Akut lymfoblastisk leukæmi er en type kræft, der påvirker hvide blodlegemer. Det skrider hurtigt og aggressivt og kræver øjeblikkelig behandling. Både voksne og børn kan blive påvirket.
Akut lymfoblastisk leukæmi er sjælden, hvor ca. 790 mennesker diagnosticeres med tilstanden hvert år i Storbritannien. De fleste tilfælde af akut lymfoblastisk leukæmi udvikles hos børn, teenagere og unge voksne.
Selvom det er sjældent, er akut lymfoblastisk leukæmi den mest almindelige type leukæmi, der rammer børn. Cirka 85% af de tilfælde, der påvirker børn, forekommer hos personer under 15 år (for det meste mellem 0 og 5 år). Det påvirker lidt flere drenge end piger.
Akut lymfoblastisk leukæmi er forskellig fra andre typer leukæmi, herunder akut myeloid leukæmi , kronisk lymfocytisk leukæmi og kronisk myeloid leukæmi .
Hvad sker der ved akut lymfoblastisk leukæmi
Alle blodlegemer i kroppen er produceret af knoglemarv, som er et svampet materiale, der findes inde i knoglerne.
Knoglemarv producerer stamceller, som har evnen til at udvikle sig til tre vigtige typer blodlegemer:
- røde blodlegemer – som fører ilt rundt i kroppen
- hvide blodlegemer – som hjælper med at bekæmpe infektion
- blodplader – som hjælper med at stoppe blødning
Knoglemarv frigiver normalt ikke stamceller i blodet, før de er blevet fuldt udviklede blodlegemer. Men i akut lymfoblastisk leukæmi frigives et stort antal hvide blodlegemer, før de er klar. Disse er kendt som eksplosionsceller.
Efterhånden som antallet af eksplosionsceller øges, falder antallet af røde blodlegemer og blodpladeceller. Dette medfører symptomer på anæmi , såsom træthed, åndenød og øget risiko for overdreven blødning.
Blastceller er også mindre effektive end modne hvide blodlegemer til at bekæmpe bakterier og vira, hvilket gør dig mere sårbar over for infektion.
Symptomer på akut lymfoblastisk leukæmi
Akut lymfoblastisk leukæmi starter normalt langsomt, inden den hurtigt bliver alvorlig, da antallet af umodne hvide blodlegemer (blastceller) i dit blod øges.
De fleste af symptomerne skyldes mangel på sunde blodlegemer. Symptomer inkluderer:
- bleg hud
- føler sig træt og åndenød
- gentagne infektioner over kort tid
- usædvanlig og hyppig blødning, såsom blødende tandkød eller næseblod
- høj temperatur
- nattesved
- knogler og ledsmerter
- let blå mærket hud
- hævede lymfeknuder (kirtler)
- mave (mavesmerter) – forårsaget af hævet lever eller milt
- utilsigtet vægttab
- et lilla hududslæt (purpura)
I nogle tilfælde kan de berørte celler sprede sig fra din blodbane til dit centralnervesystem. Dette kan forårsage neurologiske symptomer (relateret til hjernen og nervesystemet), herunder:
- hovedpine
- krampeanfald eller anfald
- at være syg
- sløret syn
- svimmelhed
Hvornår skal man få lægehjælp
Hvis du eller dit barn har nogle eller alle de symptomer, der er anført på denne side, er det stadig meget usandsynligt, at akut leukæmi er årsagen. Men se en læge snarest muligt, fordi enhver tilstand, der forårsager disse symptomer, kræver hurtig undersøgelse og behandling.
Find ud af mere om diagnosticering af akut lymfoblastisk leukæmi .
Hvad forårsager akut lymfoblastisk leukæmi
En genetisk ændring (mutation) i stamcellerne medfører, at umodne hvide blodlegemer frigives i blodbanen.
