Akut lymfoblastisk leukæmi – Behandling

Akut lymfoblastisk leukæmi udvikler sig hurtigt, så behandlingen begynder normalt et par dage efter diagnosen.

Du har sandsynligvis brug for regelmæssige blodtransfusioner, fordi dit blod ikke indeholder nok sunde blodlegemer.

Du vil også være sårbar over for infektion, så det er vigtigt, at du er i et sterilt miljø, hvor dit helbred kan overvåges nøje, og eventuelle infektioner kan behandles hurtigt.

Antibiotika kan også gives for at forhindre infektion.

Kemoterapi

Du har kemoterapi for at dræbe leukæmicellerne i din knoglemarv. Den anvendte kemoterapi medicin kaldes methotrexat.

Selvom denne medicin kommer som en tablet, skal du også have den til at blive givet som injektioner.

For at gøre injektioner nemmere kan du få et fleksibelt rør (en central linje) anbragt i en vene i brystet, som bruges til at give dig medicin.

Du kan også få kemoterapi medicin injiceret i væsken, der omgiver og beskytter din ryg (cerebrospinalvæske) for at dræbe leukæmiceller, der kan have spredt sig til dit nervesystem og hjerne. Dette gives på en lignende måde som en lumbal punktering .

Efter en injektion i rygsøjlen bliver du nødt til at ligge fladt i et par timer med hovedet lidt lavere end dine fødder. Du kan have hovedpine eller føle dig syg bagefter.

Methotrexat gives også i en vene (intravenøst) hos voksne med akut lymfoblastisk leukæmi efter remission induktionsterapi og før konsolidering.

Almindelige bivirkninger af kemoterapi inkluderer:

• føler og er syg
• diarré
• mistet appetiten
• mavesår
• træthed
• hududslæt
• infertilitet
• hårtab

Bivirkningerne skal blive bedre, når behandlingen er afsluttet.

Find ud af mere om, hvad der sker under kemoterapi .

Steroidterapi

Du kan også få steroidinjektioner (kortikosteroid) eller tabletter for at forbedre effektiviteten af kemoterapi.

Målrettede terapier

Hvis du har en type leukæmi kaldet Philadelphia kromosom-positiv akut lymfoblastisk leukæmi (som rammer omkring 20 til 30% af personer med akut lymfoblastisk leukæmi), får du også et lægemiddel kaldet imatinib.

Imatinib er en målrettet terapi, der blokerer signaler i kræftcellerne, der får dem til at vokse og reproducere. Dette dræber kræftcellerne.

Imatinib kommer som en tablet. Bivirkningerne er normalt milde og bør forbedres over tid.

De omfatter:

• føler eller er syg
• hævelse i ansigt og underben
• muskelkramper
• udslæt
• diarré

Afhængigt af hvor godt du reagerer på behandlingen, kan remissionsinduktionsfasen vare fra 2 uger til flere måneder.

Nogle gange kan du muligvis forlade hospitalet og modtage behandling poliklinisk, hvis dine symptomer forbedres.

Hvis andre behandlinger ikke virker, kommer din kræft tilbage, eller du har en bestemt type akut lymfoblastisk leukæmi, kan du få en anden målrettet behandling. De 2 anvendte alternative lægemidler er:

• dasatinib
• ponatinib

Disse kommer som en tabel og forårsager lignende bivirkninger til imatinib.

Vil du vide mere om målrettede terapier?

• Cancer Research UK – imatinib
• Kræftforskning UK – dasatinib
• Kræftforskning UK – ponatinib

Strålebehandling er hvor høje doser af kontrolleret stråling bruges til at dræbe kræftceller.

Det bruges normalt til behandling af akut lymfoblastisk leukæmi, når:

• akut lymfoblastisk leukæmi har spredt sig til nervesystemet eller hjernen
• kroppen skal være forberedt på en knoglemarvstransplantation

Bivirkninger ved strålebehandling inkluderer:

• hårtab
• føler sig syg
• træthed

Disse bivirkninger skal forsvinde, når din strålebehandling er afsluttet.

Din hud kan være meget følsom over for lysets virkninger i flere måneder efter, at behandlingen er afsluttet. Hvis dette sker, skal du undgå solbadning eller udsættelse for kunstigt sollys, såsom solsenge, i flere måneder.

Mange små børn behandlet med strålebehandling vil fortsat have begrænset fysisk vækst i puberteten .

