Se en læge så hurtigt som muligt, hvis du bemærker hævelse, klump eller anden ændring i 1 af dine testikler.
De fleste klumper i pungen er ikke kræftfremkaldende, men det er vigtigt at blive kontrolleret hurtigst muligt.
Behandling for testikelkræft er meget mere effektiv, når den startes tidligt.
Fysisk undersøgelse
Ud over at spørge dig om dine symptomer og se på din sygehistorie skal en læge normalt undersøge dine testikler.
De holder måske et lille lys eller en fakkel mod din pungen for at se, om lyset passerer igennem det.
Testikelklumper har tendens til at være solide, hvilket betyder, at lys ikke er i stand til at passere gennem dem.
En væskesamling i pungen tillader lys at passere gennem den.
Test for testikelkræft
Hvis du har en ikke-smertefuld hævelse eller klump, eller en ændring i form eller tekstur af 1 af dine testikler, og en læge mener, at det kan være kræft, vil du blive henvist til yderligere test inden for 2 uger.
Nogle af de tests, du måtte have, er beskrevet nedenfor.
Scrotal ultralyd
En scrotal ultralydsscanning er en smertefri procedure, der bruger højfrekvente lydbølger til at producere et billede af indersiden af din testikel.
Det er en af de vigtigste måder at finde ud af, om en klump er kræft (ondartet) eller ikke-kræft (godartet).
Under en skrotal ultralyd vil din specialist være i stand til at bestemme placeringen og størrelsen af abnormiteten i din testikel.
Det giver også en klar indikation af, om klumpen er i testiklen eller adskilt i pungen, og om den er fast eller fyldt med væske.
En væskefyldt klump eller samling omkring testiklerne er normalt uskadelig. En mere solid klump kan være et tegn på hævelse er kræft.
Blodprøver
For at hjælpe med at bekræfte en diagnose kan du få brug for en række blodprøver for at opdage bestemte hormoner i dit blod, kendt som markører.
Testikelkræft producerer ofte disse markører, så det kan indikere, at du har tilstanden, hvis de er i dit blod.
Markører i dit blod, der testes for, inkluderer:
- alfa feto-protein (AFP)
- human choriongonadotrophin (HCG)
En tredje blodprøve udføres også ofte, da den kan indikere, hvor aktiv en kræft er.
Det kaldes lactatdehydrogenase (LDH), men det er ikke en specifik markør for testikelkræft.
Ikke alle mennesker med testikelkræft producerer markører. Der kan stadig være en chance for, at du har testikelkræft, selvom dine blodprøveresultater kommer tilbage normale.
Histologi
Den eneste måde at definitivt bekræfte testikelkræft på er at undersøge en del af klumpen under et mikroskop. Disse tests og rapporter kaldes histologi.
I modsætning til mange kræftformer, hvor et lille stykke kræft kan fjernes (en biopsi ), er den eneste måde at undersøge en testikelklump i de fleste tilfælde ved at fjerne den berørte testikel helt.
Dette skyldes, at kombinationen af ultralyds- og blodmarkørstest normalt er tilstrækkelig til at stille en fast diagnose.
En biopsi kan også skade testiklen og sprede kræft i pungen, som normalt ikke påvirkes.
Din specialist vil kun anbefale at fjerne din testikel, hvis de er relativt sikre på, at klumpen er kræft.
At miste en testikel påvirker ikke dit sexliv eller din evne til at få børn.
Fjernelse af en testikel kaldes en orkidektomi . Det er den vigtigste type behandling for testikelkræft, så hvis du har testikelkræft, er det sandsynligt, at du bliver nødt til at have en orkidektomi.
Andre tests
I næsten alle tilfælde har du brug for yderligere tests for at kontrollere, om testikelkræft har spredt sig.
Når kræft i testiklen spredes, påvirker det oftest lymfeknuderne i maven eller lungerne.
Det kan være nødvendigt at have en røntgenstråle for at kontrollere, om der er tegn på en tumor.
Du har også brug for en scanning af hele din krop. Dette er normalt en CT-scanning for at kontrollere for tegn på spredning af kræft.
I nogle tilfælde kan en anden type scanning kaldet en MR-scanning bruges.
Stadier af testikelkræft
Når alle tests er afsluttet, er det normalt muligt at bestemme scenen for din kræft.
Der er to måder, hvorpå testikelkræft kan iscenesættes.
Den første er baseret på et 3-trins system. Stadierne er baseret på, hvor langt kræften har spredt sig, samt niveauerne af kemikalier forbundet med kræft (markører), der er i dit blod.
Trin 1 testikelkræft er, når kræften er indeholdt i din testikel.
Trin 2 testikelkræft er, når kræften har spredt sig i nærliggende lymfeknuder (små kirtler, der bekæmper infektion) i dit bækken eller mave.
Trin 3 kræft er opdelt i 3 underfaser.
Trin 3 En testikelkræft er, når kræften har spredt sig i fjerne lymfeknuder, såsom knudepunkterne i nærheden af dit kraveben eller til dine lunger. Dine markørniveauer er normale eller kun let hævet.
Trin 3B testikelkræft kan tage to former:
- kræften har spredt sig til nærliggende lymfeknuder, og du har højere markørniveauer, eller
- kræften har spredt sig til fjerne lymfeknuder eller dine lunger, og du har højere markørniveauer
Med fase 3C testikelkræft er spredning af kræft den samme som trin 3B, men du har meget høje markørniveauer, ellers har kræften nu spredt sig til en anden af dine kropsorganer, såsom leveren eller hjernen.
Det andet system er kendt som TNM-iscenesættelsessystemet, som ikke bruges i vid udstrækning i Storbritannien:
- T angiver tumorens størrelse
- N angiver, om kræften har spredt sig til nærliggende lymfeknuder
- M indikerer, om kræften har spredt sig til andre dele af kroppen (metastase)
Cancer Research UK har flere oplysninger om testikelkræftstadier .