Der er i øjeblikket ingen kur mod multipel sklerose (MS), men det er muligt at behandle symptomerne med medicin og andre behandlinger.
Behandling for MS afhænger af de specifikke symptomer og vanskeligheder, personen har.
Det kan omfatte:
- behandling af tilbagefald af MS-symptomer (med steroidmedicin )
- behandling af specifikke MS-symptomer
- behandling for at reducere antallet af tilbagefald (sygdomsmodificerende terapier)
Du bliver støttet af et team af forskellige sundhedspersonale, der arbejder sammen.
Dette kan omfatte en neurolog (specialist i behandling af nervesystemet), en fysioterapeut, en tale- og sprogterapeut og en række andre fagfolk.
Dit team inkluderer også en specialiseret MS-sygeplejerske, der normalt fungerer som dit vigtigste kontaktpunkt.
Yderligere information
Behandling for MS-tilbagefald
Kontakt din specialiserede MS-sygeplejerske eller læge, hvis du tror, du får et tilbagefald.
En opblussen af symptomer kan undertiden være forårsaget af andet end tilbagefald, såsom en infektion, så din sygeplejerske eller læge skal kontrollere, om der er andre mulige årsager.
Behandling for et tilbagefald involverer normalt enten:
- et 5-dages forløb af steroidtabletter taget derhjemme
- injektioner af steroidmedicin givet på hospitalet i 3 til 5 dage
Steroider kan hjælpe med at fremskynde dit opsving efter et tilbagefald, men de forhindrer ikke yderligere tilbagefald eller forhindrer MS i at blive værre over tid.
De gives kun i en kort periode for at undgå mulige steroidbivirkninger , såsom osteoporose (svage knogler) , vægtøgning og diabetes , selvom nogle mennesker stadig vil opleve problemer.
Ikke at bruge steroider mere end 3 gange om året (hvis det er muligt) hjælper også med at reducere risikoen for bivirkninger.
Yderligere information
Behandling for specifikke MS-symptomer
MS kan forårsage en række symptomer, der kan behandles individuelt.
Behandlinger for nogle af de vigtigste symptomer diskuteres nedenfor.
Træthed
Mange mennesker med MS oplever træthed.
Du får muligvis ordineret amantadin til træthed forårsaget af MS, selvom dette lægemiddel måske kun har en begrænset virkning.
Du bør også få generelle råd om måder at håndtere træthed på, såsom:
- dyrke motion
- holde sunde søvnmønstre
- energibesparende teknikker
- undgå medicin, der kan forværre træthed (inklusive nogle smertestillende midler)
Specialiserede træthedskontrolkurser eller -terapi, såsom kognitiv adfærdsterapi (CBT) , kan også hjælpe nogle mennesker med MS med at klare deres træthed.
Visuelle problemer
MS-relaterede visuelle problemer forbedres ofte alene, normalt inden for få uger, så du behøver muligvis ikke nogen behandling.
Hvis dine symptomer er særlig alvorlige, kan du få ordineret steroider for at hjælpe med at fremskynde bedring.
Hvis du har problemer med ufrivillige øjenbevægelser, kan medicin som gabapentin nogle gange hjælpe.
Nogle mennesker med dobbeltsyn har brug for hjælp fra øjenlæger (øjenspecialister).
Muskelspasmer og stivhed
Muskelspasmer og stivhed (spasticitet) kan forbedres med fysioterapi .
Teknikker som strækøvelser kan hjælpe, hvis din bevægelse er begrænset.
Hvis dine muskelspasmer er mere alvorlige, kan du ordineres et lægemiddel, der kan slappe af dine muskler.
Dette vil normalt være enten baclofen eller gabapentin, selvom der findes alternative lægemidler, såsom tizanidin, diazepam , clonazepam og dantrolen.
Disse lægemidler har alle bivirkninger såsom svimmelhed, svaghed, kvalme og diarré, så drøft hvilke af disse der er bedst for dig med din specialiserede MS-sygeplejerske eller læge.
