Hvis du har en klump i kønsorganerne, skal du kontrollere det af din læge.
Hvis det viser sig at være en Bartholins cyste, og det ikke generer dig, er det ofte bedre at lade det være.
Hvis cysten er smertefuld, kan din læge anbefale:
- blød cyste i 10 til 15 minutter i et par centimeter varmt vand (det er lettere i badet) – det er bedst at gøre dette flere gange om dagen i 3 eller 4 dage, hvis det er muligt
- holder en varm komprimering (en flannel eller bomuldsuld opvarmet med varmt vand) mod området
- tager smertestillende midler, såsom paracetamol eller ibuprofen
Læs altid producentens anvisninger, når du bruger receptfri medicin.
Behandling af en byld
Hvis cysten bliver inficeret, og der udvikles en byld (en smertefuld samling af pus), kan du få ordineret antibiotika for at fjerne infektionen.
Når infektionen er blevet behandlet, kan din læge stadig anbefale, at cysten drænes, især hvis bylden er stor.
Tømning af cyster og bylder
En række teknikker kan bruges til at dræne en Bartholins cyste eller byld og reducere sandsynligheden for, at den vender tilbage. De vigtigste procedurer er beskrevet nedenfor.
Isætning af ballonkateter
Indsættelse af ballonkateter, undertiden kendt som kateterplacering eller fistulisering, er en procedure, der bruges til at dræne væsken fra bylden eller cysten.
Der oprettes en permanent passage for at dræne al væske, der opbygges i fremtiden. Dette er en ambulant procedure, hvilket betyder, at du ikke behøver at blive på hospitalet natten over.
Det udføres normalt under lokalbedøvelse , hvor du forbliver ved bevidsthed, men området er bedøvet, så du ikke kan mærke noget. Det kan også udføres under generel bedøvelse , hvor du er bevidstløs og ude af stand til at føle noget.
Et snit foretages i bylden eller cysten, og væsken drænes. Et ballonkateter indsættes derefter i den tomme byld eller cyste. Et ballonkateter er et tyndt plastrør med en lille oppustelig ballon i den ene ende.
Når ballonen er inde i bylden eller cysten, er den fyldt med en lille mængde saltvand. Dette øger størrelsen på ballonen, så den fylder bylden eller cysten. Sting kan bruges til delvis at lukke åbningen og holde ballonkateteret på plads.
Kateteret forbliver på plads, mens nye celler vokser omkring det (epitelisering). Dette betyder, at sårets overflade heler, men en dræningspassage efterlades på plads.
Epitelisering tager normalt omkring 4 uger, selvom det kan tage længere tid. Efter epitelisering drænes ballonen, og kateteret fjernes.
Et par små undersøgelser har rapporteret, at mere end 80% af kvinderne helede godt, og deres cyster eller bylder vendte ikke tilbage efter indsættelse af ballonkateter.
Mulige komplikationer ved indsættelse af ballonkateter inkluderer:
- smerter, mens kateteret er på plads
- smerte eller ubehag under sex
- hævelse af læberne omkring skedenes åbning (skamlæber)
- infektion
- blødende
- ardannelse
Marsupialisation
Hvis en cyste eller byld fortsætter med at komme tilbage, kan der anvendes en kirurgisk procedure kendt som marsupialisation.
Cysten åbnes først med et snit, og væsken drænes ud. Derefter sys hudens kanter for at skabe en lille “kængurupose”, som tillader yderligere væske at løbe ud.
Når proceduren er afsluttet, kan det behandlede område pakkes løst med speciel gaze for at opsuge væske fra såret og stoppe blødning. Dette fjernes normalt, inden du går hjem.
Marsupialisation tager cirka 10 til 15 minutter og udføres normalt som en dagsageprocedure, så du behøver ikke blive på hospitalet natten over. Det udføres normalt under generel bedøvelse, selvom lokalbedøvelse kan bruges i stedet.
Selvom komplikationer efter pungdyr er sjældne, kan de omfatte:
- infektion
- abscessen vender tilbage
- blødende
- smerte – du kan få smertestillende midler de første 24 timer efter proceduren
Efter marsupialisation rådes du til at tage tingene let i et par dage. Du bør undgå at have sex, indtil såret er helt helet, hvilket normalt tager ca. 2 uger.
Fjernelse af Bartholins kirtel
Kirurgi for at fjerne den berørte Bartholins kirtel kan anbefales, hvis andre behandlinger ikke har været effektive, og du har gentaget Bartholins cyster eller bylder.
Denne operation udføres normalt under generel bedøvelse og tager cirka en time at gennemføre. Det kan være nødvendigt at blive på hospitalet i 2 eller 3 dage bagefter.
Risici ved denne type operation omfatter blødning, blå mærker og infektion i såret. Hvis såret bliver inficeret, kan dette normalt behandles med antibiotika ordineret af din læge.
Alternative procedurer
Der er en række alternative måder at behandle en Bartholins cyste på, men de er mindre almindeligt anvendte eller er ikke almindeligt tilgængelige. Disse er beskrevet nedenfor.
Ablation af sølvnitrat
Sølvnitrat er en blanding af kemikalier, der undertiden bruges i medicin til at brænde (kauterisere) blodkar for at stoppe blødning. En lille, fast pind af sølvnitrat anvendes i sølvnitratkirtelablation.
Der foretages et snit i huden, der omgiver din vagina og cyste- eller byldens væg. Cysten eller bylden drænes derefter, og sølvnitratpinden indsættes i det tomme rum, der er tilbage efter dræning af væsken.
Sølvnitratet får cystehulen til at dannes til en lille, fast klump. Efter 2 eller 3 dage fjernes sølvnitrat og cysterester eller kan falde ud af sig selv.
Det er muligt for sølvnitratet at brænde noget af huden på din vulva, når den først bruges. En lille undersøgelse rapporterede, at dette forekommer hos ca. 1 ud af 5 kvinder, der får denne behandling.
Kuldioxid laser
En kuldioxidlaser kan bruges til at skabe en åbning i huden på din vulva, så cysten kan drænes.
Cysten kan derefter fjernes, ødelægges ved hjælp af laseren eller efterlades på plads med et lille hul for at lade væske løbe ud af den.
Nål aspiration
Under nålespiration bruges en nål og sprøjte til at dræne cysten. Det kombineres undertiden med en procedure kaldet alkoholskleroterapi, hvor hulrummet er fyldt med en 70% alkoholvæske efter dræning. Dette efterlades i cystehulen i 5 minutter og drænes derefter ud.
Rådgivning efter operationen
For at hjælpe dit sår med at helbrede og reducere risikoen for infektion efter operationen, kan du rådes til at undgå:
- have sex og bruge tamponer i op til 4 uger
- ved hjælp af parfumerede badadditiver i op til 4 uger
- kørsel eller udførelse af opgaver, der kræver omhyggelig opmærksomhed i 24 til 48 timer efter generel anæstesi