Ataksi – Behandling

Behandlingen af ataksi kan variere afhængigt af, hvilken type ataksi du har.

Det er undertiden muligt at behandle den underliggende årsag til tilstanden, så den forbedres eller holder op med at blive værre, men i de fleste tilfælde er dette ikke muligt, og du får behandling for at lindre dine symptomer.

En tale- og sprogterapeut vil være i stand til at hjælpe med to af de mest almindelige symptomer på ataksi – sløret tale (dysartri) og synkeproblemer (dysfagi) .

Terapeuten kan rådgive dig om, hvordan du får din stemme til at lyde klarere. For eksempel kan de foreslå:

• ændre din kropsholdning for at forbedre kvaliteten af din stemme
• udføre øvelser for at styrke de muskler, der bruges, når man taler
• taler langsommere for at understrege hvert ord
• ved hjælp af vejrtrækningsteknikker for at forbedre din tale

Hvis din tale bliver værre, kan du overveje at bruge talehjælpemidler såsom en bærbar computer tilsluttet en stemmesynthesizer. Din terapeut kan rådgive dig om det tilgængelige udstyr.

For at behandle dysfagi vil din terapeut være i stand til at lære dig øvelser for at stimulere de nerver, der bruges til at udløse din synkerefleks og styrke de muskler, der bruges, når du sluger.

Du kan også blive henvist til en diætist for kostrådgivning. For eksempel kan det være nødvendigt, at din diæt inkluderer mad, der er lettere at sluge. Læs mere om behandling af dysfagi .

Ergoterapi

Målet med ergoterapi er at lære dig, hvordan du tilpasser dig dit gradvise tab af mobilitet og udvikler nye færdigheder, du kan bruge til at udføre daglige aktiviteter.

En ergoterapeut kan muligvis lære dig, hvordan du bruger en kørestol og andet mobilitetsudstyr. De kan også rådgive dig om ændringer, du kan foretage i dit hus, såsom installation af styreskinner eller en trappelift, for at gøre dit liv lettere.

Fysioterapi

Hvis du har ataksi, kan fysioterapi hjælpe dig med at opretholde brugen af dine arme og ben og forhindre, at dine muskler svækkes eller sidder fast i en position (kontrakturer).

En fysioterapeut vil være i stand til at lære dig en række fysiske øvelser, du kan gøre hver dag for at styrke og strække dine muskler. De kan muligvis også anbefale gåhjælpemidler til at hjælpe dig med at komme rundt.

Muskelproblemer

Hvis du oplever muskelspasmer, kramper og stivhed, kan muskelafslappende medicin såsom baclofen eller tizanidin bruges til at kontrollere disse symptomer.

Hvis disse ikke er effektive, kan der gives en injektion af botulinumtoksin (Botox). Dette virker ved at blokere signalerne fra din hjerne til de berørte muskler. Virkningerne af injektionen varer normalt i op til 3 måneder.

Blæreproblemer

Blæreproblemer, såsom urinhastighed eller, mere sjældent, urininkontinens , rammer undertiden mennesker med ataksi.

I nogle tilfælde kan blæreproblemer kontrolleres ved hjælp af en række selvplejeteknikker, såsom at begrænse væskeindtag i løbet af dagen, planlægge regelmæssige ture på toilettet og undgå drikkevarer, der vides at stimulere urinproduktion, såsom koffein og alkohol.

Nogle mennesker kan også have brug for en type medicin kendt som antimuskarinisk. Dette vil hjælpe med at slappe af blæren og reducere den hyppige vandladningstrang. Lejlighedsvise injektioner af botulinumtoksin i blæren kan også hjælpe.

Andre kan have svært ved at tømme blæren helt, når de går på toilettet. Dette kan føre til, at små mængder urin lækker ud senere. I sådanne tilfælde kan det være nødvendigt at indsætte et lille rør kendt som et urinkateter i blæren for at hjælpe med at dræne urinen.

Øjenproblemer

Øjenproblemer er almindelige i nogle tilfælde af ataksi. Oscillopsia er et øjenproblem forårsaget af ufrivillig bevægelse af øjnene fra side til side eller op og ned. Det kan forårsage synsforstyrrelser, hvilket gør opgaver som læsning vanskelig. Dette kan undertiden behandles ved hjælp af medicin som gabapentin til at kontrollere musklerne, der bevæger øjnene.

