Rhesus sygdom – Diagnose

Rhesus sygdom diagnosticeres normalt under de rutinemæssige screeningstest, du tilbydes under graviditeten.

En blodprøve bør udføres tidligt i graviditeten for at teste for tilstande som anæmi , røde hunde , HIV og hepatitis B.

Dit blod vil også blive testet for at bestemme, hvilken blodgruppe du er, og om dit blod er rhesus (RhD) positivt eller negativt (se årsagerne til rhesus sygdom for mere information).

Hvis du er RhD-negativ, kontrolleres dit blod for de antistoffer (kendt som anti-D-antistoffer), der ødelægger RhD-positive røde blodlegemer. Du er muligvis blevet udsat for dem under graviditeten, hvis din baby har RhD-positivt blod.

Hvis der ikke findes nogen antistoffer, vil dit blod blive kontrolleret igen ved 28 ugers graviditet, og du vil blive tilbudt en injektion af en medicin kaldet anti-D immunglobulin for at reducere risikoen for, at din baby udvikler rhesus sygdom (se forebyggelse af rhesus sygdom for mere Information).

Hvis der opdages anti-D-antistoffer i dit blod under graviditeten, er der en risiko for, at dit ufødte barn vil blive påvirket af rhesus sygdom. Af denne grund overvåges du og din baby oftere end normalt under din graviditet.

I nogle tilfælde kan der tilbydes en blodprøve for at kontrollere farens blodtype, hvis du har RhD-negativt blod. Dette skyldes, at din baby ikke vil være i risiko for rhesus sygdom, hvis både mor og far har RhD-negativt blod.

Kontrol af din babys blodtype

Det er muligt at afgøre, om et ufødt barn er RhD-positivt eller RhD-negativt ved at tage en simpel blodprøve under graviditeten.

Genetisk information (DNA) fra det ufødte barn kan findes i moderens blod, hvilket gør det muligt at kontrollere blodgruppen hos det ufødte barn uden nogen risiko. Det er normalt muligt at få et pålideligt resultat af denne test efter 11 til 12 ugers graviditet, hvilket er længe før barnet er i fare for antistofferne.

Hvis din baby er RhD-negativ, risikerer de ikke rhesus sygdom, og det er ikke nødvendigt med ekstra overvågning eller behandling. Hvis de viser sig at være RhD-positive, overvåges graviditeten nærmere, så eventuelle problemer, der kan opstå, kan behandles hurtigt.

I fremtiden kan RhD-negative kvinder, der ikke har udviklet anti-D-antistoffer, tilbydes denne test rutinemæssigt for at se, om de bærer en RhD-positiv eller RhD-negativ baby for at undgå unødvendig behandling.

Hvis din baby er i fare for at udvikle rhesus sygdom, overvåges de ved at måle blodgennemstrømningen i deres hjerne. Hvis din baby er ramt, kan deres blod blive tyndere og strømme hurtigere. Dette kan måles ved hjælp af en ultralydsscanning kaldet en Doppler-ultralyd.

Hvis en Doppler-ultralyd viser, at dit barns blod flyder hurtigere end normalt, kan en procedure kaldet føtal blodprøveudtagning (FBS) bruges til at kontrollere, om din baby er anæmisk . Denne procedure indebærer at indsætte en nål gennem din mave (mave) for at fjerne en lille blodprøve fra din baby. Proceduren udføres under lokalbedøvelse , normalt poliklinisk, så du kan gå hjem samme dag.

Der er en lille (normalt 1-3%) chance for, at denne procedure kan få dig til at miste din graviditet, så den bør kun udføres, hvis det er nødvendigt.

Hvis din baby viser sig at være anæmisk, kan de få en blodtransfusion gennem den samme nål. Dette er kendt som en intrauterin transfusion (IUT), og det kan kræve en overnatning på hospitalet.

FBS og IUT udføres kun i specialenheder, så det kan være nødvendigt at blive henvist til et andet hospital end det, hvor du planlægger at få din baby.

Læs mere om behandling af rhesus sygdom .

Hvis du vides at have anti-D-antistoffer, vil din babys blod også blive testet for anæmi og gulsot .