En alvorlig hovedskade skal altid behandles på hospitalet for at minimere risikoen for komplikationer.
Indledende behandling
De sundhedspersonale, der behandler dig, prioriterer potentielt livstruende skader.
For eksempel kan de:
- Kontroller, at din luftvej er fri
- tjek din vejrtrækning og start HLR eller mund til mund
- stabiliser din nakke og rygsøjle (for eksempel ved hjælp af en halsbøjle)
- standse alvorlig blødning
- give smertelindring, hvis du har meget smerte
- skinne brudte eller knækkede knogler (spænd dem i den rigtige position)
Når din tilstand er stabil, får du en CT-scanning for at hjælpe med at bestemme sværhedsgraden af din skade.
Find ud af mere om, hvordan en alvorlig hovedskade diagnosticeres
Observation
Hvis du har brug for at blive på hospitalet til observation, vil sundhedspersonalet, der behandler dig, regelmæssigt kontrollere:
- dit niveau af bevidsthed og hvor opmærksom du er
- størrelsen på dine elever og hvor godt de reagerer på lys
- hvor godt du kan bevæge dine arme og ben
- din vejrtrækning, puls, blodtryk, temperatur og niveauet af ilt i dit blod
Hvis dine CT-scanningsresultater viser blødning eller hævelse inde i dit kranium, kan der monteres en lille enhed kaldet et intrakranielt tryk (ICP) -monitor.
En tynd ledning indsættes i rummet mellem din kranium og hjernen gennem et lille hul boret i kraniet.
Ledningen er fastgjort til en elektronisk enhed, der advarer hospitalets personale om ændringer i trykket inde i dit kranium.
Skær og græs
Eventuelle udvendige udskæringer eller græs på dit hoved vil blive renset og behandlet for at forhindre yderligere blødning eller infektion.
Hvis der er fremmedlegemer i såret, såsom knust glas, skal de fjernes.
Dybe eller store snit skal muligvis lukkes med sting, indtil de heler. Lokalbedøvelse kan bruges til at dumme området omkring snittet, så du ikke føler nogen smerte.
Neurokirurgi
Neurokirurgi er enhver form for operation, der bruges til at behandle nervesystemproblemer (problemer med hjernen, rygmarven og nerverne).
I tilfælde af alvorlig hovedskade udføres neurokirurgi normalt på hjernen.
Mulige årsager til neurokirurgi inkluderer:
- en blødning – svær blødning inde i dit hoved, såsom en subaraknoid blødning , som lægger pres på hjernen og kan resultere i hjerneskade og i alvorlige tilfælde død
- et hæmatom – en blodprop i dit hoved, såsom et subdural hæmatom , som også kan lægge pres på hjernen
- hjernekontusioner – blå mærker i hjernen, som kan udvikle sig til blodpropper
- kraniumbrud
Disse problemer identificeres under test og en CT-scanning.
Hvis der er behov for operation, kan en neurokirurg (en ekspert inden for kirurgi i hjernen og nervesystemet) komme og tale med dig eller din familie om det.
Men da ovennævnte problemer kan være alvorlige og muligvis kræve akut behandling, er der muligvis ikke tid til at diskutere operation, før den udføres.
I sådanne tilfælde vil din kirurg tage sig tid til at diskutere detaljerne i operationen med både dig og din familie efter operationen.
Kraniotomi
En kraniotomi er en af hovedtyperne af kirurgi, der anvendes til behandling af alvorlige hovedskader.
Under en kraniotomi er der lavet et hul i kraniet, så kirurgen kan få adgang til din hjerne.
Proceduren udføres under generel bedøvelse , så du vil være bevidstløs og ude af stand til at føle smerte eller ubehag.
Kirurgen fjerner blodpropper, der kan være dannet i din hjerne, og reparerer eventuelle beskadigede blodkar.
Når enhver blødning inde i din hjerne er stoppet, udskiftes det fjernede stykke kranietben og fastgøres igen med små metalskruer.
Kraniebrud
Din kranium kan være brudt under en hovedskade. CT-scanningen hjælper med at bestemme omfanget af skaden.
Der er forskellige typer kraniebrud, herunder:
- en simpel (lukket) brud – hvor huden ikke er brudt, og det omgivende væv ikke er beskadiget
- sammensat (åben) brud – hvor hud og væv er brudt og hjernen udsættes for
- en lineær brud – hvor knoglebruddet ligner en lige linje
- et deprimeret brud – hvor en del af kraniet knuses indad
- en basal fraktur – en fraktur til bunden af kraniet
Åbne brud er ofte alvorlige, fordi der er en højere risiko for bakteriel infektion, hvis huden er brudt.
Deprimerede brud kan også være meget alvorlige, fordi små stykker knogler kan presse indad mod hjernen.
Behandling af kraniebrud
De fleste kraniebrud heler sig selv, især hvis de er enkle lineære brud.
Healingsprocessen kan tage mange måneder, selvom enhver smerte normalt forsvinder på omkring 5 til 10 dage.
Hvis du har en åben brud, kan antibiotika ordineres for at forhindre, at en infektion udvikler sig.
Hvis du har en alvorlig eller deprimeret fraktur, kan det være nødvendigt med operation for at forhindre hjerneskade. Dette udføres normalt under generel bedøvelse.
Under operationen kan eventuelle stykker knogler, der er presset indad, fjernes og returneres til deres korrekte position.
Om nødvendigt kan metaltråd eller mesh bruges til at forbinde stykkerne af dit kranium igen.
Når knoglen er tilbage på plads, skal den heles naturligt.
Din kirurg vil være i stand til at forklare den procedure, du har, mere detaljeret.
Efter operationen
Afhængigt af hvor alvorlig din operation er, skal du muligvis komme dig på en intensivafdeling (ICU) . Dette er en lille specialafdeling, hvor du konstant bliver overvåget.
På en ICU kan du placeres på en ventilator, som er en kunstig åndedrætsmaskine, der bevæger iltberiget luft ind og ud af lungerne.
Når du er godt nok, flyttes du til en enhed med høj afhængighed (HDU) eller en anden afdeling, og din tilstand vil fortsat blive overvåget, indtil du er godt nok til at forlade hospitalet.
Find ud af mere om at komme sig efter en alvorlig hovedskade