Hvis disse lægemidler ikke er effektive, kan du blive tilbudt et 4-ugers forsøg med nabiximols (Sativex). Dette er en cannabisbaseret medicin sprøjtet ind i munden. Læs om medicinsk cannabis .
Mobilitetsproblemer
Mobilitetsproblemer er ofte et resultat af muskelspasmer og spasticitet, men de kan også være forårsaget af muskelsvaghed eller problemer med balance eller svimmelhed.
Hvis du har problemer med mobilitet, kan du drage fordel af:
- et træningsprogram under opsyn af en fysioterapeut
- særlige øvelser kaldet vestibular rehabilitering, hvis du har problemer med balance
- medicin mod svimmelhed eller rysten
- mobilitetshjælpemidler, såsom en vandrestok eller lejlighedsvis en kørestol
- hjemmetilpasninger, såsom trappelifte eller gelændere
En ergoterapeut kan foretage en vurdering af dit hjem og foreslå tilpasninger, der kan være til hjælp.
Neuropatisk smerte
Neuropatisk smerte er forårsaget af beskadigelse af dine nerver og er normalt skarp og stikkende.
Det kan også forekomme i form af ekstrem hudfølsomhed eller en brændende fornemmelse.
Denne type smerte kan behandles med lægemidlerne gabapentin eller carbamazepin eller med et lægemiddel kaldet amitriptylin.
Dette er en ældre type antidepressivt middel , men i disse dage bruges det hovedsageligt til smertekontrol.
Muskuloskeletale smerter
At leve med MS kan forårsage belastninger og belastninger af muskler og led i din krop.
En fysioterapeut kan muligvis hjælpe med denne smerte ved at foreslå træningsteknikker eller bedre siddepladser.
Hvis din smerte er mere alvorlig, kan du få ordineret smertestillende medicin.
Alternativt kan du have en enhed, der stimulerer dine nerver kaldet en TENS- maskine (transkutan elektrisk nervestimulering) .
Problemer med tænkning, læring og hukommelse
Hvis du oplever problemer med tænkning og hukommelse, vil enhver behandling, du modtager, blive forklaret fuldt ud og registreret, så det er klart for dig.
Du skal henvises til en klinisk psykolog, der vurderer dine problemer og foreslår måder at håndtere dem på.
Følelsesmæssige problemer
Hvis du oplever følelsesmæssige udbrud, såsom at grine eller græde uden nogen åbenbar grund, skal du blive vurderet af en specialist som en klinisk psykolog.
De kan foreslå behandling med et antidepressivt middel.
Mennesker med MS, der har depression, kan også behandles med antidepressiva eller terapi, såsom CBT.
Hvis du ofte føler dig ængstelig eller bekymret, kan du få ordineret antidepressiva eller benzodiazepiner, som er en type beroligende middel, der har en beroligende virkning.
Seksuelle problemer
Mænd med MS, der har svært ved at få eller opretholde en erektion (erektil dysfunktion) kan ordineres medicin til midlertidigt at øge blodgennemstrømningen til penis, såsom sildenafil (Viagra). Dette leveres af , hvis du har MS.
Forholdsrådgivning eller se en sexterapeut kan også hjælpe både mænd og kvinder med MS, der har problemer med nedsat interesse for sex eller svært ved at få orgasme.
Blæreproblemer
Forskellige lægemidler er tilgængelige, hvis du har en overaktiv blære eller har brug for at tisse ofte om natten.
Hvis du har svært ved at tømme blæren, kan råd fra en kontinentalsygeplejerske eller fysioterapeut hjælpe.
Håndholdte eksterne stimulatorer kan også hjælpe nogle mennesker med at begynde at tisse eller tømme blæren.
Lejlighedsvis kan et kateter bruges til at tømme blæren, når det er nødvendigt.
I sjældne tilfælde kan personer med MS have brug for et langvarigt kateter for at holde blæren tømmes sikkert.
