
For de fleste mennesker vil denne betændelse passere uden at forårsage yderligere problemer.
Men bronchiectasis kan forekomme, hvis betændelsen permanent ødelægger det elastiske væv og muskler, der omgiver bronchi (luftveje), hvilket får dem til at udvide sig.
De unormale bronkier bliver derefter fyldt med overskydende slim, som kan udløse vedvarende hoste og gøre lungerne mere sårbare over for infektion.
Hvis lungerne inficeres igen, kan dette resultere i yderligere betændelse og yderligere udvidelse af bronkierne.
Når denne cyklus gentages, bliver skaderne på lungerne gradvist værre.
Hvor hurtigt bronchiectasis skrider frem kan variere markant. For nogle mennesker vil tilstanden blive værre hurtigt, men for mange går progressionen langsomt.
Almindelige årsager
I omkring halvdelen af alle tilfælde af bronchiectasis kan der ikke findes nogen åbenbar årsag.
Nogle af de mere almindelige udløsere, der er blevet identificeret, er beskrevet nedenfor.
Barndomsinfektioner
Omkring en tredjedel af tilfældene med bronchiectasis hos voksne er forbundet med en alvorlig lungeinfektion i barndommen, såsom:
Men da der nu er vaccinationer tilgængelige for disse infektioner, forventes det, at infektioner hos børn vil blive en mindre almindelig årsag til bronchiectasis i fremtiden.
Immunmangel
Nogle tilfælde af bronchiectasis opstår, fordi en person har et svækket immunsystem, hvilket gør deres lunger mere sårbare over for vævsskader.
Det medicinske udtryk for at have et svækket immunsystem er immundefekt.
Nogle mennesker er født med en immundefekt på grund af problemer med de gener, de arver fra deres forældre.
Det er også muligt at erhverve en immundefekt efter en infektion som HIV .
Allergisk bronchopulmonal aspergillose (ABPA)
Nogle mennesker med bronchiectasis udvikler tilstanden som en komplikation af en allergisk tilstand kendt som allergisk bronchopulmonal aspergillose (ABPA) .
Mennesker med ABPA har en allergi over for en type svampe kendt som aspergillus, som findes i en bred vifte af forskellige miljøer over hele verden.
Hvis en person med ABPA indånder svampesporer, kan det udløse en allergisk reaktion og vedvarende betændelse, som igen kan udvikle sig til bronkiektase.
Forhåbning
Aspiration er det medicinske udtryk for maveindhold, der ved et uheld passerer ind i lungerne snarere end ned i mave-tarmkanalen.
Lungerne er meget følsomme over for tilstedeværelsen af fremmedlegemer, såsom små prøver af mad eller endda mavesyrer, så dette kan udløse betændelse, der fører til bronchiectasis.
Cystisk fibrose
Cystisk fibrose er en relativt almindelig genetisk lidelse, hvor lungerne bliver tilstoppet med slim.
Slimet giver derefter et ideelt miljø for, at en bakteriel infektion kan finde sted, hvilket fører til symptomerne på bronchiectasis.
Cilia abnormiteter
Cilia er de små hårlignende strukturer, der strækker luftvejene i lungerne. De er designet til at beskytte luftvejene og hjælpe med at fjerne alt overskydende slim.
Bronchiectasis kan udvikles, hvis der er et problem med cilia, der betyder, at de ikke er i stand til effektivt at fjerne slim fra luftvejene.
Tilstande, der kan forårsage problemer med cilia, inkluderer:
- Youngs sygdom – en sjælden tilstand, der kun rammer mænd, der menes at være forårsaget af udsættelse for kviksølv i barndommen
- primær ciliær dyskinesi – en sjælden tilstand forårsaget af arvelige defekte gener
Men da reglerne om brugen af kviksølv nu er meget strengere end tidligere, forventes det, at Youngs syndrom vil blive en langt mindre almindelig årsag til bronchiectasis i fremtiden.
Bindevævssygdomme
Visse tilstande, der forårsager betændelse i andre områder af kroppen, er undertiden forbundet med bronchiectasis.
Disse inkluderer:
Disse tilstande menes normalt at være forårsaget af et problem med immunsystemet, hvor det fejlagtigt angriber sundt væv.