Akut cholecystitis

Akut cholecystitis er betændelse i galdeblæren. Det sker normalt, når en galdesten blokerer den cystiske kanal.

Gallesten er små sten, som regel lavet af kolesterol, der dannes i galdeblæren. Den cystiske kanal er hovedåbningen af galdeblæren.

Galdesten er meget almindelige og rammer ca. 1 ud af 10 voksne i Storbritannien.

De forårsager normalt ikke symptomer, men kan lejlighedsvis forårsage episoder med smerte (galdekolik) eller akut cholecystitis.

Akut cholecystitis er potentielt alvorlig på grund af risikoen for komplikationer.

Det skal normalt behandles på hospitalet med hvile, intravenøs væske og antibiotika .

I modsætning til andre typer mavesmerter er smerten ved akut cholecystit normalt vedvarende og forsvinder ikke inden for få timer.

Nogle mennesker kan have yderligere symptomer, såsom:

• en høj temperatur (feber)
• føler sig syg
• at være syg
• sved
• mistet appetiten
• gulfarvning af huden og det hvide i øjnene (gulsot)
• en bule i maven

Hvis du ikke er i stand til straks at kontakte en læge, kan du ringe til din lokale service uden for åbningstiden eller ringe til 111 for at få råd.

Det er vigtigt, at akut cholecystitis diagnosticeres hurtigst muligt, da der er risiko for, at der kan opstå alvorlige komplikationer, hvis den ikke behandles straks.

Beregnet cholecystitis udvikler sig, når hovedåbningen til galdeblæren, den cystiske kanal, bliver blokeret af en galdesten eller et stof kendt som galdeslam.

Galdeslam er en blanding af galde, en væske produceret i leveren, der hjælper med at fordøje fedt og små kolesterol- og saltkrystaller.

Blokering i den cystiske kanal får galde til at opbygges i galdeblæren, hvilket øger trykket inde i det og får det til at blive betændt.

I omkring 1 ud af 5 tilfælde bliver den betændte galdeblære også inficeret af bakterier.

Acalculous cholecystitis

Acalculous cholecystitis er en mindre almindelig, men normalt mere alvorlig, type akut cholecystitis.

Det udvikler sig normalt som en komplikation af en alvorlig sygdom, infektion eller skade, der skader galdeblæren.

Acalculous cholecystitis kan være forårsaget af utilsigtet skade på galdeblæren under større operationer, alvorlige kvæstelser eller forbrændinger , sepsis , svær underernæring eller HIV / AIDS .

• blodprøver – for at kontrollere tegn på betændelse i din krop
• en ultralydsscanning af din mave – for at kontrollere galdesten eller andre tegn på et problem med din galdeblære

Andre scanninger, såsom en røntgen , CT-scanning eller MR-scanning , kan også udføres for at undersøge din galdeblære mere detaljeret, hvis der er usikkerhed omkring din diagnose.

• ikke spiser eller drikker (fastende) for at fjerne belastningen på din galdeblære
• modtage væsker gennem et dryp direkte i en vene (intravenøst) for at forhindre dehydrering
• tager medicin for at lindre smerter

Du får også antibiotika, hvis det antages, at du har en infektion.

Disse skal ofte fortsættes i op til en uge, i hvilket tidsrum du muligvis bliver nødt til at blive på hospitalet, eller du kan muligvis gå hjem.

Efter indledende behandling falder galdesten, der kan have forårsaget akut kolecystit, normalt tilbage i galdeblæren, og betændelsen vil ofte slå sig ned.

Kirurgi

Fjernelse af galdeblæren kan anbefales på et eller andet tidspunkt efter den indledende behandling for at forhindre akut kolecystit, der kommer tilbage og reducere risikoen for at udvikle potentielt alvorlige komplikationer.

Denne type operation er kendt som en kolecystektomi .

Selvom det er usædvanligt, kan en alternativ procedure kaldet perkutan kolecystostomi udføres, hvis du er for utilpas til at få operation.

Det er her, en nål indsættes gennem din mave for at dræne den væske, der er opbygget i galdeblæren, væk.

Hvis du er i form nok til at få operation, vil dine læger beslutte, hvornår det bedste tidspunkt at fjerne din galdeblære er.

I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at have en operation straks eller den næste dag eller 2, eller det kan være nødvendigt at vente et par uger, indtil betændelsen er afgjort.

Kirurgi kan udføres på 3 måder:

• laparoskopisk kolecystektomi – en type nøglehulskirurgi, hvor galdeblæren fjernes ved hjælp af specielle kirurgiske instrumenter indsat gennem et antal små nedskæringer i maven
• enkelt snit laparoskopisk kolecystektomi – hvor galdeblæren fjernes gennem et enkelt snit, som normalt laves i nærheden af navlen
• åben kolecystektomi – hvor galdeblæren fjernes gennem et enkelt større snit i maven

Selvom nogle mennesker, der har fået fjernet deres galdeblære, har rapporteret symptomer på oppustethed og diarré efter at have spist visse fødevarer, er det muligt at føre et helt normalt liv uden galdeblære.

Orgelet kan være nyttigt, men det er ikke vigtigt, da din lever stadig producerer galde for at fordøje mad.

Find ud af mere om at komme sig efter fjernelse af galdeblæren

• død af galdeblærevæv (gangrenøs cholecystitis) – som kan forårsage en alvorlig infektion, der kan sprede sig i kroppen
• galdeblæren åbner sig (perforeret galdeblære) – som kan sprede infektionen i din mave (peritonitis) eller føre til ophobning af pus (byld)

Nødkirurgi for at fjerne galdeblæren er nødvendig for at behandle disse komplikationer i ca. 1 ud af 5 tilfælde af akut kolecystitis.

En af de vigtigste ting, du kan gøre for at mindske dine chancer for at få galdesten, er at vedtage en sund, afbalanceret kost og reducere antallet af mad med højt kolesteroltal, du spiser, da kolesterol menes at bidrage til dannelsen af galdesten.

At være overvægtig, især overvægtig , øger også din risiko for at udvikle galdesten.

Du bør derfor kontrollere din vægt ved at spise en sund kost og træne regelmæssigt .

Men diæt til hurtig vægttab med lavt kalorieindhold bør undgås, fordi der er tegn på, at de kan forstyrre din galdekemi og faktisk øge risikoen for at udvikle galdesten.

En mere gradvis vægttabsplan er bedst.

Find ud af mere om forebyggelse af galdesten

Galdeblæren

Galdeblæren er et lille pæreformet organ placeret under leveren. Det vigtigste formål er at opbevare og koncentrere galde.

Leveren producerer galde, en væske, der hjælper med at fordøje fedt og bærer toksiner, der udskilles af leveren.

Galde ledes fra leveren gennem en række kanaler kaldet galdekanaler ind i galdeblæren, hvor den opbevares.

Over tid bliver galden mere koncentreret, hvilket gør det mere effektivt til at fordøje fedt.

Galdeblæren frigiver galde i fordøjelsessystemet, når det er nødvendigt.

Galdeblæren er et organ, der er nyttigt, men ikke nødvendigt. Det kan sikkert fjernes uden at forstyrre din evne til at fordøje mad.