Skjoldbruskkirtelkræft – Behandling

Behandling af skjoldbruskkirtelkræft afhænger af typen af skjoldbruskkirtlen, du har, og hvor langt den har spredt sig.

De vigtigste behandlinger er:

• en thyroidektomi – operation for at fjerne en del af eller hele skjoldbruskkirtlen
• behandling med radioaktivt jod – du sluger et radioaktivt stof, der bevæger sig gennem dit blod og dræber kræftcellerne
• ekstern strålebehandling – en maskine bruges til at lede stråler til kræftcellerne for at dræbe dem
• kemoterapi og målrettede terapier – medicin, der bruges til at dræbe kræftceller

Du har også brug for fortsat pleje efter behandlingen for at kontrollere og forhindre yderligere problemer.

Dette vil afhænge af, hvilken type skjoldbruskkirtlen du har. For eksempel:

• papillært carcinom og follikulært carcinom kan normalt behandles med kirurgi efterfulgt af radioaktiv iodbehandling
• medullært skjoldbruskkirtelkarcinom behandles normalt med kirurgi for at fjerne skjoldbruskkirtlen og ofte efterfulgt af strålebehandling
• anaplastisk skjoldbruskkirtelcarcinom kan normalt ikke behandles med kirurgi, men strålebehandling og kemoterapi kan hjælpe med at kontrollere symptomerne

Det kan være en god idé at skrive en liste med spørgsmål, som du kan stille dit sundhedsteam, inden du går til en aftale for at diskutere dine behandlingsmuligheder.

Operationen udføres under generel bedøvelse (hvor du sover). De fleste mennesker er godt nok til at forlade hospitalet efter et par dage.

Du bliver nødt til at hvile derhjemme i et par uger efter operationen og undgå aktiviteter, der kan belaste din nakke, såsom tung løft. Du har et lille ar på din nakke, men dette skulle blive mindre synligt over tid.

Det er en god ide at tale med din kirurg om den nøjagtige operation, de anbefaler, og finde ud af, hvad det indebærer.

Et kursus med radioaktiv iodbehandling anbefales ofte efter operationen.

Dette vil hjælpe med at ødelægge de resterende kræftceller og reducere risikoen for, at kræften kommer tilbage.

Forberedelse til behandling

For at gøre behandlingen mere effektiv, rådes du til at skære ned på jod i din diæt i 1 til 2 uger før behandlingen.

Det anbefales, at du:

• undgå al fisk og skaldyr
• begrænse mængden af mejeriprodukter, du spiser
• tag ikke hostemedicin – disse kan indeholde iod
• spis masser af frisk kød, frisk frugt og grøntsager , pasta og ris

Fortæl dit plejeteam, hvis du tror, du kan være gravid, da behandlingen ikke er sikker under graviditeten.

Kvinder bør undgå at blive gravid i mindst 6 måneder efter behandlingen, og mænd bør undgå at blive far i mindst 4 måneder.

Hvis du ammer, anbefales det, at du stopper i et par uger, før behandlingen starter. Din læge vil være i stand til at give dig flere råd.

Proceduren

Radioaktiv iodbehandling indebærer at sluge radioaktivt iod i enten flydende eller kapselform. Jod bevæger sig gennem dit blod og dræber kræftceller.

Du bliver nødt til at blive på hospitalet et par dage bagefter, fordi jodet gør din krop let radioaktiv. Som en sikkerhedsforanstaltning er du nødt til at bo i et enkeltværelse og vil først ikke kunne have besøgende.

Du kan have besøgende og gå hjem, når strålingsniveauerne i din krop er faldet. Dit plejeteam vil rådgive dig, om du er nødt til at tage forholdsregler efter hjemkomsten.

Bivirkninger

Bivirkninger af radioaktiv iodbehandling er usædvanlige, men kan omfatte:

• nakkesmerter eller hævelse
• føler sig syg
• en tør mund
• en ubehagelig smag i munden

Behandlingen påvirker ikke fertiliteten hos kvinder. Fertilitet kan reduceres hos mænd efter behandling, men det skal forbedres over tid.

Få mere at vide fra Macmillan Cancer Support om cabozantinib , lenvatinib og sorafenib .

Hvis radioaktiv iodbehandling ikke er egnet eller er ineffektiv, kan ekstern strålebehandling anvendes efter operationen for at reducere risikoen for, at skjoldbruskkirtlen vender tilbage.

Det kan også bruges til at kontrollere symptomer på avancerede eller anaplastiske skjoldbruskkirtelcarcinomer, hvis de ikke kan fjernes fuldstændigt ved kirurgi.

Ekstern strålebehandling involverer normalt behandling en gang dagligt fra mandag til fredag med en pause i weekenden i 4 til 6 uger.

Bivirkninger ved strålebehandling kan omfatte:

• føler og er syg
• træthed
• smerter ved indtagelse
• en tør mund

Disse bivirkninger skal forsvinde inden for få uger efter behandlingens afslutning.

Find ud af mere om bivirkningerne ved strålebehandling .

Find ud af mere om kemoterapi .

Dette betyder, at du bliver nødt til at tage erstatningshormon-tabletter resten af dit liv for at forhindre symptomer på en underaktiv skjoldbruskkirtel , såsom træthed, vægtøgning og tør hud.

Lejlighedsvis kan parathyroidea kirtler påvirkes under operationen. Disse kirtler er placeret tæt på skjoldbruskkirtlen og hjælper med at regulere niveauet af calcium i dit blod.

Hvis dine biskjoldbruskkirtler påvirkes, kan dit calciumniveau midlertidigt falde. Hvis dette sker, skal du muligvis tage calciumtilskud, indtil kirtlerne begynder at fungere normalt igen.

Opfølgningstest

Skjoldbruskkræft kan komme tilbage efter behandling, så du bliver bedt om at deltage i regelmæssige kontroller for at se efter tegn på dette.

Du har muligvis brug for test hvert par måneder til at begynde med, men de har brug for sjældnere over tid.

Test, du måtte have, inkluderer:

• en blodprøve – til at opdage stoffer frigivet af kræft i skjoldbruskkirtlen
• en ultralydsscanning – for at kontrollere tegn på kræft i nakken
• en radioisotopscanning – en type scanning, der fremhæver kræft i skjoldbruskkirtlen

Behandlingen skal normalt gentages, hvis din kræft kommer tilbage.