Interstitiel blærebetændelse

• intens bækkenpine (mærkes under din maveknap)
• pludselig stærke opfordringer til at tisse
• har brug for at tisse oftere end normalt
• vågner flere gange i løbet af natten for at gå på toilettet

Smerten kan være værre, når blæren er fyldt og kan blive lindret midlertidigt, når du går på toilettet.

Du kan også finde, at smerten er værre i perioder eller efter at have haft visse fødevarer eller drikkevarer.

Symptomerne vil ofte komme og gå i faser. Du kan have episoder, der varer dage, uger eller måneder, hvor dine symptomer forbedres, efterfulgt af tidspunkter, hvor de er værre.

Lægen kan henvise dig til en hospitalsspecialist som en urolog, en specialist i tilstande, der påvirker urinvejene, til yderligere tests, såsom en cystoskopi . En cystoskopi er en procedure til at undersøge indersiden af blæren.

Den nøjagtige årsag til interstitiel blærebetændelse er ikke klar. I modsætning til andre typer blærebetændelse er der ingen åbenbar infektion i blæren, og antibiotika hjælper ikke.

Hos nogle mennesker med tilstanden er blæren betændt, sårdannet, arret eller stiv.

Der er flere teorier om den mulige årsag til tilstanden.

Disse inkluderer:

• beskadigelse af blæreforen, hvilket kan betyde, at tisse kan irritere blæren og omgivende muskler og nerver
• et problem med bækkenbundsmusklerne, der bruges til at kontrollere tisse
• dit immunsystem fejlagtigt angriber din blære
• en allergisk reaktion

Det er også blevet foreslået, at interstitiel blærebetændelse kan være et symptom på et mere udbredt problem, da det har været forbundet med tilstande som fibromyalgi , kronisk træthedssyndrom (CFS) , irritabel tarmsyndrom (IBS) og lupus .

• reducere stress – alt, hvad der hjælper dig med at slappe af, såsom motion eller regelmæssige varme bade, kan hjælpe med at reducere dine symptomer, og nylige beviser tyder på, at mindfulness-baserede teknikker, såsom meditation, kan hjælpe
• undgå visse fødevarer eller drikkevarer (såsom tomater og alkohol), hvis du bemærker, at de forværrer dine symptomer – men lav ikke væsentlige ændringer i din kost uden først at søge lægehjælp
• holder op med at ryge – de kemikalier, du indånder, mens du ryger, kan irritere blæren
• kontrollere, hvor meget du drikker – prøv at reducere den mængde, du drikker, inden du går i seng
• planlagte toiletpauser – at tage regelmæssige planlagte toiletpauser kan hjælpe med at stoppe blæren for fuld

Du kan også finde det nyttigt at kontakte en støttegruppe, såsom Interstitial Cystitis Association eller Bladder Health UK for information og rådgivning om at leve med interstitial cystitis.

• over-the-counter smertestillende midler – såsom paracetamol og ibuprofen
• over-the-counter antihistaminer – såsom loratadin og cetirizin
• stærkere smertestillende medicin på recept – såsom amitriptylin, gabapentin og pregabalin
• tolterodin, solifenacin eller mirabegron – disse hjælper med at slappe af blæremusklerne
• cimetidin – receptpligtig medicin, der kan hjælpe ved at blokere virkningen af et stof kaldet histamin på celler i blæren
• pentosan polysulfatnatrium (Elmiron) – dette kan hjælpe med at reparere blæreforingen

Nogle lægemidler kan også overføres direkte til blæren ved hjælp af et tyndt rør kaldet et kateter .

Disse er kendt som intravesikal medicin eller blæreinstillationer.

Eksempler på intravesikal medicin inkluderer lignocain, som er et lokalbedøvelsesmiddel, der bedøver blæren, og hyaluronsyre eller chondroitinsulfat, som er medicin, der kan hjælpe med at genoprette blæreforingen.

Støttende terapier og behandlinger

Nogle mennesker finder også følgende terapier og understøttende behandlinger nyttige:

• fysioterapi – massering af bækkenbundsmusklerne kan hjælpe med at reducere enhver belastning på din blære
• blæreomskoling – hvor du gradvist lærer at være i stand til at holde mere tisse i blæren, før du skal på toilettet
• psykologisk terapi – for at hjælpe dig med at klare dine symptomer og deres indvirkning på dit liv
• transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) – hvor en lille batteridrevet enhed bruges til at lindre smerter ved at sende elektriske impulser ind i din krop

Kirurgi og procedurer

Kirurgi og andre procedurer kan anbefales, hvis du har klare unormale områder (læsioner) i blæren, eller hvis andre behandlinger ikke virker.

Procedurer, der kan udføres, omfatter:

• kauterisering – hvor sår inde i blæren forsegles ved hjælp af en elektrisk strøm eller laser
• blæreudvidelse – hvor blæren strækkes med væske, hvilket kan hjælpe med at diagnosticere og midlertidigt kan lindre dine symptomer
• botulinumtoksininjektioner – hvor et stof kaldet botulinumtoksin (såsom Botox) injiceres direkte i din blære for midlertidigt at lindre dine symptomer
• neuromodulation – hvor et implantat, der stimulerer dine nerver med elektricitet, placeres i din krop for at lindre smerter og reducere pludselige opfordringer til at tisse
• augmentation – gør blæren større ved hjælp af en del af tyndtarmen; dette inkluderer normalt også fjernelse af betændte områder af blæren

I meget sjældne tilfælde kan det være nødvendigt at fjerne blæren fuldstændigt (cystektomi).

Hvis dette gøres, bliver din kirurg nødt til at skabe en alternativ måde, hvorpå tisse kan forlade din krop.

Dette vil normalt være gennem et lille hul i din mave kaldet stomi, men kan involvere oprettelse af en ny blære ved hjælp af en del af tyndtarmen (blærerekonstruktion).