En udskiftning af aortaklappen er en type åben hjerteoperation, der bruges til at behandle problemer med hjertets aortaklappe.
Aortaklappen styrer blodstrømmen ud fra hjertet til resten af kroppen.
En udskiftning af aortaklappen involverer fjernelse af en defekt eller beskadiget ventil og udskiftning med en ny ventil fremstillet af syntetiske materialer eller animalsk væv.
Det er en større operation, der ikke er egnet for alle, og som det kan tage lang tid at komme sig fra.
Hvornår er det nødvendigt at udskifte aortaklappen?
Aortaklappen skal muligvis udskiftes af to grunde:
- ventilen er indsnævret (aortastenose) – ventilens åbning bliver mindre og forhindrer blodgennemstrømningen ud af hjertet
- ventilen er utæt (aorta-regurgitation) – ventilen tillader blod at strømme tilbage ind i hjertet
Problemerne kan blive værre over tid og kan i alvorlige tilfælde føre til livstruende problemer såsom hjertesvigt, hvis de ikke behandles.
Der er ingen medicin til behandling af aortaklappeproblemer, så det anbefales at udskifte ventilen, hvis du har risiko for alvorlige komplikationer, men ellers er godt nok til at få operation.
Find ud af mere om, hvorfor udskiftning af aortaklappen udføres
Hvordan udføres en udskiftning af aortaklappen?
En udskiftning af aortaklappen udføres under generel bedøvelse .
Dette betyder, at du vil sove under operationen og ikke føle nogen smerte, mens den udføres.
Under proceduren:
- et stort snit (snit), der er cirka 25 cm langt, laves i brystet for at få adgang til dit hjerte – selvom der undertiden kan laves et mindre snit
- dit hjerte er stoppet, og en hjerte-lunge (bypass) maskine bruges til at overtage dit hjertes job under operationen
- den beskadigede eller defekte ventil fjernes og udskiftes med den nye
- dit hjerte genstartes, og åbningen i brystet er lukket
Operationen tager normalt et par timer. Du har en diskussion med din læge eller kirurg inden proceduren for at afgøre, om en syntetisk eller animalsk vævsudskiftningsventil er bedst egnet til dig.
Gendannelse fra en udskiftning af aortaklappen
Du bliver normalt nødt til at blive på hospitalet i ca. en uge efter udskiftning af aortaklappen, selvom det kan gå 2 til 3 måneder, før du kommer dig fuldstændigt.
Du bør tage tingene let, når du først kommer hjem, men du kan begynde gradvist at vende tilbage til dine normale aktiviteter i løbet af de næste par uger.
Du får specifik rådgivning om eventuelle bivirkninger, du kan forvente, mens du kommer dig, og hvilke aktiviteter du bør undgå.
Du kan normalt ikke køre i omkring 4 til 6 uger, og du har sandsynligvis brug for 6 til 12 uger fri fra arbejde, afhængigt af dit job.
Læs mere om at komme sig efter en udskiftning af aortaklappen .
Risiko for udskiftning af aortaklappen
En udskiftning af aortaklappen er en stor operation og har som enhver form for operation en risiko for komplikationer.
Nogle af de største risici ved udskiftning af aortaklappen inkluderer:
- sår-, lunge-, blære- eller hjerteventilinfektioner
- blodpropper
- slagtilfælde
- midlertidigt uregelmæssig hjerterytme (arytmi)
- nedsat nyrefunktion i et par dage
Risikoen for at dø af en udskiftning af aortaklappen er omkring 1 til 3%, selvom denne risiko er meget mindre end risikoen for at efterlade alvorlige aortaklappeproblemer ubehandlet.
De fleste mennesker, der overlever operation, har en forventet levealder tæt på det normale.
Læs mere om risikoen ved udskiftning af aortaklappen .
Alternativer til udskiftning af aortaklappen
En udskiftning af aortaklappen er den mest effektive behandling af aortaklappeforhold.
Alternative procedurer bruges normalt kun, hvis åben hjertekirurgi er for risikabelt.
Mulige alternativer inkluderer:
- implantation af transkateter aortaklappen (TAVI) – udskiftningsventilen styres på plads gennem blodkarrene snarere end gennem et stort snit i brystet
- aorta ventil ballon valvuloplasty – ventilen udvides ved hjælp af en ballon
- udskiftning af suturløs aortaklapp – ventilen er ikke sikret ved hjælp af sømme (suturer) for at minimere tiden brugt på en hjerte-lungemaskine
Læs mere om alternativerne til en udskiftning af aortaklappen .