Erythema multiforme er en hudreaktion, der kan udløses af en infektion eller nogle lægemidler. Det er normalt mildt og forsvinder om et par uger.
Der er også en sjælden, alvorlig form, der kan påvirke munden, kønsorganer og øjne og kan være livstruende. Dette er kendt som erythema multiforme major.
Erythema multiforme påvirker hovedsageligt voksne under 40 år, skønt det kan ske i alle aldre.
Symptomer på erythema multiforme
De fleste mennesker med erythema multiforme har bare udslæt, men andre symptomer kan undertiden forekomme.
Udslæt
VIDENSKAB FOTO BIBLIOTEK BSIP SA / Alamy Stock Photo
Udslætet starter pludselig og udvikler sig over et par dage. Det har en tendens til at starte på hænder eller fødder, før det spredes til lemmer, overkrop og ansigt.
Udslæt:
- starter som små røde pletter, som kan blive hævede pletter et par centimeter i størrelse
- har ofte pletter, der ligner et mål eller “bulls-eye”, med et mørkerødt center, der kan have en blister eller skorpe, omgivet af en lyserød ring og en mørkere yderste ring
- kan være let kløende eller ubehageligt
- falmer normalt over 2 til 4 uger
I mere alvorlige tilfælde kan plasterne samles for at danne store, røde områder, der kan være rå og smertefulde.
Andre symptomer
Yderligere symptomer på erythema multiforme kan omfatte:
- en høj temperatur
- hovedpine
- føler generelt ubehag
- rå sår inde i munden, hvilket gør det svært at spise og drikke
- hævede læber dækket af skorper
- sår på kønsorganerne, hvilket gør det smertefuldt at tisse
- ømme, røde øjne
- følsomhed over for lys og sløret syn
- smerter i leddene
Disse symptomer er mere almindelige ved erythema multiforme major eller en lignende tilstand kaldet Stevens-Johnson syndrom .
Hvornår skal man få lægehjælp
Se en læge snarest muligt, hvis du tror, at du eller dit barn har erythema multiforme.
En læge kan muligvis diagnosticere det bare ved at se på udslæt, men de kan henvise dig til en hudspecialist (hudlæge), hvis de ikke er sikre.
Hvis der er mistanke om erythema multiforme major eller Stevens-Johnson syndrom, henvises du straks til hospitalet, fordi disse tilstande kan være alvorlige.
Hvis du ikke kan se en læge, skal du ringe til 111 eller gå til 111..uk
Årsager til erythema multiforme
Årsagen til erythema multiforme er ofte uklar, men nogle tilfælde er resultatet af en reaktion på en infektion eller medicin.
Betingelsen kan ikke overføres fra person til person.
Infektioner
De fleste tilfælde er forårsaget af en virusinfektion – ofte herpes simplex (forkølelsessår) virus. Denne virus ligger normalt inaktiv i kroppen, men den kan genaktiveres fra tid til anden.
Nogle mennesker får forkølelsessår et par dage før udslæt starter.
Erythema multiforme kan også udløses af mycoplasmabakterier, en type bakterier, der undertiden forårsager brystinfektioner .
Lægemidler
Nogle lægemidler kan lejlighedsvis forårsage den mere alvorlige form for erythema multiforme. Mulige medicinske udløsere inkluderer:
- antibiotika , såsom sulfonamider, tetracycliner, amoxicillin og ampicillin
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) , såsom ibuprofen
- antikonvulsiva (anvendes til behandling af epilepsi ), såsom phenytoin og barbiturater
Behandlinger for erythema multiforme
Behandlingen sigter mod at tackle den underliggende årsag til tilstanden, lindre dine symptomer og stoppe din hud med at blive inficeret.
Din læge kan anbefale:
- stoppe enhver medicin, der kan udløse dine symptomer – prøv ikke dette uden først at tale med din læge
- antihistaminer og fugtighedscreme (blødgøringsmidler) for at reducere kløe
- steroidcreme for at reducere rødme og hævelse (betændelse)
- smertestillende midler mod enhver smerte
- antivirale tabletter, hvis årsagen er en virusinfektion
- bedøvelsesmiddel mundskyl for at lette ubehaget ved mundssår
Mere alvorlige tilfælde kan behandles på hospitalet med:
- stærkere smertestillende midler
- sårforbindinger for at stoppe dine sår med at blive smittet
- en blødgjort eller flydende diæt, hvis din mund er hårdt ramt – nogle mennesker har muligvis brug for væske, der gives gennem et dryp i en vene
- steroidtabletter til at kontrollere betændelsen
- antibiotika, hvis du har eller udvikler en bakteriel infektion
- øjendråber eller salve, hvis dine øjne er påvirket
Komplikationer af erythema multiforme
De fleste mennesker med erythema multiforme opnår fuld bedring inden for få uger. Der er normalt ingen yderligere problemer, og huden heler uden ardannelse .
Der er en risiko for, at tilstanden kan komme tilbage på et eller andet tidspunkt, især hvis den var forårsaget af herpes simplex-virus.
Du kan få antiviral medicin for at forhindre angreb, hvis du ofte oplever dem.
I alvorlige tilfælde kan mulige komplikationer omfatte:
- sepsis
- en hudinfektion (cellulitis)
- permanent hudskade og ardannelse
- permanent øjenskade
- betændelse i indre organer, såsom lunger eller lever