Der er forskellige typer hysterektomi. Den operation, du har, vil afhænge af grunden til operationen, og hvor meget af din livmoder og dit reproduktive system, der sikkert kan efterlades på plads.
Hovedtyperne af hysterektomi er beskrevet nedenfor.
Total hysterektomi
Under en total hysterektomi fjernes livmoderen og livmoderhalsen (livmoderhalsen).
En total hysterektomi er normalt den foretrukne mulighed i forhold til en subtotal hysterektomi, da fjernelse af livmoderhalsen betyder, at der ikke er nogen risiko for, at du udvikler livmoderhalskræft på et senere tidspunkt.
Subtotal hysterektomi
En subtotal hysterektomi involverer at fjerne livmoderen i livmoderen og lade livmoderhalsen være på plads.
Denne procedure udføres ikke meget ofte. Hvis livmoderhalsen efterlades på plads, er der stadig en risiko for, at livmoderhalskræft udvikles, og regelmæssig livmoderhalscreening er stadig nødvendig.
Nogle kvinder ønsker at beholde så meget af deres reproduktionssystem som muligt, inklusive livmoderhalsen.
Hvis du har det sådan, skal du tale med din kirurg om eventuelle risici forbundet med at holde livmoderhalsen.
Total hysterektomi med bilateral salpingo-oophorektomi
En total hysterektomi med bilateral salpingo-oophorektomi er en hysterektomi, der også involverer fjernelse:
- æggelederne (salpingektomi)
- æggestokkene (ooforektomi)
National Institute for Health and Care Excellence (NICE) anbefaler, at æggestokkene kun fjernes, hvis der er en betydelig risiko for yderligere problemer – for eksempel hvis der er en familiehistorie af kræft i æggestokkene .
Din kirurg kan diskutere fordele og ulemper ved at fjerne dine æggestokke med dig.
Radikal hysterektomi
En radikal hysterektomi udføres normalt for at fjerne og behandle kræft, når andre behandlinger, såsom kemoterapi og strålebehandling , ikke er egnede eller ikke har fungeret.
Under proceduren fjernes livmoderen og livmoderhalsen sammen med:
- dine æggeleder
- del af din vagina
- æggestokke
- lymfekirtler
- fedtvæv
Udfører en hysterektomi
Der er 3 måder, hvorpå en hysterektomi kan udføres.
Disse er:
- laparoskopisk hysterektomi
- vaginal hysterektomi
- abdominal hysterektomi
Laparoskopisk hysterektomi
Laparoskopisk kirurgi er også kendt som nøglehullskirurgi. Det er den foretrukne måde at fjerne organerne og det omgivende væv i reproduktionssystemet på.
Under proceduren indsættes et lille rør indeholdende et teleskop (laparoskop) og et lille videokamera gennem et lille snit (snit) i din mave.
Dette gør det muligt for kirurgen at se dine indre organer. Instrumenter indsættes derefter gennem andre små snit i din mave eller vagina for at fjerne livmoderen, livmoderhalsen og andre dele af dit reproduktive system.
Laparoskopiske hysterektomier udføres normalt under generel bedøvelse.
Vaginal hysterektomi
Under en vaginal hysterektomi fjernes livmoderen og livmoderhalsen gennem et snit, der er lavet i toppen af vagina.
Specielle kirurgiske instrumenter indsættes i skeden for at løsne livmoderen fra ledbåndene, der holder den på plads.
Når livmoderen og livmoderhalsen er fjernet, sys snittet op. Operationen tager normalt omkring en time at gennemføre.
En vaginal hysterektomi kan enten udføres ved hjælp af:
- generel anæstesi – hvor du vil være bevidstløs under proceduren
- lokalbedøvelse – hvor du vil være vågen, men ikke føle nogen smerte
- spinalbedøvelse – hvor du bliver følelsesløs fra taljen og ned
En vaginal hysterektomi foretrækkes normalt frem for en abdominal hysterektomi, da den er mindre invasiv og involverer et kortere ophold på hospitalet. Gendannelsestiden har også en tendens til at være hurtigere.
Abdominal hysterektomi
Under en abdominal hysterektomi foretages der et snit i din mave (underliv). Det laves enten vandret langs din bikinilinje eller lodret fra din navle til din bikinilinje.
Et lodret snit vil normalt blive brugt, hvis der er store fibromer (ikke-kræftfremkaldende vækst) i din livmoder eller for nogle typer kræft.
Når din livmoder er fjernet, sys snittet op. Det tager cirka en time at udføre operationen, og der anvendes en generel bedøvelse.
En abdominal hysterektomi kan anbefales, hvis din livmoder forstørres af fibromer eller bækkentumorer, og det ikke er muligt at fjerne det gennem din vagina.
Det kan også anbefales, hvis dine æggestokke skal fjernes.
Gøre sig klar
Hvis du har brug for en hysterektomi, er det vigtigt at være så fit og sund som muligt.
Et godt helbred inden din operation reducerer risikoen for at udvikle komplikationer og fremskynder dit bedring.
Så snart du ved, får du en hysterektomi:
- stop rygning
- spis en sund, afbalanceret kost
- Træn regelmæssigt
- tabe sig (hvis du er overvægtig)
Du skal muligvis have en forhåndsvurderingsaftale et par dage før din operation.
Dette kan omfatte nogle blodprøver og en generel sundhedstjek for at sikre, at du er egnet til operation.
Det er også en god mulighed for at diskutere eventuelle bekymringer og stille spørgsmål.
Find ud af mere om, hvordan du forbereder dig til operationen