Du vil normalt blive overført til en specialist neurovidenskabelig enhed, hvis du mistænkes for at have en subaraknoid blødning.
Disse enheder har en række udstyr og behandlinger, der understøtter mange af kroppens vitale funktioner, såsom vejrtrækning, blodtryk og cirkulation.
I mere alvorlige tilfælde kan du blive overført til en intensivafdeling (ICU) .
Medicin
Nimodipin
En af de vigtigste komplikationer ved en subaraknoid blødning er sekundær cerebral iskæmi.
Det er her, blodtilførslen til hjernen bliver farligt reduceret og forstyrrer hjernens normale funktioner og forårsager hjerneskade.
Du får normalt en medicin kaldet nimodipin for at reducere chancerne for, at dette sker.
Dette tages normalt i 3 uger, indtil risikoen for sekundær cerebral iskæmi er forbi.
Bivirkninger af nimodipin er ualmindelige, men kan omfatte:
- rødmen
- føler sig syg
- øget puls
- hovedpine
- et udslæt
Smertelindring
Medicin kan være effektiv til at lindre de alvorlige hovedpine smerter forbundet med en subaraknoid blødning.
Almindeligt anvendte smertestillende medicin inkluderer morfin og en kombination af codein og paracetamol.
Andre lægemidler
Andre medikamenter, der kan bruges til behandling af en subaraknoid blødning, inkluderer:
- antikonvulsiva , såsom phenytoin – som kan bruges til at forhindre anfald (anfald)
- antiemetika , såsom promethazin – som kan hjælpe med at forhindre kvalme og opkastning
Kirurgi og procedurer
Hvis scanninger viser, at den subaraknoidale blødning var forårsaget af hjerneaneurisme , kan det anbefales at reparere det berørte blodkar og forhindre, at aneurismen brister igen.
Dette kan udføres ved hjælp af en af to hovedteknikker. Den anvendte procedure afhænger af dit helbred og aneurysmens position. Begge udføres under generel bedøvelse, hvilket betyder at du sover i hele operationen.
Opvikling
Et tyndt rør kaldet et kateter indsættes i en arterie i dit ben eller lyske.
Røret ledes gennem netværket af blodkar ind i dit hoved og ind i aneurismen.
Små platinspiraler føres derefter gennem røret og ind i aneurismen. Når aneurismen er fuld af spoler, kan blod ikke trænge ind i den.
Dette betyder, at aneurismen er forseglet fra hovedarterien, hvilket forhindrer, at den vokser eller brister igen.
Klipning
Der foretages et snit i din hovedbund (eller nogle gange lige over dit øjenbryn), og en lille knogleklap fjernes, så kirurgen kan få adgang til din hjerne. Denne type operation er kendt som en kraniotomi.
Når aneurismen er placeret, monteres en lille metalklemme omkring bunden af aneurismen for at forsegle den. Efter udskiftning af knogleklap sys hovedbunden sammen.
Over tid vil blodkarforingen heles langs, hvor klemmen er placeret, forsegler aneurismen permanent og forhindrer, at den vokser eller brister igen.
I nogle tilfælde kan kirurgi muligvis ikke tilrådes. Dette kaldes undertiden konservativ behandling eller ledelse. Det er her kirurgi betragtes som for risikabelt.
Uanset hvilken behandling du har, skal du overvåges nøje i nogen tid for at undgå komplikationer.
Opvikling kontra klipning
Uanset om der anvendes klipning eller oprulling, afhænger det af ting som f.eks. Aneurismens størrelse, placering og form.
Opvikling er ofte den foretrukne teknik, fordi den har en lavere risiko for kortvarige komplikationer såsom krampeanfald end klipning, selvom de langsigtede fordele frem for klipning er usikre.
Mennesker, der har viklingsproceduren, forlader normalt hospitalet hurtigere end folk, der har klipningsproceduren, og den samlede restitutionstid kan være kortere.
Men når disse typer operationer udføres som en nødprocedure, afhænger din restitutionstid og hospitalsophold mere af brudets sværhedsgrad end den anvendte operationstype.