Hvis en lungetransplantation menes at være en mulighed for dig, vil du blive henvist til en transplantationsvurdering.
Der er en række specialcentre, der udfører lungetransplantationer i England.
De er:
- Freeman Hospital , Newcastle
- Harefield Hospital , London
- Papworth Hospital , Cambridge
- Queen Elizabeth Hospital , Birmingham
- Wythenshawe Hospital , Manchester
Et lille antal børns lungetransplantationer udføres på Great Ormond Street Hospital og Freeman Hospital.
Transplantationsvurdering
Du bliver nødt til at blive på hospitalet i op til 3 dage for en vurdering af lungetransplantation.
Test vil blive udført for at sikre, at dine andre større organer, såsom dit hjerte, nyrer og lever, fungerer korrekt efter transplantationen.
Disse kan omfatte blodprøver og en af følgende undersøgelser:
- et røntgenbillede af brystet
- et ekkokardiogram for at kontrollere, hvor godt dit hjerte pumper
- et elektrokardiogram (EKG) , der registrerer dit hjertes elektriske aktivitet
- et angiogram , en type røntgen, der kan bruges til at kontrollere blodgennemstrømningen i lungernes blodkar
Under vurderingen vil du være i stand til at møde medlemmer af transplantationsteamet og stille spørgsmål.
Dit transplantationshold inkluderer:
- kirurger
- anæstesilæger
- intensivspecialister
- lungespecialister
- specialister i infektion
- en transplantations sygeplejerske
- fysioterapeuter
- psykologer
- Social arbejdere
- en transplantationskoordinator
Transplantationskoordinatoren vil være dit vigtigste kontaktpunkt.
De vil tale med dig og din familie om, hvad der sker under en lungetransplantation og de involverede risici.
Når vurderingen er afsluttet, træffes der en beslutning om, hvorvidt en lungetransplantation er egnet for dig, og om det er den bedste løsning.
Det kan besluttes, at:
- du skal gå på den aktive venteliste – hvilket betyder, at du når som helst kan blive kaldt til en transplantation
- en transplantation er velegnet til dig, men din tilstand er ikke alvorlig nok – du vil blive gennemgået regelmæssigt, og hvis din tilstand forværres, vil du blive sat på den aktive venteliste
- du har brug for flere undersøgelser eller behandling, før en beslutning kan træffes
- en transplantation er ikke egnet til dig – vurderingsteamet vil forklare hvorfor og tilbyde alternativer, såsom medicin eller anden operation
- du har brug for en anden mening fra et andet transplantationscenter
Hvorfor en lungetransplantation måske er uegnet
Udbuddet af donorlunge er begrænset, hvilket betyder, at der er flere mennesker, der vil have gavn af en lungetransplantation, end der er donorlunge.
Dette betyder, at folk, der sandsynligvis ikke får en vellykket transplantation, normalt ikke anses for egnede til transplantation.
Du kan også betragtes som uegnet, hvis:
- du ikke har fulgt tidligere råd eller været pålidelig – hvis du for eksempel ikke har givet op med at ryge, har du en dårlig historie med at tage ordineret medicin, eller hvis du har gået glip af sygehusudnævnelser
- dine andre organer, såsom din lever, dit hjerte eller dine nyrer, fungerer ikke godt og kan svigte efter stress under transplantationen
- din lungesygdom er for avanceret, så det antages, at du ville være for svag til at overleve kirurgi
- du har en nyere kræfthistorie – der er en chance for, at kræften kan sprede sig i de donerede lunger; der kan gøres undtagelser for nogle typer hudkræft, da disse sandsynligvis ikke spredes
- du har en infektion, der ville gøre transplantationen for farlig
- du har psykiske og sociale problemer, der kan påvirke, om du tager behandlinger efter transplantation såsom at være afhængig af stoffer eller have en alvorlig psykisk tilstand
- du er signifikant undervægtig med et body mass index (BMI) på under 16, eller meget overvægtigt (overvægtigt) med et BMI på 30 eller derover
Alder spiller også en rolle på grund af den effekt det har på sandsynlige overlevelsesrater.
Der er ingen faste regler og undtagelser kan altid foretages, men som en generel regel:
- mennesker over 50 år ville ikke blive anset for egnede til en hjerte-lungetransplantation
- mennesker over 65 år ville ikke blive betragtet som egnede til en enkelt eller dobbelt lungetransplantation (selvom de over 65 år og ellers raske kan overvejes for en enkelt lungetransplantation)
Ventelisten
Hvor lang tid du bliver nødt til at vente, afhænger af din blodgruppe , donortilgængelighed og hvor mange andre mennesker der er på listen, og hvor presserende deres sager er.
Mens du venter, bliver du passet af den læge, der henviste dig til transplantationscentret.
De holder transplantationsteamet opdateret med ændringer i din tilstand.
En anden vurdering er undertiden nødvendig for at sikre, at du stadig er egnet til en transplantation.
Dit transplantationsteam får ofte kort varsel om donororganer, så du skal bevæge dig hurtigt.
Når en passende donor findes, skal du normalt være på hospitalet klar til din transplantation inden for 6 til 8 timer.
Hvis du bor langt fra et transplantationscenter, bliver du fløjet til centret eller taget med ambulance.
Få opkaldet
Når der findes en passende donorlunge, vil transplantationscentret kontakte dig og bede dig om at gå til centret.
Når du hører fra transplantationscentret:
- ikke spiser eller drikker noget
- tage alle aktuelle lægemidler med dig
- tage en taske tøj og væsentlige ting til dit ophold på hospitalet
På transplantationscentret bliver du hurtigt revurderet for at sikre dig, at der ikke er udviklet nye medicinske tilstande.
Samtidig vil et andet medicinsk team undersøge donorlungerne.
Lungetransplantationen skal udføres så hurtigt som muligt for at sikre, at den har den bedst mulige chance for at få succes.