Nogle mennesker med ataksi oplever dobbeltsyn , hvor du ser 2 billeder af et enkelt objekt. Det kan være muligt at behandle dette ved at fastgøre et kileformet stykke glas eller plast kaldet et prisme til dine briller.

Erektil dysfunktion

Som et resultat af underliggende nerveskader, vil nogle mænd med ataksi opleve problemer med at få eller opretholde en erektion (erektil dysfunktion) .

Dette kan ofte behandles ved hjælp af en gruppe medikamenter kendt som phosphodiesterase-5 (PDE-5) -hæmmere, såsom sildenafil (sælges som Viagra). Disse hjælper med at øge blodgennemstrømningen til penis.

Læs mere om behandling af erektil dysfunktion .

Træthed

Mange mennesker med neurologiske tilstande som ataksi rapporterer, at de føler sig ekstremt trætte og sløv (manglende energi). Det antages, at dette til dels skyldes forstyrret søvn og den fysiske indsats for at skulle klare tabet af koordinering.

En fysioterapeut kan muligvis hjælpe dig med at øge dit udholdenhedsniveau, og en ergoterapeut kan rådgive dig om, hvordan du tilpasser dine daglige aktiviteter for at hjælpe dig med bedre at klare træthed.

Læs mere om håndtering af træthed .

Nervesmerter

Skader på nerveender kan resultere i nervesmerter. Den medicinske betegnelse for nervesmerter er neuropatisk smerte, som ofte opleves som en brændende, smertefuld eller skudsmerter eller undertiden prikken i visse dele af kroppen.

Traditionelle smertestillende midler som paracetamol eller ibuprofen er normalt ikke effektive til behandling af neuropatisk smerte, så du kan ordineres et antal lægemidler, såsom amitriptylin, gabapentin eller pregabalin.

Læs mere om behandling af neuropatisk smerte .

Kardiomyopati

Kardiomyopati (skade på hjertemusklen) er et almindeligt problem i nogle typer ataksi. Dette kan være alvorligt, da det kan belaste hjertet, påvirke den normale blodgennemstrømning gennem hjertet og forårsage uregelmæssigheder i hjerterytmen (arytmier).

Hvis du udvikler kardiomyopati, modtager du regelmæssig kontrol fra en kardiolog (en hjertespecialist). Det kan være nødvendigt at tage medicin for at behandle eventuelle problemer, når de udvikler sig.

Depression

At leve med en langvarig tilstand som ataksi kan være stressende og kan ofte forårsage intense følelser af angst. I nogle tilfælde kan dette udløse depression .

Tegn på, at du måske er deprimeret, inkluderer at føle dig ned eller håbløs i løbet af den sidste måned og ikke længere glæde dig over de ting, du nyder.

Du bør kontakte din læge eller MDT for at få råd, hvis du tror, du kan være deprimeret. Der er flere behandlinger for depression, såsom antidepressiva og talebehandlinger såsom kognitiv adfærdsterapi (CBT) .

Du kan også finde det nyttigt at kontakte Ataxia UK , en førende velgørenhedsorganisation for mennesker, der er ramt af ataxia. Deres hjælpelinje er 0845 644 0606, åben mandag til torsdag kl. 10.30 til 14.30.

• ataksi med vitamin E-mangel kan ofte kontrolleres eller forbedres med vitamin E-tilskud
• episodisk ataksi kan ofte kontrolleres med en medicin kaldet acetazolamid og ved at undgå udløsere som stress, alkohol og koffein
• erhvervet ataksi kan undertiden behandles afhængigt af den specifikke årsag – for eksempel kan antibiotisk eller antiviral medicin hjælpe, hvis det er forårsaget af en infektion

Hvis erhvervet ataksi skyldes alvorlig underliggende hjerneskade, såsom skader fra et slagtilfælde eller en alvorlig hovedskade , er det muligvis ikke muligt at forbedre tilstanden. Hvis dette er tilfældet, kan ovennævnte behandlinger bruges til at kontrollere dine symptomer.

Ataxia UK er en velgørenhedsorganisation for mennesker, der lever med ataxia.

Det giver information om et antal ataxi-tjenester, der er tilgængelige, og er en nyttig ressource for dem, der for nylig er blevet diagnosticeret med tilstanden.

Velgørenhedens hjælpelinjenummer er 0845 644 0606 (mandag til torsdag kl. 10.30 til 14.30). Du kan også kontakte dem via e-mail: helpline@ataxia.org.uk