Et lille antal mennesker udvikler grå stær flere år efter strålebehandling.

Katarakt er uklare pletter i den gennemsigtige struktur foran i øjet (linsen), der kan gøre din vision sløret eller tåget.

De kan normalt behandles med succes ved hjælp af grå stær kirurgi .

Stamcelle- og knoglemarvstransplantationer

En stamcelle- og knoglemarvstransplantation er en alternativ behandlingsmulighed, hvis du ikke reagerer på kemoterapi.

En transplantation af knoglemarv og stamceller er normalt mere vellykket, hvis donoren har den samme vævstype som dig, så den ideelle donor er normalt en bror eller søster.

Før en transplantation kan ske, skal den person, der modtager transplantationen, have kemoterapi og strålebehandling med høj dosis for at ødelægge kræftceller i deres krop.

Dette kan lægge stor belastning på kroppen, så transplantationer er normalt kun vellykkede, når de er færdige i:

• børn og unge
• ældre mennesker, der har et godt helbred
• når der er en passende donor, såsom en bror eller søster

Nyere forskning har vist, at det er muligt for mennesker over 40 år at få en stamcelletransplantation med reduceret intensitet.

Det er her, der anvendes mindre end normale doser kemoterapi og strålebehandling før transplantationen, hvilket lægger mindre belastning på kroppen.

Immunterapi

Immunterapi er en type behandling, hvor medicin bruges til at tilskynde kroppens immunsystem til at målrette og dræbe kræftceller.

Immunterapi kan anbefales, hvis du ikke reagerer på andre behandlinger, eller hvis kræften kommer tilbage efter andre behandlinger.

Der er 2 immunterapi-lægemidler, der anvendes til behandling af akut lymfoblastisk leukæmi:

• blinatumomab
• inotuzumab ozogamicin

Disse lægemidler gives gennem et dryp i en vene.

Bivirkninger af immunterapi inkluderer:

• influenzalignende symptomer, såsom høj temperatur, kulderystelser og muskelsmerter
• svimmelhed
• hovedpine
• blødende
• føler og er syg

Immunterapi kan også gøre dig mere sårbar over for infektion. Tal med dit plejeteam for råd, hvis du pludselig føler dig meget utilpas.

I Storbritannien udføres i øjeblikket kliniske forsøg for at finde den bedste måde at behandle typer akut leukæmi på.

Disse undersøgelser bruger nye teknikker til at se, hvor godt de fungerer til behandling og muligvis helbredelse af akut leukæmi.

Det er vigtigt at være opmærksom på nye undersøgelser, så du kan vælge, hvilke behandlinger du vil have.

Men der er ingen garanti for, at de teknikker, der studeres i det kliniske forsøg, vil være mere effektive end nuværende behandlinger.

Dit plejeteam vil være i stand til at fortælle dig, om der findes kliniske forsøg i dit område og kan forklare fordelene og risiciene.

< svg class = "mc-icon mc-icon__arrow-left" xmlns = "http://www.w3.org/2000/svg" viewBox = "0 0 24 24" aria - hidden = "true" >
< path d = "M4.1 12.3l2.7 3c.2.2.5.2.7 0 .1-.1.1-.2.1-.3v-2h11c.6 0 1-.4 1-1s-.4-1-1-1h-11V9c0-.2-.1-.4-.3-.5h-.2c-.1 0-.3.1-.4.2l-2.7 3c0 .2 0 .4.1.6z" / > < /svg>
< li class = "mc-pagination-item--next" > < a class = "mc-pagination__link mc-pagination__link--next" href = "/betingelser/akut-lymfoblastisk-leukaemi/komplikationer/" > < span class = "mc-pagination__title" > Næste < /span> : < span class = "mc-pagination__page" > Komplikationer < /span> < svg class = "mc-icon mc-icon__arrow-right" xmlns = "http://www.w3.org/2000/svg" viewBox = "0 0 24 24" aria - hidden = "true" >
< path d = "M19.6 11.66l-2.73-3A.51.51 0 0 0 16 9v2H5a1 1 0 0 0 0 2h11v2a.5.5 0 0 0 .32.46.39.39 0 0 0 .18 0 .52.52 0 0 0 .37-.16l2.73-3a.5.5 0 0 0 0-.64z" / > < /svg>
< /ul> < /nav> < /div> < /div> < /body>

< /html>