En ganglioncyste er en væskefyldt hævelse, der normalt udvikler sig nær en ledd eller sene. Cysten kan variere fra størrelsen af en ærte til størrelsen af en golfbold.
Symptomer på en ganglioncyste
Ganglion-cyster ser ud og føles som en glat klump under huden.
De består af en tyk, gelélignende væske kaldet synovialvæske, som omgiver led og sener for at smøre og dæmpe dem under bevægelse.
Ganglions kan forekomme ved siden af ethvert led i kroppen, men er mest almindelige på håndled (især bagsiden af håndleddet), hænder og fingre.
Ganglions er harmløse, men kan undertiden være smertefulde. Hvis de ikke forårsager smerte eller ubehag, kan de være alene og kan forsvinde uden behandling, selvom dette kan tage et antal år.
Det er ikke klart, hvorfor der dannes ganglioner. De ser ud til at ske, når synovialvæsken, der omgiver et led eller en sene, lækker ud og samler sig i en pose.
Behandling for en ganglioncyste
Behandling anbefales normalt kun, hvis cysten forårsager smerte eller påvirker bevægelsesområdet i et led.
De 2 vigtigste behandlingsmuligheder for en ganglioncyste er:
- dræne væske ud af cysten med en nål og sprøjte (aspiration)
- skære cyste ud ved hjælp af kirurgi
Tilgængelighed på
De fleste kliniske opstartsgrupper (CCG’er) finansierer ikke behandling for ganglioncyster, medmindre de forårsager betydelig smerte eller forstyrrer de daglige aktiviteter.
Hvis du vil have fjernet en cyste af kosmetiske årsager, skal du sandsynligvis betale for privat behandling.
Forhåbning
Aspiration udføres normalt i ambulant afdeling på dit lokale hospital eller lægeoperation.
Din læge vil bruge en nål og sprøjte til at fjerne så meget af indholdet af ganglionen som muligt.
Området injiceres undertiden også med en dosis steroidmedicin for at forhindre ganglionen i at komme tilbage, selvom der ikke er nogen klare beviser, reducerer risikoen for, at den kommer tilbage.
Efter proceduren placeres et gips over det lille hul i huden. Dette kan fjernes ca. 6 timer efter proceduren.
Aspiration er enkel og smertefri, og du kan forlade hospitalet eller operationen lige efter.
Det er ofte den første behandlingsmulighed, der tilbydes til ganglioncyster, da den er mindre invasiv end operation.
Men omkring halvdelen af alle ganglioncyster, der behandles ved hjælp af aspiration, kommer på et tidspunkt tilbage. Hvis en cyste vender tilbage, kan det være nødvendigt med operation.
Kirurgi
Der er to måder, kirurgi kan bruges til at fjerne en ganglioncyste:
- åben kirurgi – hvor kirurgen foretager et mellemstort snit, normalt ca. 5 cm (2 tommer) langt, over stedet for det berørte led eller senen
- artroskopisk kirurgi – en type nøglehulskirurgi, hvor der foretages mindre nedskæringer, og et lille kamera kaldet artroskop bruges af kirurgen til at se inde i leddet; ved hjælp af artroskopet som en vejledning fører de derefter instrumenter gennem snittet for at fjerne cysten
Begge teknikker kan udføres under enten lokalbedøvelse, hvor du er vågen, men ikke vil føle nogen smerte, eller generel bedøvelse , hvor du sover under operationen.
Valget afhænger af, hvor ganglionen er, hvilken bedøvelsesmiddel du foretrækker, og hvad din kirurg synes er bedst.
Åben eller nøglehulskirurgi?
Begge teknikker er lige så effektive til at fjerne cyste og reducere risikoen for, at den vender tilbage.
Nøglehulskirurgi har tendens til at forårsage mindre smerte efter operationen, men ventetiden er ofte længere.
Efter operationen
Kirurgen syr såret op, og en bandage placeres over området.
Dette hjælper med at holde det rent, hvilket reducerer risikoen for infektion samt holder det sikkert mod utilsigtede bump.
Såret er normalt ikke smertefuldt, men du får smertestillende medicin, du skal tage, hvis du føler ubehag efter operationen.
Hvis cysten blev fjernet fra dit håndled eller din hånd, skal du muligvis bære en slynge de første par dage.
Dette hjælper med at beskytte din arm mod utilsigtede banker og kan hjælpe med at reducere hævelse og ubehag. Flyt fingrene regelmæssigt for at holde leddene fleksible.
Kirurgi for at fjerne en ganglioncyste efterlader et ar, som lejlighedsvis kan være tykt og rødt. For nogle mennesker forbliver huden omkring arret følelsesløst efter operationen.
Du vil normalt opleve nogle blå mærker i området efter din operation, men dette bør falme hurtigt.
Der er også en lille mulighed for midlertidig stivhed, hævelse eller smerter bagefter. Dette kan være forårsaget af en mindre infektion, der kan behandles med antibiotika .
Varig smerte eller stivhed kan have brug for yderligere behandling med fysioterapi .
Hvor lang tid du har brug for at tage arbejdet af efter operationen for at fjerne en ganglioncyste afhænger i høj grad af dit job og hvor ganglionen er.
Hvis dit job involverer manuelt arbejde, skal du muligvis tage fri.
Du kan normalt begynde at køre igen, når det føles sikkert.
Komplikationer
At fjerne en ganglioncyste er en mindre procedure, så komplikationer er sjældne og sjældent alvorlige.
Men et lille antal mennesker oplever permanent stivhed og smerter efter operationen.
Hvis du har operationen under generel bedøvelse, er der også en meget lille risiko for komplikationer i dit hjerte og lunger.
Prævalueringstest inden operationen skal sikre dig, at dine risici er så lave som muligt.
Der er altid en chance for, at en ganglioncyste kommer tilbage efter behandling. Dette er mere sandsynligt, hvis ganglionen er på visse områder af håndleddet.