Ménières sygdom er en tilstand i det indre øre, der forårsager pludselige angreb af:
- føles som om rummet snurrer rundt om dig (svimmelhed)
- en ringelyd inde i øret (tinnitus)
- øretryk føltes dybt inde i øret
- høretab
Symptomer på Ménières sygdom
Under et angreb af Ménières sygdom kan du:
- føler svimmelhed med en roterende fornemmelse
- føler ustød på dine fødder
- føler dig syg eller kaster op
- hør ringende, brølende eller summende inde i øret
- har et pludseligt fald i hørelsen
Disse symptomer, som typisk sker på én gang, kan vare minutter eller timer, men varer normalt 2 til 3 timer.
Tilstanden starter normalt i 1 øre, men kan sprede sig til begge ører over tid.
Det kan tage en dag eller 2, før symptomerne forsvinder helt. Du kan føle dig træt efter et angreb.
Symptomerne varierer fra person til person, men et angreb af høretab uden svimmelhed er ualmindeligt.
Angreb kan forekomme i klynger eller flere gange om ugen, eller de kan adskilles med uger, måneder eller år.
Ménières sygdom rammer oftest mennesker i alderen 20 til 60 år. Det er sjældent hos børn.
Se en læge, hvis du tror, du kan have Ménières sygdom. Det kan føre til permanent høretab, hvis det ikke behandles.
Behandling for Ménières sygdom
Der er ingen kur mod Ménières sygdom, men medicin kan hjælpe dig med at kontrollere svimmelhed, kvalme og opkastning.
De to lægemidler, der normalt anbefales af praktiserende læger, er:
- prochlorperazin – hjælper med at lindre svær kvalme og opkastning
- antihistaminer – hjælper med at lindre mild kvalme, opkastning og svimmelhed
Målet er at få medicinen ind i kroppen så hurtigt som muligt ved det første tegn på symptomer.
Hvis disse lægemidler virker, kan en læge give dig en forsyning, som du kan beholde, så du kan tage den hurtigt under et angreb.
Du har muligvis også brug for behandling til:
Nød er almindelig hos mennesker med Ménières sygdom, da den er vanskelig og uforudsigelig.
En læge kan tilbyde råd og støtte, hvis du har svært ved at klare den virkning, som Ménières sygdom har på dit liv.
Du kan blive tilbudt:
- rådgivning – herunder kognitiv adfærdsterapi (CBT)
- afslapningsterapi – inklusive vejrtrækningsteknikker og yoga
Der er også en række støttegrupper, såsom Meniere’s Society , der kan yde hjælp og rådgivning.
Hvad skal man gøre under et angreb af Ménières sygdom
Ménières sygdom kan få dig til at miste balance.
Ved det første tegn på et angreb:
- tage din svimmelhedsmedicin, hvis du har noget
- sidde eller ligge ned
- luk øjnene eller hold dem fast på en genstand foran dig
- vend ikke hovedet hurtigt
- hvis du har brug for at bevæge dig, skal du gøre det langsomt og forsigtigt
Når angrebet er overstået, så prøv at bevæge dig rundt for at hjælpe dit syn og andre sanser kompensere for problemerne i dit indre øre.
Behandling af alvorlige angreb
Du kan blive rådet til at have prochlorperazin som en injektion i stedet for en tablet til hurtigere handling for at håndtere alvorlige symptomer.
I sjældne tilfælde kan det være nødvendigt at blive indlagt på hospitalet for at modtage væske gennem en vene for at holde dig hydreret.
Kirurgi
Kirurgi kan være en mulighed for at kontrollere svimmelhed i alvorlige tilfælde, men det overvejes normalt kun, hvis andre behandlinger har fejlet.
Der er meget få kliniske forsøg, der har set på effektiviteten af kirurgi for Ménières sygdom, hvorfor det sjældent bruges.
Forebyggelse
Lægemidler
En læge kan anbefale en medicin kaldet betahistin for at reducere hyppigheden og sværhedsgraden af angreb af Ménières sygdom.
Betahistine menes at reducere væsketrykket i dit indre øre og lindre symptomer på høretab, tinnitus og svimmelhed.
Fødevarer at undgå
Der er ikke meget bevis for, at ændringer i din diæt kan hjælpe.
Men nogle mennesker hævder, at deres symptomer forbedres ved:
- spise en diæt med lavt saltindhold
- undgå alkohol
- undgå koffein
- holder op med at ryge
Kørsel og andre risici
Du kan ikke forudsige dit næste angreb, så du bliver muligvis nødt til at ændre, hvordan du gør ting for at undgå at placere dig selv eller andre i fare.
Overvej risiciene, inden du udfører aktiviteter som:
- kørsel
- svømning
- klatring på stiger eller stilladser
- betjening af tunge maskiner
Du skal muligvis også sørge for, at nogen er med dig det meste af tiden, hvis du har brug for hjælp under et angreb.
Kørsel
Du skal ikke køre, når du er svimmel, eller hvis du føler, at der kommer et svimmelhedsindfald.
Du skal informere Driver and Vehicle Licensing Agency (DVLA), hvis du er tilbøjelig til pludselige angreb af svimmelhed uden advarselsskilte.
Det er sandsynligt, at du ikke får lov til at fortsætte med at køre, før du har kontrol over dine symptomer.
Flyvende
De fleste mennesker med Ménières sygdom har ingen flyvebesvær.
Disse tip kan hjælpe med at fjerne stresset ved at flyve, hvilket kan reducere risikoen for et angreb:
- få et sidegang, hvis du er bekymret for svimmelhed – du er væk fra vinduet og får hurtigere adgang til toiletterne
- sidde væk fra flyets motorer, hvis støj og vibrationer er et problem
- drik vand regelmæssigt for at forblive hydreret og undgå alkohol
- spørg om flyselskabet har specielle diæter, der passer til dine behov
Diagnose
En læge skal henvise dig for at se en øre-, næse- og halsspecialist (ENT) for at bekræfte, om du har Ménières sygdom eller ej.
ØNH-specialist vil kontrollere, at du har:
- svimmelhed – mindst 2 angreb, der varer 20 minutter inden for kort tid
- svingende høretab – bekræftet af en høretest
- tinnitus eller en følelse af tryk i øret
En læge eller specialist kan også udføre en generel fysisk undersøgelse og blodprøver for at udelukke andre mulige årsager til dine symptomer.
Ménières sygdom kan forveksles med tilstande med lignende symptomer, såsom:
Årsager til Ménières sygdom
Den nøjagtige årsag til Ménières sygdom er ukendt, men det er forbundet med et problem med tryk dybt inde i øret.
Faktorer, der menes at øge din risiko, inkluderer:
- dårlig væskedræn i dit øre
- en immunsystemforstyrrelse
- allergier
- en virusinfektion, såsom meningitis
- en familiehistorie af Ménières sygdom
- en hovedskade
- migræne
Det er sandsynligt, at Ménières sygdom er forårsaget af en kombination af faktorer.