Hvad der får DNA-mutationen til at blive endnu ikke forstået, men kendte risikofaktorer inkluderer:
- tidligere kemoterapi – hvis du tidligere har haft kemoterapi til behandling af en anden type kræft, øges din risiko for at udvikle akut lymfoblastisk leukæmi. Risikoen vedrører visse typer kemoterapimedicin, såsom etoposid, og hvor meget behandling du har haft
- rygning – rygere er meget mere tilbøjelige til at udvikle akut leukæmi end ikke-rygere, og undersøgelser har vist, at forældre, der ryger i hjemmet, kan øge risikoen for leukæmi hos deres børn
- er meget overvægtig (overvægtig) – nogle undersøgelser har vist, at personer, der er meget overvægtige, har en lidt højere risiko for at udvikle leukæmi end dem, der har en sund vægt
- genetiske lidelser – et lille antal tilfælde af akut lymfoblastisk leukæmi hos børn menes at være relateret til genetiske lidelser, herunder Downs syndrom
- har et svækket immunsystem – mennesker med nedsat immunitet (som følge af at have HIV eller AIDS eller tage immunsuppressiva) har en øget risiko for at udvikle leukæmi
Miljømæssige faktorer
Der er udført omfattende undersøgelser for at afgøre, om følgende miljøfaktorer kan være en udløser for leukæmi:
- bor i nærheden af et atomkraftværk
- bor tæt på en kraftledning
- bor i nærheden af en bygning eller et anlæg, der frigiver elektromagnetisk stråling, såsom en mobiltelefonmast
Der er i øjeblikket ingen faste beviser for, at nogen af disse miljøfaktorer øger risikoen for at udvikle leukæmi.
Cancer Research UK har flere oplysninger om akutte lymfoblastiske leukæmi risici og årsager .
Behandling af akut lymfoblastisk leukæmi
Da akut lymfoblastisk leukæmi er en aggressiv tilstand, der udvikler sig hurtigt, begynder behandlingen normalt et par dage efter diagnosen.
Behandling udføres normalt i følgende faser:
- remission induktion – den første fase af behandlingen sigter mod at dræbe leukæmicellerne i din knoglemarv, gendanne balancen i celler i dit blod og løse eventuelle symptomer, du måtte have
- konsolidering – dette trin sigter mod at dræbe enhver resterende leukæmi
- vedligeholdelse – dette trin indebærer at tage regelmæssige doser kemoterapi medicin for at forhindre leukæmi i at vende tilbage
Kemoterapi er den vigtigste behandling for akut lymfoblastisk leukæmi. Andre behandlinger, du muligvis har brug for, inkluderer antibiotika og blodtransfusioner . Nogle gange kan en stamcelletransplantation også være nødvendig for at opnå en kur.
Find ud af mere om behandling af akut lymfoblastisk leukæmi .
Komplikationer af akut lymfoblastisk leukæmi
Hvis en kur mod akut lymfoblastisk leukæmi ikke er mulig, er der en risiko for, at manglen på sunde blodlegemer kan få personen til at:
- ekstremt sårbar over for livstruende infektioner (fordi de ikke har tilstrækkelige sunde hvide blodlegemer til at bekæmpe infektioner)
- tilbøjelige til ukontrolleret og alvorlig blødning (fordi der ikke er nok blodplader i blodet)
Disse to komplikationer og andre diskuteres yderligere i komplikationer af akut lymfoblastisk leukæmi .
Outlook
En af de største faktorer, der påvirker udsigterne for mennesker med akut lymfoblastisk leukæmi er alder. Jo yngre en person er, når de diagnosticeres, og behandlingen begynder, jo bedre er udsigterne.
Fra de tilgængelige data i England anslås det, at:
- hos dem i alderen 14 eller derunder vil mere end 9 ud af 10 overleve leukæmi i 5 år eller længere efter diagnosen
- hos dem i alderen 15 til 24 vil næsten 7 ud af 10 overleve leukæmi i 5 år eller længere efter diagnosen
- hos dem i alderen 25 til 64 år vil næsten 4 ud af 10 overleve leukæmi i 5 år eller længere efter diagnosen
- hos dem i alderen 65 år eller derover vil næsten 15 ud af 100 overleve leukæmi i 5 år eller længere efter diagnosen
Hjælp og support
Find mere information om kræft .
Hvis du eller et familiemedlem er blevet diagnosticeret med akut lymfoblastisk leukæmi, giver leukæmi Care yderligere information, råd og support.
Ring til Leukemia Care’s gratis hjælpelinje på 08088 010 444 eller e-mail: support@leukaemiacare.org.uk
Velgørenhedsorganisationen Cancer UK har også flere oplysninger om akut lymfoblastisk leukæmi .