Du kan blive henvist til en kontinensrådgiver eller urolog, der kan tilbyde specialistbehandling og rådgivning, såsom injektioner af botulinim-toksin, blæreøvelser eller elektrisk behandling af dine blæremuskler.
Læs mere om behandling af urininkontinens .
Tarmproblemer
Det kan være muligt at behandle mild til moderat forstoppelse ved at ændre din diæt eller tage afføringsmidler .
Mere alvorlig forstoppelse skal muligvis behandles med suppositorier, der indsættes i bunden eller med en lavement.
En lavement indebærer at skylle en flydende medicin gennem bunden og tyktarmen, som blødgør og skyller din afføring ud.
Tarminkontinens kan undertiden behandles med medicin mod diarré eller ved at udføre bækkenbundsøvelser for at styrke dine rektale muskler.
Tale- og synkebesvær
En tale- og sprogterapeut kan hjælpe dig med at finde måder at løse problemer med tale og synke.
For eksempel kan de tilbyde råd om fødevarer, der er lette at sluge, og anbefale øvelser til at styrke musklerne, der bruges i tale og synke.
Hvis synkeproblemer bliver meget alvorlige, skal nogle mennesker fodres med et rør, der er monteret i maven gennem huden.
Yderligere information
Sygdomsmodificerende terapier
Hvis du har tilbagefald MS, skal du tale med dit specialteam om andre mulige behandlinger, der kan hjælpe med dine symptomer.
Selvom MS ikke kan helbredes, er der medicin, der kan hjælpe folk med færre og mindre alvorlige tilbagefald. Disse kaldes sygdomsmodificerende terapier.
Disse sigter mod at reducere mængden af skade og ardannelse på myelinskeden (et lag, der omgiver dine nerver), som er forbundet med MS-tilbagefald.
Disse behandlinger kan også hjælpe med at bremse forværring af handicap i MS, selvom endelig forskning i deres langsigtede fordele er begrænset.
Sygdomsmodificerende terapier er ikke egnede til alle med MS. De ordineres kun til dem med tilbagevendende MS eller sekundær progressiv MS, der opfylder bestemte kriterier, såsom antallet af tilbagefald, de har haft.
Det er meget usandsynligt, at personer uden tilbagefald drager fordel af behandlingerne og stadig kan opleve bivirkninger af dem.
Yderligere information
Du kan finde yderligere oplysninger om sygdomsmodificerende terapier på disse websteder:
Kliniske forsøg
Der er gjort store fremskridt inden for MS-behandling takket være kliniske forsøg, hvor nye behandlinger og behandlingskombinationer sammenlignes med standardbehandlinger.
Alle kliniske forsøg i Storbritannien overvåges omhyggeligt for at sikre, at de er værd og udføres sikkert.
Deltagere i kliniske forsøg klarer sig undertiden generelt bedre end dem, der er i rutinepleje.
Tal med dit plejeteam, hvis du er interesseret i at deltage i et klinisk forsøg.
Yderligere information
Supplerende og alternative behandlinger til MS
Nogle mennesker med MS finder, at supplerende terapier hjælper dem med at føle sig bedre.
Mange supplerende behandlinger og terapier hævder at lette symptomer, selvom videnskabelig dokumentation ofte ikke er klar over, hvor effektive de er.
Mange mennesker tror, at supplerende behandlinger ikke har nogen skadelige virkninger. Men folk kan lejlighedsvis opleve problemer, og det er ikke en god ide at bruge dem som et alternativ til medicin ordineret af din læge.
Hvis du overvejer at bruge en alternativ behandling sammen med dine ordinerede lægemidler, er det vigtigt at fortælle din læge dine planer.
Yderligere information
Pleje og støtte
Hvis du har svært ved at passe dig selv, kan din lokale myndighed muligvis give dig hjælp. Bed om en vurdering af pleje- og supportbehov.
Læs mere om: