Skulderhindring er en meget almindelig årsag til skuldersmerter, hvor en sene (vævsbånd) inde i din skulder gnides eller griber i nærliggende væv og knogle, når du løfter armen.
Det påvirker rotatormanchetensen, som er det gummiagtige væv, der forbinder musklerne omkring skulderleddet til toppen af din arm.
En bølgende skulder forbedres ofte om få uger eller måneder, især med den rigtige type skulderøvelser, men lejlighedsvis kan det være et løbende problem.
Symptomer på skulderhindring
Skulderhindring kan starte pludselig eller komme gradvist op.
Symptomer inkluderer:
- smerter i toppen og ydersiden af din skulder
- smerter, der er værre, når du løfter armen, især når du løfter den over dit hoved
- smerter eller smerter om natten, hvilket kan påvirke din søvn
- svaghed i din arm
Din skulder vil normalt ikke være stiv. Hvis det er, har du muligvis en frossen skulder i stedet.
Læs om andre årsager til skuldersmerter .
Hvornår skal man få lægehjælp
Se en læge, hvis du har skuldersmerter, der ikke forsvinder efter et par uger eller forhindrer dig i at udføre dine normale aktiviteter.
De vil se på din skulder og bede dig om at bevæge din arm på forskellige måder for at se, hvor let du kan bevæge den, og hvis bevægelse forværrer smerten.
De kan foreslå nogle behandlinger, du kan prøve eller henvise dig til en fysioterapeut for rådgivning om behandling. Du behøver sandsynligvis ikke gå på hospitalet for at foretage scanninger.
Du kan også gå direkte til en fysioterapeut uden at se en læge, men du skal muligvis betale.
Ting, du kan gøre, hvis du har skulderhindring
- Undgå ting, der gør smerter værre – undgå aktiviteter, der involverer gentagne gange at løfte armen over dit hoved (såsom svømning eller tennis) i et par dage eller uger. Spørg en læge eller fysioterapeut, hvornår du kan genstarte disse aktiviteter.
- Stop ikke med at bevæge din arm helt – prøv at fortsætte med dine normale daglige aktiviteter så meget som muligt, så din skulder ikke bliver svag eller stiv. Det er normalt bedst at undgå at bruge et slynge.
- Hold en ispose (eller en pose isterninger eller frosne grøntsager) på din skulder i omkring 20 minutter flere gange om dagen – men læg den ikke direkte på din hud. Pak det først i et håndklæde.
- Tag smertestillende midler – antiinflammatoriske smertestillende midler (såsom ibuprofen ) eller paracetamol kan hjælpe. En læge kan om nødvendigt ordinere stærkere smertestillende midler.
Behandlinger for skulderhindring
Skulderøvelser
En læge kan muligvis rådgive dig om enkle skulderøvelser, du kan udføre.
Fysioterapeuter kan også diagnosticere skulderhindring og foreslå øvelser for at forbedre skulderpositionen og yderligere styrke dine muskler for at forbedre din smerte og bevægelsesområde.
Du skal muligvis først udføre disse øvelser med en fysioterapeut, men efter et stykke tid kan du normalt fortsætte med at gøre dem derhjemme.
Gå tilbage til en læge eller fysioterapeut, hvis øvelserne forværrer dine smerter, eller dine smerter ikke forbedres efter et par uger.
Steroidinjektioner
Steroidinjektioner i din skulder kan hjælpe med at lindre smerter, hvis hvile og øvelser alene ikke hjælper.
Men det er stadig vigtigt at lave dine skulderøvelser, da injektioner normalt kun har en effekt i et par uger, og din smerte kan komme tilbage, hvis du stopper øvelserne.
Mens injektionen kan gentages om nødvendigt, anbefales det normalt ikke at have mere end 2, da det på lang sigt kan beskadige senen i din skulder.
Injektionerne kan også have bivirkninger, såsom permanent fordybning eller lysning af huden, hvor injektionen gives.
Kirurgi
En operation kaldet en subakromial dekompression kan være en mulighed, hvis andre behandlinger ikke har fungeret, selvom der er en vis usikkerhed om, hvor meget det hjælper.
Operationen indebærer at udvide rummet omkring rotatormanchetensen, så den ikke gnider eller fanger noget i nærheden.
Operationen udføres normalt ved hjælp af små kirurgiske instrumenter, der føres gennem små nedskæringer i din skulder.
Dette er en type nøglehulskirurgi kendt som artroskopi .
Det gøres normalt under generel bedøvelse , hvor du sover.
De fleste mennesker kan gå hjem samme dag eller dagen efter operationen og er i stand til at bruge skulderen normalt igen efter et par uger.
Årsager til skulderhindring
Når du løfter din arm, passerer rotatormanchetten senen gennem et smalt rum øverst på din skulder, kendt som det subakromiale rum.
Skulderhindring opstår, når senen gnider eller griber ind i knoglen øverst i dette rum, kaldet akromion.
Dette kan ske, hvis:
- senen bliver hævet, fortykket eller revet – dette kan skyldes en skade, overforbrug af skulderen (for eksempel fra sportsgrene som svømning eller tennis) eller “slid” med alderen
- den væskefyldte sæk (bursa), der findes mellem senen og akromionen bliver irriteret og betændt ( bursitis ) – dette kan også være forårsaget af en skade eller overdreven brug af skulderen
- acromion er buet eller hooked, snarere end flad – dette har tendens til at være noget, du er født med
- der er knoglevækst (sporer) på akromionen – disse kan udvikle sig, når du bliver ældre