Forskellige typer hormonbehandling (HRT) er tilgængelige.
Hvis du overvejer HRT, skal du tale med din læge om de muligheder, der passer til dig, samt mulige alternativer til HRT .
HRT-hormoner
HRT erstatter de hormoner, som en kvindes krop ikke længere producerer på grund af overgangsalderen .
De 2 vigtigste hormoner, der anvendes i HRT, er:
- østrogen – anvendte typer inkluderer østradiol, østron og østriol
- progestogen – en syntetisk version af hormonet progesteron, såsom dydrogesteron, medroxyprogesteron, norethisteron og levonorgestrel
HRT involverer enten at tage begge disse hormoner (kombineret HRT) eller bare tage østrogen (kun østrogen HRT).
De fleste kvinder tager kombineret HRT, fordi det kun tager østrogen at øge risikoen for at udvikle livmodercancer (endometrium) . At tage gestagen sammen med østrogen minimerer denne risiko.
Østrogen-kun HRT anbefales normalt kun til kvinder, der har fået fjernet livmoderen under en hysterektomi .
Måder at tage HRT på
HRT findes i flere forskellige former. Tal med en læge om fordele og ulemper ved hver mulighed.
Tabletter
Tabletter er en af de mest almindelige former for HRT. De tages normalt en gang om dagen.
Både østrogen og kombineret HRT fås som tabletter. For nogle kvinder kan dette være den enkleste måde at få behandling på.
Det er dog vigtigt at være opmærksom på, at nogle af risikoen for HRT , såsom blodpropper , er højere med tabletter end med andre former for HRT (selvom den samlede risiko stadig er lille).
Hudpletter
Hudpletter er også en almindelig måde at tage HRT på. Du holder dem fast på din hud og udskifter dem hvert par dage.
Østrogen-kun og kombinerede HRT-patches er tilgængelige.
Hudpletter kan være en bedre mulighed end tabletter, hvis du finder det ubelejligt at tage en tablet hver dag.
Brug af pletter kan også hjælpe med at undgå nogle bivirkninger af HRT , såsom fordøjelsesbesvær , og i modsætning til tabletter øger de ikke din risiko for blodpropper.
Østrogen gel
Østrogengel er en stadig mere populær form for HRT. Det gnides på din hud en gang om dagen.
Ligesom hudpletter kan gel være en bekvem måde at tage HRT på og øger ikke risikoen for blodpropper.
Men hvis du stadig har din livmoder, skal du også tage en form for gestagen separat for at reducere din risiko for livmoderkræft.
Implantater
HRT kommer også som små pelletlignende implantater, der indsættes under din hud (normalt i maveområdet), efter at din hud er blevet bedøvet med lokalbedøvelse .
Implantatet frigiver østrogen gradvist og varer i flere måneder, før det skal udskiftes.
Dette kan være en praktisk mulighed, hvis du ikke ønsker at bekymre dig om at tage din behandling hver dag eller hvert par dage. Men hvis du stadig har din livmoder, skal du også tage gestagen separat.
Hvis du tager en anden form for østrogen og har brug for at tage gestagen sammen med det, er en anden implantatmulighed det intrauterine system (IUS) . En IUS frigiver et gestagenhormon i livmoderen. Det kan forblive på plads i 3 til 5 år og fungerer også som prævention.
Implantater af HRT er ikke bredt tilgængelige og bruges ikke meget ofte.
Vaginal østrogen
Østrogen er også tilgængelig som en creme, pessar eller ring, der er placeret inde i din vagina.
Dette kan hjælpe med at lindre vaginal tørhed , men hjælper ikke med andre symptomer såsom hedeture.
Det medfører ikke de sædvanlige risici for HRT og øger ikke din risiko for brystkræft, så du kan bruge det uden at tage gestagen, selvom du stadig har en livmoder.
Testosteron
Testosteron fås som en gel, som du gnider på din hud. Det anbefales normalt kun til kvinder, hvis lave sexlyst (libido) ikke forbedres efter brug af HRT. Det bruges sammen med en anden type HRT.
Nuværende testosteronprodukter, der er tilgængelige i Storbritannien (såsom Tostran og Testogel), er i øjeblikket uden licens til behandling af lav sexlyst. Dette betyder, at producenterne af disse produkter ikke har specificeret, at de kan bruges på denne måde. På trods af dette er der tegn på, at testosteron kan være effektivt.
Spørg en læge for mere information om testosteronprodukter.
HRT-behandlingsrutiner
Din behandlingsrutine for HRT afhænger af, om du er i de tidlige stadier af overgangsalderen eller har haft menopausale symptomer i nogen tid.
De to typer rutiner er cyklisk (eller sekventiel) HRT og kontinuerlig kombineret HRT.
Cyklisk HRT
Cyklisk HRT, også kendt som sekventiel HRT, anbefales ofte til kvinder, der tager kombineret HRT, der har menopausale symptomer, men stadig har menstruationer .
Der er to typer cyklisk HRT:
- månedlig HRT – du tager østrogen hver dag og tager gestagen sammen med det i de sidste 14 dage af din menstruationscyklus
- 3-månedlig HRT – du tager østrogen hver dag og tager gestagen sammen med det i omkring 14 dage hver 3. måned
Månedlig HRT anbefales normalt til kvinder, der har regelmæssige menstruationer.
3-månedlig HRT anbefales normalt til kvinder, der har uregelmæssige menstruationer . Du skal have en periode hver 3. måned.
Det er nyttigt at opretholde regelmæssige perioder, så du ved, hvornår dine menstruationer naturligt stopper, og hvornår du sandsynligvis kommer videre til den sidste fase af overgangsalderen.
Kontinuerlig kombineret HRT
Kontinuerlig kombineret HRT anbefales normalt til kvinder, der er postmenopausale. En kvinde siges normalt at være postmenopausal, hvis hun ikke har haft en periode i 1 år.
Kontinuerlig kombineret HRT indebærer at tage østrogen og gestagen hver dag uden en pause.
Østrogen-kun HRT tages normalt også hver dag uden pause.