Der er flere vigtige ting at overveje, når du tager antidepressiva. Du bør diskutere disse med en læge eller en mental sundhedsperson.
Interaktioner med andre lægemidler
Antidepressiva kan reagere uforudsigeligt med andre lægemidler, herunder nogle over-the-counter medicin såsom ibuprofen . Læs altid indlægssedlen til patienten, der følger med din medicin for at se, om der er medicin, du bør undgå.
Hvis du er i tvivl, bør din apotek eller læge være i stand til at rådgive dig.
Graviditet
Som en sikkerhedsforanstaltning anbefales antidepressiva normalt ikke til de fleste gravide kvinder, især i de tidlige stadier af en graviditet.
Dette skyldes, at de kan være farlige for din baby.
Men undtagelser kan gøres, hvis de risici, der er forbundet med depression (eller andre mentale sundhedsmæssige forhold) opvejer eventuelle potentielle risici ved behandling.
Hvis du er gravid og deprimeret, bør du diskutere fordele og ulemper ved antidepressiva med den læge, der har ansvaret for din pleje.
Amning
Som en sikkerhedsforanstaltning anbefales normalt ikke brug af antidepressiva, hvis du ammer.
Der er dog omstændigheder, hvor både fordelene ved behandling af depression (eller andre psykiske lidelser) og fordelene ved at amme din baby opvejer de potentielle risici.
Tal med din læge for rådgivning.
Børn og unge
Brug af antidepressiva anbefales normalt ikke til børn og unge under 18 år. Dette er fordi der er tegn på, at de i sjældne tilfælde kan udløse tanker om selvmord og selvskadende handlinger i denne aldersgruppe.
Bekymringer er også blevet rejst over, at deres anvendelse kan påvirke hjernens udvikling hos børn og unge.
En undtagelse kan normalt kun foretages, hvis følgende punkter er opfyldt:
- den person, der behandles, har undladt at svare på samtaleterapier såsom kognitiv adfærdsterapi , og
- den person, der behandles, vil fortsat modtage taleterapier i kombination med antidepressiva og
- behandlingen overvåges af en psykiater (en læge, der har specialiseret sig i behandling af psykiske lidelser)
Alkohol
Du bør være forsigtig med at drikke alkohol, hvis du tager antidepressiva, da alkohol i sig selv er et depressivt middel, og at drikke alkohol kan gøre dine symptomer værre.
Hvis du drikker alkohol, mens du tager typer antidepressiva kaldet tricykliske antidepressiva (TCA’er) eller monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere), kan du blive døsig og svimmel.
Du er mindre tilbøjelige til at opleve ubehagelige eller uforudsigelige virkninger, hvis du drikker alkohol, mens du tager en SSRI eller et serotonin-noradrenalin genoptagelsesinhibitor (SNRI) antidepressivt middel, men det anbefales stadig stadig at undgå alkohol.
Ulovlige stoffer
Brug af ulovlige stoffer anbefales ikke, hvis du tager antidepressiva, især hvis du har fået ordineret en TCA. Dette skyldes, at de kan forårsage uforudsigelige og ubehagelige effekter.
Især bør du undgå at tage:
- cannabis – at ryge cannabis, mens du tager en TCA, kan få dig til at føle dig meget syg
- amfetamin (hastighed)
- kokain
- heroin
- ketamin
Som med alkohol kan ulovlige stoffer forværre symptomer på depression eller andre psykiske lidelser.
Andre antidepressiva
Du bør aldrig tage 2 forskellige typer antidepressiva, såsom en SSRI og en TCA, medmindre en læge har anbefalet det. Dette skyldes, at indtagelse af visse kombinationer af antidepressiva kan få dig til at føle dig meget syg og kan være livstruende.
Hvis der træffes en beslutning om at skifte fra 1 type til en anden, reduceres dosis af det første antidepressivum normalt gradvist, inden det andet startes.
Perikon
Johannesurt er et populært urtemedicin, der fremmes til behandling af depression.
Mens der er tegn på dets effektivitet, frarådes mange eksperter, at det bruges, fordi mængden af aktiv ingrediens varierer mellem individuelle mærker og batches, hvilket gør virkningerne uforudsigelige.
Brug af perikon sammen med andre lægemidler, såsom antikonvulsiva, antikoagulantia , antidepressiva og p-piller , kan også forårsage alvorlige helbredsproblemer.
Du bør ikke tage perikon, hvis du er gravid eller ammer, da det er uklart, om det er sikkert.
Kørsel og betjening af maskiner
Nogle antidepressiva kan forårsage svimmelhed, døsighed og sløret syn, især når du først begynder at tage dem.
Hvis du oplever disse problemer, bør du undgå at køre bil eller bruge værktøj og maskiner.
Advarsler for specifikke antidepressiva
SSRI’er
SSRI’er er muligvis ikke egnede, hvis du har:
- bipolar lidelse, og du er i en manisk fase (en periode, hvor du er ekstremt ophidset), selvom de kan være nyttige i depressive faser
- en blødningsforstyrrelse, eller hvis du tager medicin, der gør det mere sandsynligt, at du kan bløde (såsom warfarin )
- type 1-diabetes og type 2-diabetes
- epilepsi – SSRI’er bør kun tages, hvis din epilepsi er godt kontrolleret, og medicinen skal stoppes, hvis din epilepsi bliver værre
- nyre sygdom
SNRI’er
SNRI’er er muligvis ikke egnede, hvis du har en hjertesygdomshistorie, eller hvis du har dårligt kontrolleret højt blodtryk .
TCA’er
TCA’er er muligvis ikke egnede, hvis du har:
- en historie med hjertesygdomme
- for nylig haft et hjerteanfald
- lever sygdom
- en arvelig blodsygdom kaldet porfyri
- maniodepressiv
- skizofreni
- en vækst i binyrerne, der forårsager forhøjet blodtryk (feokromocytom)
- en forstørret prostata
- smalvinklet glaukom – øget tryk i øjet
- epilepsi