En hjertetransplantation er en større operation, og der er risiko for flere komplikationer.
Nogle komplikationer kan forekomme hurtigt efter proceduren, mens andre kan udvikle sig måneder eller endda år senere.
De vigtigste risici forbundet med en hjertetransplantation er beskrevet nedenfor.
Afvisning
En af de mest almindelige komplikationer ved en hjertetransplantation er afstødning af donorhjertet.
Det er her immunsystemet genkender det transplanterede hjerte som fremmed og angriber det.
Afvisning sker normalt i dage, uger eller måneder efter transplantationen, selvom det undertiden kan ske år senere.
Immunsuppressiv medicin kan reducere risikoen for dette, men kan ikke altid forhindre det fuldstændigt.
Symptomer på afvisning kan omfatte:
- kulderystelser og smerter
- ekstrem træthed (træthed)
- stakåndet
- hævede, hævede ankler
- mærkbare hurtige eller uregelmæssige hjerterytme (hjertebanken)
- en let forhøjet temperatur
- mavesmerter
Kontakt din læge eller transplantationsteam hurtigst muligt, hvis du har disse symptomer.
Afvisning kan normalt behandles ved at øge din dosis immunsuppressiv medicin.
Graftfejl
En af de mest alvorlige komplikationer, der kan opstå hurtigt efter en hjertetransplantation er, at det donerede hjerte fejler og ikke fungerer korrekt.
Dette er kendt som graftfejl eller primær graftdysfunktion. Det forekommer hos 5 til 10% af mennesker, der har fået en hjertetransplantation og kan være dødelige.
Du overvåges nøje efter din transplantation for at kontrollere tegn på graftfejl, så behandlingen kan startes så hurtigt som muligt.
Behandlinger for graftfejl inkluderer anvendelse af:
- medicin til støtte for det nye hjerte
- en åndedrætsværn (ventilator) for at hjælpe ilt med at nå blodet
- en mekanisk enhed (ventrikulær hjælpeanordning), der overtager arbejdet i det nye hjerte
- en bypass-maskine, der holder din cirkulation i drift, indtil det nye hjerte forbedres
Nogle mennesker med graftfejl skal muligvis gå på ventelisten til en anden hjertetransplantation, hvis de ellers er godt nok til at få proceduren igen.
Immunsuppressive bivirkninger
Den immunsuppressive medicin, du skal tage for at forhindre afstødning, kan have en række betydelige bivirkninger.
Disse kan omfatte:
- øget sårbarhed over for infektioner
- vægtøgning
- nyreproblemer
- højt blodtryk
- diabetes
- svækkede knogler (osteoporose)
- en øget risiko for visse typer kræft , især hudkræft
Tal med dit transplantationsteam, hvis du oplever nogen generende bivirkninger. Stop ikke med at tage din medicin uden først at få lægehjælp.
Infektioner
Immunsuppressiv medicin vil svække dit immunforsvar og gøre dig mere sårbar over for infektion.
Mens du tager medicinen, er det en god ide at:
- rapporter straks eventuelle symptomer på en infektion til en læge eller dit transplantationshold – ting du skal passe på inkluderer høj temperatur (feber), ømme muskler, diarré eller hovedpine
- sørg for, at dine vaccinationer er opdaterede – tal med en læge eller transplantationsteam for at få råd om eventuelle yderligere vacciner, du muligvis har brug for, da nogle ikke er sikre, hvis du har et svagt immunsystem
- undgå tæt kontakt med alle, der har en infektion – selvom det er en infektion, som du tidligere var immun over for, såsom skoldkopper
For at forhindre infektion kan du få antibiotika , svampedræbende medicin eller antiviral medicin til at tage i mindst de første par uger eller måneder efter din transplantation.
Smalle arterier
Indsnævring og hærdning af blodkarrene forbundet med donorhjertet er en almindelig langsigtet komplikation af en hjertetransplantation.
Den medicinske betegnelse for denne komplikation er hjerteallograftvaskulopati (CAV). Det har tendens til at forekomme flere år efter transplantationen.
CAV er potentielt alvorlig, da det kan begrænse blodforsyningen til hjertet, hvilket undertiden kan udløse et hjerteanfald eller føre til gentagelse af hjertesvigt .
Det anbefales derfor, at du har regelmæssige koronarangiografier , en type røntgen, der bruges til at studere det indre af dit hjerte for at kontrollere, at dit hjerte modtager nok blod.
Medicin kan hjælpe med at holde CAV under kontrol, hvis det udvikler sig, men den eneste kur er at have en anden hjertetransplantation.